胎儿畸形的产前超声诊断准确率分析

万永祥

[摘要]目的：分析胎儿畸形的产前超声诊断准确率。方法：对在我院引产、分娩的6573例产妇进行回顾性研究，分析其产前超声诊断的准确率。结果：回顾性分析后，在产妇的不同类型胎儿畸形的产前超声诊断中神经系统畸形、神经系统畸形准确率显著较高（P＞0.05），而不同时期胎儿畸形的产前超声诊断差异中孕中期诊断的准确率较高。结论：产前超声诊断能够为胎儿畸形较高的准确率。

关键词：胎儿畸形；产前超声诊断；准确率分析

近些年来我国生育相关政策逐步开放，而随着我国社会的发展，对出生人口的质量的重视程度越来越高，胎儿的健康对家庭的幸福指数存在着很大的影响^[1]。胎儿畸形可能会导致新生儿出现不同程度的并发症，会严重影响新生儿的生命健康，甚至造成新生儿的死亡，进而为家庭带来心理上的痛苦和经济方面的负担^[2]。对于畸形胎儿可以采用产前诊断的方式对其健康程度进行鉴别，产妇能够在孕中晚期前得知胎儿的健康状况，并在检查结果的基础上，根据自身意愿对其进行相关处理，对有严重缺陷的胎儿及时地终止妊娠，将产妇家庭的经济损失和身心痛苦降到最低，进而提升出生人口质量^[3]。因此本文将6573例来我院引产、分娩的产妇，回顾性分析其产前超声诊断结果，结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选取来我院引产、分娩的6573例产妇为研究对象，回顾性分析其产前超声诊断结果。纳入时间：2014年11月~2021年7月，详见表1。

表1产妇的基线资料

基线资料	例数	年龄范围（岁）	年龄（岁）	怀孕周期（周）	经产妇（例）	初产妇（例）
产妇	6573	21~39	28.46±5.27	9.93±4.17	4127	2446

1.2纳入与排除标准^[4] 所有回顾性分析的产妇均为单胎妊娠，排除意识不清醒、有精神类疾病、心肺肾等合并功能不全者。

1.3方法 所有产妇均进行了产前超声诊断。检测前使产妇取仰卧位，使用超声（GE Voluson E10彩色多普勒超声诊断仪）对其进行检测。将仪器探头的频率设置在2.5～5MHz。依次扫查胎儿的面部、颈部、脊柱、胸腔、四肢和腹腔等部位，仔细观察其形态，重点扫描和检查胎儿双顶径、胎心率、肢体长度、羊水以及头围腹围，同时对于疑似存在异常部位进行重复扫描，避免误诊、漏诊的情况发生。通常直至产前产妇需要进行多次检测，最宜从孕中期开始，孕早期不宜进行多次检查，避免影响胎儿的正常发育。

1.4观察指标

（1）不同类型胎儿畸形的产前超声诊断准确率。（2）不同时期胎儿畸形的产前超声诊断差异。

1.5统计学方法

数据经SPSS19.0分析，计量资料（`x±s）表示，t检验;计数资料用%表示，X²检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2结果 回顾性分析后，在产妇的不同类型胎儿畸形的产前超声诊断中神经系统畸形、神经系统畸形准确率显著较高（P＞0.05），而不同时期胎儿畸形的产前超声诊断差异中孕中期诊断的准确率较高，结果见表2、3。

表2 不同类型胎儿畸形的产前超声诊断准确率（n，%）

组别	例数	神经系统畸形	神经系统畸形	消化道畸形	总畸形
产前超声诊断	6573	42（0.64%）	23（0.35%）	3（0.05%）	68（1.03%）
引产、分娩后	6573	45（0.68%）	28（0.43%）	19（0.29%）	92（1.40%）
产前超声诊断准确率		93.33%	82.14%	15.79%	73.91%
X2		0.104	0.492	11.656	3.644
P		0.747	0.483	0.000	0.056

表3 不同时期胎儿畸形的产前超声诊断差异（n，%）

畸形类别	引产、分娩后	孕早期产前超声诊断	孕中期产前超声诊断	孕晚期产前超声诊断
神经系统畸形	42	2（0.05）	35（0.83）	5（0.12）
心血管方面畸形	23	5（0.22）	17（0.74）	6（0.26）
消化道畸形	3	0	3（1）	0
总畸形	68	7（10.29%）	55（80.88%）	11（65.45%）

3讨论

胎儿畸形是处于妊娠期间的胎儿身体发育出现不同程度的异常，身体某部分存在不同程度的缺陷，而胎儿畸形的发生与多种因素相关，例如一些遗传方面的原因、母体在妊娠期的身体状况，如患有高血压、糖尿病或者感染梅毒等、还包括在妊娠期间一些药物的使用，均可能造成胎儿出现畸形，而胎儿畸形是对出生人口质量具有负面影响的因素之一^[5]。如果胎儿畸形在产妇分娩前没有得到准确识别，在胎儿出生后就会伴随着对并发症的治疗等需求，新生儿的生命健康受到威胁，对于幸福指数与新生儿息息相关的家庭来说，胎儿畸形会给新生儿家庭带来巨大的负担和精神上的痛苦。由此可见，在产前对胎儿畸形进行准确诊断并及时采取有效处理措施是十分重要的，胎儿畸形的产前诊断需要得到高度重视，产前超声诊断是一种较为常用的诊断方式，而在不同孕期的诊断准确率和对不同类型胎儿畸形的诊断准确率之间均具有不同程度的差异。本次研究中，回顾性分析后，在产妇的不同类型胎儿畸形的产前超声诊断中神经系统畸形、神经系统畸形准确率显著较高（P＞0.05），而不同时期胎儿畸形的产前超声诊断差异中孕中期诊断的准确率较高。

综上所述，产前超声诊断能够为胎儿畸形较高的准确率。

参考文献

[1]黎永彬,吴轶添,周晶.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的诊断价值[J].中国医药科学,2019,9(23):225-227+243.

[2]关玉波.探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床诊断价值[J].中国现代药物应用,2018,12(21):52-53.

[3]王云花.超声与MRI在产前诊断胎儿畸形中的价值[J].中国CT和MRI杂志,2018,16(04):125-127+142.

[4]卢红如. 胎儿先天畸形的产前超声筛查诊断价值及高危因素分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(007):P.209-210.

[5]刘彦华,吕权,闫彦情.产前超声诊断胎儿畸形的临床应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(16):3274-3275.