血液灌流治疗各种急性中毒的护理体会

胡海珍

[摘要]目的：分析各种急性中毒患者行血液灌流治疗的相关护理措施及其效果。方法：2020.1~2020-12.从我院选取各种急性中毒患者共计80例作为研究对象，均实施血液灌流治疗，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组（n=40，应用常规护理）和观察组（n=50，应用常规护理+优质护理干预），比较两组患者临床治疗效果。结果：较对照组患者，观察组有机磷中毒胆碱脂酶活性恢复时间、清醒时间、平均住院时间均显著较短，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：各种急性中毒患者行血液灌流治疗过程中积极实施优质护理的临床效果突出显著，缩短了患者有机磷中毒胆碱脂酶活性恢复时间、清醒时间、平均住院时间，促进了患者病情的康复，建议临床推广应用。

关键词：血液灌流；各种急性中毒；护理；疗效

临床急诊科中，急性中毒属于一种常见多发疾病，若急性中毒得不到及时有效的治疗，则可能导致患者病情持续加重，甚至导致患者病情死亡，严重危害了患者的健康安全。随着医疗技术的发展与进步，血液灌流在各种急性中毒患者治疗过程中的应用越来越常见。就血液灌流而言，该治疗措施主要通过运用具备吸附作用的固态吸附剂吸附患者血液中的游离和蛋白结合的毒性物质，实现了净化血液和解读的作用。为进一步提升患者的临床治疗效果，积极采取有效的护理措施则具有十分重要的价值。本研究从我院选取各种急性中毒患者共计80例作为研究对象，分析了患者行血液灌流治疗期间的护理措施及其护理效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020.1~2020-12.从我院选取各种急性中毒患者共计80例作为研究对象，均实施血液灌流治疗，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组（n=40，应用常规护理）和观察组（n=50，应用常规护理+优质护理干预）。对照组患者男性22例、女性18例，年龄区间为21岁至53岁，平均值（33.55±2.27）岁，中毒原因包括急性有机磷农药中毒、酒精中毒、蘑菇中毒，分别有20、14、6例，观察组患者男性23例、女性17例，年龄区间为22岁至54岁，平均值（33.99±2.34）岁，中毒原因包括急性有机磷农药中毒、酒精中毒、蘑菇中毒分别有21、12、7例。对比对照组和观察组年龄、性别以及中毒原因等一般资料，组间无显著差异，P＞0.05，研究符合开展要求。

1.2方法

两组患者均接受血液灌流治疗，采用丽珠医用的材料生产的我的的HA型血液灌流器和贝朗牌血液滤过器。按照相关规程将血液灌流器安装好以后采用2L肝素生理盐水对血滤管路予以预冲洗。此后应用肝素钠实施抗凝处理，第一次应用肝素的剂量为1~2mg/kg，再通过肝素泵维持药物用量，即1~2mg/h，肝素具体用量需结合患者APPT值正常值1.5~2倍为最佳。控制血流量为70~100ml/min，持续灌流1.5~2.5小时。完成后采用空气回血我法实施回血处理，此后持续透析直至血液灌流完成。积极结合患者的病情变化和化验结果得到对血液透析和我灌流的次数予以调整^[1]。

对照组应用常规护理，具体护理方法如下：第一，将毒物快速清除，避免再次吸入毒物。比如将中毒衣服脱掉，反复对污染区域予以清洗，直至气味彻底消失。不要用热水或酒精对患者进行擦拭。第二，彻底洗胃处理。对胃应用清水进行反复的冲洗直至洗出液变得清澈。第三，安排专职重症护理人员。对患者的各项生命体征予以密切监测，比如心电图、血压、血氧饱和度、呼吸等。

观察组在应用常规护理的基础上实施优质护理干预，优质护理干预具体护理方法如下，（1）维持呼吸功能处于良好状态。在对各种急性中毒患者予以抢救的过程中积极维持呼吸功能具有十分重要的价值，需对患者的呼吸状况予以密切监测，积极结合患者病情对配合医生完成对气管插管、气管切开等操作。患者接受机械通气过程中，积极强化呼吸道管理，维持呼吸道处于畅通状态，将呼吸道中存在的分泌物予以有效清除^[2]。（2）血液灌流护理。首先，监测患者的循环功能，对患者的血压、脉搏等生命体征予以密切监测。其次，密切观察患者出血情况并积极强化护理工作，积极结合患者临床状态调整肝素用量^[3]。

1.3观察指标

比较两组患者临床治疗效果。治疗效果评价指标包括有机磷中毒胆碱脂酶活性恢复时间、清醒时间、平均住院时间^[2]。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（ ）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较分析

较对照组患者，观察组有机磷中毒胆碱脂酶活性恢复时间、清醒时间、平均住院时间均显著较短，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者有机磷中毒胆碱脂酶活性恢复时间、清醒时间、平均住院时间比较（

）

组别	病例数	有机磷中毒胆碱脂酶活性恢复时间（d）	清醒时间（h）	平均住院时间（d）
对照组	40	17.52±8.21	35.52±7.31	15.53±6.51
观察组	40	9.52±3.51	22.51±4.52	8.51±3.32
t	/	5.667	9.574	6.076
P	/	0.000	0.000	0.000

3 讨论

急性中毒在临床中属于一种常见疾病，近年来该疾病的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，给患者和患者家庭造成了十分严重的影响^[4]。血液灌流属于一种较为理想的临床治疗措施，可发挥较好的临床治疗效果。为进一步改善患者的临床状态，积极实施有效的护理干预措施则具有十分重要的价值^[5]。

本文研究结果提示，较对照组患者，观察组有机磷中毒胆碱脂酶活性恢复时间、清醒时间、平均住院时间均显著较短，分析原因：优质护理包含维持呼吸功能处于良好状态以及血液灌流护理，具有较强的针对性，可满足患者治疗期间的实际需求，有效维持患者呼吸道处于畅通状态，规避了各种不良事件的发生，促进了患者病情的康复^[6]。

综上所述，急性中毒患者行血液灌流治疗过程中积极实施优质护理的临床效果突出显著，缩短了患者有机磷中毒胆碱脂酶活性恢复时间、清醒时间、平均住院时间，促进了患者病情的康复，建议临床推广应用。

参考文献

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