程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响

郭晓楠

【摘要】目的 阐述程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响。方法选取2020年1月-2020年12月我院收治的患者80例，根据不同的护理方法将其分为对照组和研究组各40例，分别给予传统护理和程序化护理，并以此观察护理有效性。结果 研究组患者的用药依从性和生活质量明显优于对照组患者(P＜0.05)。结论 在对风湿免疫科患者进行护理工作的过程中应用程序化护理，会在极大程度上提高患者的用药依从性，以此改善疾病的状态，进而提高患者的生活质量。

关键词：程序化护理；风湿科；用药依从性；生活质量

口服给药是临床用药的主要方式，具有方便，快捷，安全等优点。对于风湿科患者来说，使用药物抑制体内免疫损伤是最常见的治疗方法，但是需要注意的是只有按照相应的用药标准，才能保证用药的稳性。因此，正确的安全用药方式是保证病人治疗效果的关键，也是医院评价的重点项目。但在实际的临床治疗工作中发现，部分患者未按照医嘱服药，往往根据自己对病情的判断和心情，随意改变用药剂量或时间，甚至擅自停药，最终导致整体治疗效果大打折扣，甚至使病情恶化^[1]。通过相关研究发现，影响风湿科患者用药依从性的因素是复杂的。除个体因素外，制定的医疗计划、社会支持或对药物副作用的心理怀疑都会影响患者坚持用药的积极性。因此，随着护理观念的转变，许多护理方法被应用于临床，以期给患者更好的疾病管理。为此，笔者选取部分患者分析程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响，为今后的临床护理工作提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2020年12月我院收治的患者80例，根据不同的护理方法将其分为对照组和研究组各40例，其中患者男女性别比例为9：2且平均年龄为（44.18±3.28）岁，平均病程为（7.22±2.16）月。根据疾病种类可知，风湿性关节炎38例，系统性红斑狼疮20例，干燥综合征10例以及12例痛风。患者基本资料无差异性（P>0.05），此次实验得到多方认同且排除相关禁忌症患者。

1.2研究方法

对照组进行传统护理，向患者提供与疾病相关的内容，并指导患者避免发生不良心理和疾病发展的恶性循环，患者获得自我调节措施以改善其心理健康^[2]。

研究组进行程序化护理，在日常心理健康中，有必要从患者的立场出发，根据患者目前的医疗状况制定科学的护理干预修订方案，避免患者的恐惧感增加，增加患者的信心。在实际工作中，医务人员应建立和谐的医患关系，使临床护理工作的意义深入患者内心，并保证患者自愿合作治疗。若患者病情达到一定程度时还未能得到很好的控制，此时就需要对患者进行一定剂量的药物治疗，并观察在患者用药后的不足之处^[3]。在实际护理中，必须根据患者的病情给药，避免医务人员给药不准确的患者造成身体不适。组建医疗团队，让医生和护士共同参与，并加强医疗专业人员之间的协作。为患者提供高质量，全面的医疗服务。治疗后聚在一起以阐明患者的状况和治疗方法，并总结患者的治疗问题。管理人员必须积极与医生沟通，详细沟通患者情况，沟通并协调治疗和管理计划的后续步骤。向每位患者发放相关知识手册，根据手册内容进行面对面的健康教育，耐心与患者及其家属进行讨论，取得健康教育效果^[4]。

1.3评价指标

通过观察患者间用药依从性和生活质量，以此来分析程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料行 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察患者用药依从性

研究组患者的用药依从性明显优于对照组患者(P＜0.05)。见表1

表1观察患者用药依从性（%）

组别	n	完全依从	部分依从	不依从
对照组	40	17（42.50%）	10（25.00%）	13（32.50%）
研究组	40	30（75.00%）	9（22.50%）	1（2.50%）
2				7.225
P				0.001

2.2观察患者间生活质量

研究组患者的生活质量明显优于对照组患者(P＜0.05)。见表2

表2 观察患者间生活质量[（）分]

组别	n	总体健康	生理功能	精神健康	精力
对照组	40	57.99±12.11	48.39±10.66	51.33±18.30	47.55±8.00
实验组	40	89.10±16.01	80.02±25.36	79.30±18.44	70.99±14.90
t值		3.981	3.016	4.223	4.012
P值		0.007	0.005	0.001	0.023

3. 讨论

口服给药具有方便，快捷，安全等优点，是临床用药的主要方式。在临床实践中，病人的依从性是影响效果的重要因素。传统的管理措施主要强调对护理工作行为的控制，虽然也有健康教育环节帮助病人提升认识，但对患者用药依从性的影响缺乏针对性。患者对长期治过程失去自信，产生抗药性心理，甚至拒绝服药，对患者的预后产生不良影响。如何从管理层面调整制度，提高患者用药依从性是当前工作的重点。程序化护理管理是近年来护理医学倡导的一种新的护理模式。其核心思想是护理过程管理^[5]。同时，要以制定规范的护理程序为前提，在制定护理流程的基础上落实护理措施，增强临床护理的重要性。程序化护理管理是帮助护士更规范有序地开展护理工作，提高工作实施效果，确保护理服务整体价值的重要手段。实施程序化护理管理后，临床规范化用药的控制效果将更加理想，患者可根据护理管理的内容接受相应的指导，从而达到合理，高依从性用药的目的。本次研究结果显示，研究组患者的用药依从性和生活质量明显优于对照组患者(P＜0.05)。

综上所述，在对风湿免疫科患者进行护理工作的过程中应用程序化护理，会在极大程度上提高患者的用药依从性，以此改善疾病的状态，进而提高患者的生活质量。

参考文献
[1]张露,刘建红,陈硕.程序化护理用于脑出血护理的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2021,32(06):753-754.

[2]洪晓波,李梅.药学干预影响老年妇科手术患者用药依从性的实验性研究[J].全科医学临床与教育,2021,19(05):421-423+435.

[3]卫攀,郭晓岚,尹姣,李小妹.冠心病患者疾病感知和用药依从性的调查研究[J].上海护理,2021,21(05):46-48.

[4]陈杰.程序化护理对下肢深静脉血栓导管溶栓治疗患者的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(08):715-717.

[5]卫仿仙.程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响[J].中医药管理杂志,2018,26(14):124-125.