藏医放血疗法治疗高脂血症的应用价值探究

力毛措

【摘要】目的：分析高脂血症应用藏医放血疗法治疗，其应用价值和疗效。方法：取90例高脂血症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。给予血脂康胶囊治疗为对照组；给予藏医放血疗法治疗为观察组。结果：对照组与观察组治疗前血脂水平相比较无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组数值优于对照组（P＜0.05）；两组治疗有效率相比，观察组总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论：高脂血症患者选用藏医放血疗法进行治疗，有效改善血脂水平，提高疗效，值得推广。

【关键词】高脂血症；血脂水平；藏医放血疗法；血脂康胶囊；疗效

现代医学中高脂血症可分为继发性和原发性两种类型，主由于血脂水平升高而造成^[1]。藏医认为高脂血症是因为高营养饮食或长期不运动使体内的代谢受阻，或过量饮食导致“三火”功能降低，不能很好的分离食物的精华与糟粕，使糟粕淤积导致血液粘稠度上升，进而血液中的油性增多至血脂增高。据统计，高脂血症的发病率正在逐年增加；目前临床主要以药物治疗为主，但治疗该病需长期进行治疗，而药物长期使用不良反应多，因此本研究选择藏医放血疗法进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择90例高脂血症患者为研究对象，资料整理时间为2019年1月－2021年1月；分组方法为随机分组法分为对照组和观察组，各45例。对照组男30例，女15例，年龄40～60岁，平均（45.33±2.49）岁；观察组男29例，女16例，年龄43～62岁，平均（49.65±4.71）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2纳入排除标准^[3]

纳入标准：（1）符合《中国成人血脂异常防治指南》高脂血症诊断标准者。（2）符合藏医辨证标准者。（3）无心脏病、高血压等疾病者。（4）临床资料完善者。（5）可正常沟通交流者。

排除标准：（1）排除年龄65岁以上者；（2）排除严重肝肾疾病者；（3）排除严重精神疾病者；（4）合并急性心肌梗死、脑梗死、脑溢血者；（5）排除近期服用降脂药物者；（6）孕妇及哺乳期妇女；⑺近两年内做过大手术者；（8）临床资料不完善者。

1.3 方法

对照组：血脂康胶囊治疗。口服血脂康胶囊（北大维信生物科技（北京）有限公司，国药准字Z10950029）；每日两次，每次0.6g，饭后服用，持续用药4个月为一疗程。

观察组：藏医放血疗法治疗。监测患者生命体征，放血前三天内患者需服用三果汤，主由毛诃子、余甘子、由诃子组成；从而达到正常血液与病血分离的效果；同时对患者进行保温，血液流畅时，用扁形细绳对患者放血部位上方进行捆扎，并进行消毒处理；选择放血器刺入到固定的穴位中，根据患者的体质以及生命体征决定放血量，正常放血量为50-80毫升；血液放至出现正常血液颜色时，立刻停止放血，以防过度放血导致患者昏迷。每周一次治疗，持续1月为一疗程。

1.4 观察指标^[4]

（1）观察两组患者治疗前后血脂水平情况，TG（甘油三酯正常值为0.56-1.70mmol/L）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇正常值为小于3.12mmol/L）、TC（总胆固醇正常值为2.86-5.98mmol/L）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇正常值为0.9-2.19mmol/L）。

（2）统计两组治疗有效率。总有效率=（有效例数/总例数）*100%。

1.5 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 血脂水平情况

治疗前两组血脂水平指标比较无差异（P＞0.05），治疗后相比，观察组数值优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者血脂水平指标对比（ ±s）

分组	例数	TG		LDL-C		TC		HDL-C
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	45	2.34±1.67	2.05±0.69	4.76±2.35	3.97±1.82	7.25±2.54	6.78±1.59	0.72±0.27	0.98±0.32
观察组	45	2.25±1.58	1.13±0.34	4.58±1.88	2.06±0.85	7.13±2.36	4.02±0.55	0.64±0.22	2.09±0.11
t		0.263	8.023	0.401	6.379	0.232	11.005	1.541	22.005
p		0.397	0.000	0.345	0.000	0.408	0.000	0.063	0.000

2.2治疗效果

两组治疗有效率相比，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组治疗总有效率比较[n（%）]

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	45	24（53.33）	11（24.44）	10（22.22）	35（77.77）
观察组	45	38（84.44）	6（13.33）	1（2.22）	44（97.77）
					8.388
P					0.003

3 讨论

原发性高脂血症主与基因突变相关，且有遗传倾向以及家族聚集性，可诱发的因素有吸烟、肥胖、大量饮酒、饮食习惯不良、运动不足等。继发性高脂血症诱发因素有糖尿病、肝脏疾病、多囊卵巢综合征、肾病等；其药物因素有糖皮质激素、抗肿瘤药物等^[6]。高脂血症发病原因与血脂水平密切相关，临床主要通过检测血脂水平指标来诊断高脂血疾病。目前主要以药物治疗为常规治疗方法，但药物不可长期服用，因此应采取有效的治疗方法进行治疗。故本次研究选择藏医放血疗法治疗高脂血症患者。

血脂康胶囊主要作用为活血化瘀、健脾消食、除湿祛痰，可用于治疗心脑血管疾病、高脂血症等疾病，其药理为调节异常血脂水平，降低血脂水平指标数值，抑制动脉粥样硬化形成，同时可保护血管内皮细胞。但该药不可长期服用，否则会出现皮疹、头疼、浮肿、胃痛等不良反应。藏医放血疗法又称为针刺放血疗法，主用于治疗丹毒、麻风病、高脂血症等疾病；通过放血前气血调节，分离正常血液与病血，促进放血顺利进行，当放出的血液呈正常血色时，则结束治疗；该疗法对患者的身体损害小，可有效稳定血脂水平，缓解临床症状^[7]。本次研究表明，观察组血脂水平优于对照组（P＜0.05），且治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。由此可得，藏医放血疗法治疗高脂血症患者，有效改善血脂水平指标。提高治疗效果，降低对患者身体的损害，无不良反应，临床安全性高。

综上所述，高脂血症患者选用藏医放血疗法进行治疗，有效改善血脂水平，提高疗效，值得推广。

参考文献：

[1]王晓琪， 王蕴英. CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会[J]. 中国实用医药， 2019,14(8):45-46.

[2]吕福奎. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比分析[J]. 中国现代药物应用， 2020(1):131-133.

[3]桑斗. 藏医放血疗法用于治疗高脂血症的临床效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020,20(3):205,207.

[4]董伯岩， 克珠， 卢旭亚. 藏医放血疗法对急性痛风局部及全身炎性因子的影响[J]. 世界中医药， 2020,15(3):147-150.

[5]陈星， 李桑杰. 藏医放血疗法配合藏药内服治疗痛风[J]. 中国保健营养， 2019, 29(22):329-330.

[6]李祥， 肖利荣， 崔友龙. 中西医结合治疗高脂血症临床观察[J]. 吉林医学， 2020, 35(2):273-274.

[7]龙俊科， 赵水平. 消瘀降脂胶囊预防给药对高脂血症模型兔血脂及相关蛋白酶含量的影响[J]. 中医杂志， 2019,60(6):82-86.