中国社区康复的现状及发展思路

王峥

摘要：近年来,随着我国社区卫生服务事业的蓬勃发展,全社会对社区卫生康复服务需求日益加大。政府大力加强社区卫生服务机构基础设施和康复服务能力建设,社区康复服务队伍庞大,但仍然存在工作人员缺乏正规培训、专业性不强,康复基础设施建设薄弱等问题制约着社区康复服务的发展。本文通过对社区卫生康复服务人力、物力、财力等基本情况现状的调查分析,进一步探究社区卫生康复服务建设的对策,是实现"人人享有康复服务"的重要保证。 

关键字：社区 卫生服务 康复

中国社区康复的现状及发展思路社区康复发展至今已有26年历史,是1976年首次由WHO提出的一种经济有效,覆盖面广,在家庭和社区层次上为病伤残者提供康复服务的新途径，1994年WTO,UNESCO国际劳工组织联合发表的《关于残疾人在社区康复的1994联合意见书》给社区康复下的定义"社区康复是社区发展计划中的一项康复策略,其目的是使残废人享有康复服务,实现机会均等等,充分参与的同时,社区康复的实施要依靠残废人,残疾人亲友,残疾人所在的社区以及卫生,教育,劳动就业,社会保障等相关部门的共同努立我国社区康复是在20世纪80年代中期,从西方国家逐渐引入并在康复医学的基础上发展起来的，1986年正式开展社区康复,1990年出台了《中华人民共和国残疾人保障法，其提供了法律依据和保障.1997年《关于卫生改革发展的决定》,再次强调积极开展社区服务,残疾人康复工作，1999年李岚清副总理又指出"逐步建立以老年病预防,康复保健为主的医疗护理康复机构和社区卫生服务机构"，2001年中共中央办公厅转发了《民政部关于全国推动城市社区建设的意见》,政府的导向对2O04.7.No.935国外社区康复的启示我国的康复事业了的发展有了很大的促进作用,逐步形成了以政府为主导,有关部门各负其责,社会广泛参与的工作格局，康复机构从无到有,培养了一大批社区康复医疗基础工作人员,残废人康复意思逐步增强,为社区康复工作奠定了基，.尽管近十多年来我国的康复事业有了很大发展,但与发达国家如北美,美国,澳大利亚相比还有较大的差距,加上我国是一个人口结构变化很大,残疾人数量多,分布广,经济条件有限的状况,社区康复还存在着许多急待解决的问题,主要表现在对社区康复缺乏正确的认识。

社区康复强调的是社会代替专门医疗康复机构,注重残疾人的心理,生理和社会的全面康复,促使残疾人能融入社会.但我国现有的康复实践中,对社会的康复的性质,内涵理解只停留生理功能恢复及训练各补偿方面的层面上,出台的一些助残工程只是白内障复明术聋儿听力语言训练,肤体残 疾者配发轮椅,低视力者配用助视器等."十五期间"社区康复工作的主要 导向也是"形成康复训练服务网络,开展残疾人功能,智残人能力,盲人行 走导向,精神病防治康复训练与服务."甚至中国残联对社区康复服务工作的理解也停留在"从事康复医疗服务,心理疏导,训练指款康复经费长期处于"无源之水"的窘境,由于国家的投入不足,致使社区 康复工作缺乏有力的物质保证,成为对康复工作服务越多,无偿投入就越多严重影响了社区工作人员对康复的积极性。

社区康复强调的是社会代替专门医疗康复机构,注重残疾人的心理,生理和社会的全面康复,促使残疾人能融入社会.但我国现有的康复实践中,对社会的康复的性质,内涵理解只停留生理功能恢复及训练各补偿方面的层面上,出台的一些助残工程只是白内障复明术聋儿听力语言训练,肤体残 疾者配发轮椅,低视力者配用助视器等."十五期间"社区康复工作的主要 导向也是"形成康复训练服务网络,开展残疾人功能,智残人能力,盲人行 走导向,精神病防治康复训练与服务."甚至中国残联对社区康复服务工作的理解也停留在"从事康复医疗服务,心理疏导,训练指款康复经费长期处于"无源之水"的窘境,由于国家的投入不足,致使社区 康复工作缺乏有力的物质保证,成为对康复工作服务越多,无偿投入就越多严重影响了社区工作人员对康复的积极性。

社区康复工作涉及面广,技术性强,难度大,必须要以政府为主导,其他部门参与,社区为依托,社会各界包括残疾人本人及家属参与的社会化工作模式.社区康复理念"是力求使残疾人能够充分参与设计自己的人生观,并促进社会总体的介入和对物质环境,心理环境的调整及发展,以利于残疾人融入社会和实际自我"，社区康复的这些新概念恰好反映了近十多年来人们对残疾康复理念上的改变，因此各级政府和有关部门应借鉴国外的先进经验,结合中国的国情,加强对社区康复的倡导和指导,充分发挥各级政府,残疾人工作协调机构的作用，各司其职加强协作,统筹规划分类指导,共同发展残疾人康复事业，加强立法工作,保证社区康复加强全国人大及地方人大的残疾人社区康复的立法,建立完善的相关法律体系。

发挥社区服务网络优势社区康复是社区卫生服务六位一体中不可缺少的重要组成部分,体现了国家对社区康复的重要政策支持,因此与社区卫生相结合是社区康复的主要依托，社区康复应于社区的有关部门相结合,因地制宜发挥优势,形成完善的社区要把社区康复引入家康复服务网络，充分发挥社区居委会,社区服务中心,社区卫生服务网点,医院,学校驻区单位,残疾人活动场所,志愿者等现有机构设施及人员的作用,实现社区资源共享,融入到社区服务中,形成纵横一体的康复网络,实现残疾人的全面康复,回归家庭和社会的愿望。

参考文献：【1】深化社区卫生服务,探索社区康复新路[J]. 张企良,杨柯君,王晓栋.  中国康复医学杂志. 2003(01)

【2】结合发展社区卫生服务开展社区康复工作[J]. 陈仲武.  

【3】心血管康复医学杂志. 2001(02)关于开展社区康复的思考[J]. 白金平.  医学信息. 2005(09)