新形势下医疗档案管理的重要性及对策

谢艳梅

摘要：随着计算机、互联网等的普及，现在人们的生活都与信息化逐步接轨。信息化已经慢慢的在我们的身边帮助我们简化各种的事项。即使是在医院中也有了关于信息化的新方式、方法，例如新形势下的医疗档案管理。在如今国内各大医疗机构中都逐渐重视了医疗档案管理的建设，但是还在初步的探索阶段。本文主要从新形势下的医疗档案管理进行着手，主要分析、研究其重要性以及相应的对策。

关键词：新形势；医疗档案管理；重要性

引言

在医院内部的建设中，医疗档案工作也是极其重要的一环。随着我国各项事业的不断发展，各大医院的管理人员也逐渐的认识到了医疗档案管理的重要性。但有了计算机、互联网等信息化的处理，对于医院中医疗档案的处理有了新的方式和方法。医疗档案管理的信息化，不仅有效的避免了传统的医疗档案繁琐、复杂的管理方式，有效的提高了我国医疗档案管理的效率，还有效的延长了医疗档案保存的时间，促进我国的医疗事业不断的发展、前进。

1. 新形势下医疗档案管理的重要性

1.1 有助于为后期的医疗工作提供参考

在医院的医疗档案资料中一般都记录着医院中各项医疗活动的全部过程，还包含了医院中发生的重大历史事件、技术改革等等。同时医疗档案也是医院发展的见证，见证着该家医院的兴衰历程。因此对医疗档案的管理非常的重要，不仅可以让医院中其他部门的医护人员查阅，了解曾经某项病情的治疗方法或治疗后的一些身体状况，还能有效的帮助后期的医护人员对同项病情有更好、更先进的治疗方法，这样可以有效的帮助以后的医护人员尽可能的规避风险。

1.2 有助于帮助完善医疗档案的归纳

在传统模式下若是想进行医疗档案整理，大多都是需要相关的医护人员以人工的形式进行相应资料的整理，且整理的资料尤其多，不仅需要整理医疗的档案，还有数据、材料等，极大的耗费了医护人员的大量时间和人力，还限制了整理档案的效率提升。但是，在新形势下，可以对医疗档案进行信息化处理，医疗档案管理人员可以放心地进行信息化操作，有效地避免了人工处理这样单一重复性高的枯燥工作。也增加了医疗档案管理人员信息技术的运用水平，一般只要在计算机中输入相关的资料就可以将所需要的文档在计算机中提取出来，大大的缩减了查找医疗档案的时间，提高了其工作效率^[1]。

2. 新形势下医疗档案管理的问题

在如今大部分的医院中，都或多或少地存在着医疗档案管理的问题，且大多都是受到了传统运营模式的限制，而没有将新的运营模式落实下来。传统的运营模式对于医疗档案管理来说，有一定的滞后性，经常会出现医疗档案信息的丢失等，也没有相关专业的运营人员。受到一定的空间、天气等的变化，还会出现丢失、发霉等的事情出现，不能完善地对其进行保存。还有一部分的医院管理人员并没有那么的重视医疗档案的管理工作，故而对其医疗档案管理的发展更有所限制^[2]。

2. 新形势下医疗档案管理的措施

3.1 提高管理人员的工作技能

在医院的医疗档案管理人员中，管理人员的计算机以及信息管理能力的高低，直接影响了医疗机构档案管理信息化的水平。所以，要想提高医疗档案管理的信息化技术，就必须提高医疗管理人员的技术能力和道德素养。医院可以对管理人员进行有效培训，加强他们对档案管理智能化的操作能力和技术水平。例如，可以定期的让管理人员进行医疗档案管理的技术学习，或者与其他的医院机构进行经验交流。不仅能将计算机技术普及到整体的管理人员，提高医疗机构整体的专业水平，还有利于医疗机构档案管理信息化水平的提高，促使该医疗机构在未来的发展中更符合大数据时代，顺应时代发展的潮流，推动医疗机构的建设和发展。

3.2 提高医院对医疗档案管理的重视程度

对于一家医院来说，其医疗档案管理是非常重要的，如今还是有部分的医院对医疗档案的管理并不上心。医疗档案是记录着不同时期、不同医生对某种病例的治疗、注意事项等等，对现在甚至是未来的医疗发展都有着极其深远的影响。所以为了能够为后来的人们提供医学方面的借鉴，就应加强对医疗档案管理的重视程度^[3]。

3.3 对医院医疗档案的信息系统进行更完善的设计

想要落实医疗档案管理的信息化，首先就应建立一个完整的医疗档案信息系统。这样完整的医疗档案信息系统不仅是对医疗机构档案信息化实现的基础，更是我国现阶段医疗机构所需要解决的问题。若是将医疗档案管理信息化的问题解决，就可以将医疗机构中每个医生、护士，甚至是患者的意见都接收进来，再进行相应的分类，再由计算机自动进行分类处理，待需要调出数据时，直接从类别开始查找。这样的举措可以充分的实现“以人为本”的中心思想，帮助医疗机构提高对医疗档案管理的有效性。

3.4 加强对档案管理专业性人才的培养与引进

在目前大部分的医院机构中，较为缺少的是对医疗档案管理的较为专业的人才，所以对提高档案管理来说，有以下几点：

1. 应提高对档案管理人员的专业性，改变以往管理的人员状态，从思想根源上对档案管理人员进行培养，让他们慢慢的学习到医疗档案管理的专业知识。

2. 在医疗机构中加强对医疗档案管理的宣传，最好是引进相关的医疗档案管理专业性人才，将医疗机构中的医疗档案重新收整一遍，尽可能的先进行查缺补漏，再根据该医疗机构中的特点制定出可操作的医疗档案收集方法，尽快地将医疗档案管理收整完毕。

3.5 尽量完善医疗档案管理的相关制度

要想进行医疗档案管理制度的完善，就应根据目前不断发展中的实际情况，结合自身医疗机构的发展特点和侧重领域，建立科学的、合理的医疗档案管理制度，以此来提高各大医院中医疗档案收集录入的及时性、有效性和完整性。

2. 结束语

在新形势下的医疗档案管理中，有着更多的可能性与创造力。即使在完善医疗档案管理的路程中遇到了各种各样的困难，但是我们仍然可以在困难中积极地寻找解决问题的方法。只要各大医疗机构能清楚地认识到医疗档案管理的重要性，结合信息化的发展，就能有效的推动医院现代化的发展！

参考文献：

1. 陈囡囡. 新形势下医疗档案管理的重要性及对策分析[J]. 中国卫生产业，2020,17(12):73-75.

2. 孙鑫,李玉红. 新形势下医疗档案管理的重要性及对策研究[J]. 卷宗，2021(6):26.

3. 王慧军. 刍议新形势下医疗档案管理的重要性及对策[J]. 卷宗，2019,9(20):99.