怎么判断小儿得了肺炎？

青春阳

肺炎作为隐形杀手之一，对全球儿童生命健康构成威胁，其是生活中常见疾病，却是全球5岁以下儿童头号“杀手”。肺炎初期症状与干感冒较为相似，但对其进行仔细辨识，肺炎通常表现为顽固性咳嗽，呼吸困难，食欲下降等，多发于秋冬季节，易被家长视为感冒进行诊疗，丢失孩子最佳治疗时机。家长应如何判定小儿得了肺炎，需从多个方面进行观察，便于及时发现小儿肺炎症状，采取针对性治疗措施。下面带大家详细了解相关知识。

1. 如何判断小儿得了肺炎？——五步法

1.1观察咳嗽和呼吸

判定小儿是否患有肺炎，仔细观察小儿咳嗽及呼吸状况，若患有感冒或支气管炎引发的咳嗽，多呈现为阵发性，通常不会引起孩子出现呼吸困难；若小儿咳嗽较为严重，静止状况下呼吸频次增加，其呼吸频次增加程度需根据孩子实际年龄判定，将其与正常值进行比较，一般不超过2个月的婴儿呼吸次数≥60次/分；2-12个月婴儿≥50次/分；1-5岁幼儿≥40次/分，两侧鼻翼一张一张，嘴唇发青或发紫，表明小儿病情较为严重，需及时就医。病毒性肺炎最终病原体约一半源于呼吸道合胞病毒，此种肺炎类型在小儿肺炎中占比较大，多见于冬春季节，好发于年龄6个月-3岁小儿，此种类型起病较急，初期存在与感冒相似症状，通常持续时间约为3天，小儿核心表现是低烧、咳嗽，部分小儿不会出现发烧症状。持续性2-3天之后，呼吸频次加快，凸显症状是喘、呼气延长，喘鸣声音有时无需借助听诊器，仅靠近患儿便可听见。

1.2观察是否发热

小儿若患有肺炎，通常体温会超过正常体温值，并持续2-3天，服用退烧药时效性较短，不久之后体温变又上升于原有状况，小儿常规感冒发烧持续时间较短，退热药成效较为显著。需特别注意的是，部分小儿患有肺炎，但并未出现发烧状况，甚至低于正常体温，发烧时间的长短，并不能仅作为判定肺炎依据，有的宝宝发烧仅两天便诊断是肺炎，有的宝宝发烧一周并非是肺炎引起，需结合多个方面进行判定。

1.3观察孩子精神状况

若想及时确定小儿是否患有肺炎，需及时观察孩子精神状况，若孩子在发热、咳嗽的同时，精神状况良好，表明患有肺炎风险较低。反之，若孩子精神状况不佳，持续性出现情绪烦躁、哭闹、昏睡等，表明孩子病情严重，患有肺炎风险增加。孩子患有肺炎初期，精神可能并无限制变化，或精神状态不佳。

1.4听胸部声音

由于小儿身体正处于发育重要阶段，胸壁较薄，有时无需借助听诊器便可听见水泡音，家长可在孩子睡着状况下听胸部声音，将室内温度调至合适范围内，将孩子上衣脱去，将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧胸壁，仔细倾听。若孩子患有肺炎，便会听见“咕噜儿”声音，是小儿肺部发炎核心体征之一。同时，需仔细观察孩子在吸气过程中，两侧肋骨边缘处是否存在凹陷，若出现此种状况，需及时将孩子送往医院进行诊疗。

1.5观察孩子食欲

小儿患有肺炎之后，食欲会大幅度下降，或吃奶便哭闹不安，若孩子确诊是肺炎之后，应继续喂奶、喂食，若患者食欲减退，应遵循少量多餐的原则，小儿若处于哺乳期应适当增加每天喂奶次数，以此增强孩子自身免疫能力。

2. 如何预防小儿肺炎——三部曲

2.1疫苗预防很有效

冬季预防小儿肺炎，首先需防止感冒，针对自身体质较弱的群体，譬如免疫力较为薄弱的孩子，应在冬季感冒之前接种流感疫苗。其次，应每年定时接种肺炎疫苗，肺炎疫苗保护率可高达70%以上，小儿自身抵抗力薄弱，需及时接种疫苗增强体内抗体，减少肺炎发生风险，禁止在患儿发烧等条件下接种。

2.2耐寒锻炼

部分家长出于小儿身体考量，总害怕孩子身体受凉，很少带孩子出门，导致小儿呼吸道长期与外界空气缺乏一定接触，得不到耐寒锻炼，后期接触感冒患者之后，对病原菌群抵抗力较差，极易患病。因此，应坚持让小儿进行户外活动，选取阳光充足，气候温和天气，进行户外活动半小时至一小时，增强小儿自身免疫能力。

2.3冷热需适宜

冬季持续性供暖，导致内外温差较大，在北方更为显著，增加小儿患病风险，室内温度较高，气候干燥，加之门窗紧闭，室内空气流通性叫擦和，为致病菌及病毒入侵小儿身体提供便捷。因此，应适当控制室内温度，定时开展门窗通风，或增设相应的加湿器，无需给小儿穿着过多，以免其出汗遇冷空气，引起风寒。

综上所述，小儿肺炎作为一种儿童呼吸系统疾病，若治疗不彻底，极易发生复发，造成各种严重并发症，影响儿童健康并发症，常见小儿肺炎由细菌及病毒引起，起病较急，家长应全面警惕宝宝各方面状况，做好五步筛查，实现早发现、早针对。