医院西药房开展药学服务的模式及对药学服务质量的影响

谭全超

摘 要：目的：探讨医院西药房开展药学服务模式对药学服务质量的影响。方法：从我院西医就诊患者中随机抽取556例作为本次研究对象，并将所有患者平均分成两组，分别为对照组和研究组，每组包含278例患者，对照组患者采取传统的常规药学服务模式，研究组患者实施新型药学服务模式干预，然后对两组患者的药物质量不良事件发生率和满意度进行对比分析。结果：对照组患者的药物使用不良事件发生率远高于研究组，但满意度却低于研究组(P<0.05)。结论：在医院西药房开展新型药学服务模式可以有效提升药学服务质量。

关键词：医院；西药房；药学服务；服务质量；影响

随着社会经济的迅猛发展，人民群众生活水平不断提升，对医疗服务质量提出了更高的要求。现如今临床医生主要以西医为主，所以西药就成为患者的主要服用药物，为了更好地保证用药过程的安全性和有效性，需要不断提高西药房整体服务质量。研究发现，在西药房实施药学服务模式干预可以有效提高药房服务质量，下文就这方面有关内容进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院西医就诊患者中随机抽取556例作为本次研究对象，其中包括男性患者291例和女性患者265例，他们的年龄均在22岁到75岁之间，然后将所有患者平均分成两组，分别为对照组和研究组。

纳入标准：所有参与本次研究的患者都属于药物治疗患者，而且配合度都相对比较好，认知和精神状态都为正常者，属于我院医疗区接受系统化治疗的患者。

排除标准：存在严重器质性或者恶性病变的患者，因为药物治疗不耐受或者过敏而中断的患者，合并传染性疾病的患者及中途离院或转院的患者。并且所有的研究对象都是由我院西药房药师提供药学服务^[1]。

1.2 方法

对照组：采取传统的常规服务模式，即药师根据有关要求和规定例行药品检查，并依照处方为患者提供发药和药物调剂服务，同时做好用药监测工作。

研究组：在传统服务模式基础之上增加新型药学服务干预模式，具体包括以下内容：

一，对所需药品实施统一化采购，并组建相关平台，保证药品供应的同质化，加强药品质量检查和筛查工作，一旦发现药品质量存在异常应立即联系药品供应商，采取切实可行的处理措施。

二，在具体服务过程中充分运用现代化信息技术，合理运用“互联网＋”模式，不断提高医疗服务信息共享效率，保证临床医师和药师之间的密切配合，将药学理论体系和临床治疗病种紧密结合在一起，基于患者具体病情进行科学指导用药。实施全样本处方点评，若发现处方存在不合理之处应立即联系医师进行探讨，保证临床用药的安全性和合理性，充分发挥出药师的积极作用，提高临床药学服务质量^[2]。

三，加强对各类药物的管理。在进行药物调剂的时候，一定要严格审核处方，保证联合用药方案和药物剂量的合理性，避免用药失误的发生。病区的药品应该进行集中配送，以提高药学服务效率。

四，我国卫计委在2017年就颁布了《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，建议条件允许的医疗机构都开设药师咨询门诊，我国也对该项工作引起了高度重视，药师咨询门诊的主要功能是根据患者用药处方和病历资料为患者提供用药指导和咨询服务，并介绍相关的一些不良反应和用药注意事项，通过这种方式不仅可以有效降低用药差错事件的发生率，而且还可以在一定程度上提高患者对合理用药的重视度，同时也更好地完整了患者的临床资料。

2 结果

2.1 研究发现，对照组和研究组患者在用药过程中，不良用药事件的发生率分别为9.71%和0.72%，可见研究组效果明显优于对照组。具体数据详见下表1.

表１　两组患者用药不良事件发生率对比［ｎ（％）］

组别	用药投诉	用药差错	总发生率
对照组(n=278)	12(4.32)	15(5.40)	27(9.71)
研究组(n=278)	1(0.36)	1(0.36)	2(0.72)
X2			5.423
P			<0.05

2.2 对照组患者对药学服务的满意度远不如研究组患者，具体数据详见下表2。

表２　两组患者对药学服务满意度比较［ｎ（％）］

组别	药房发药	用药指导	药学咨询
对照组(n=278)	252(90.65)	239(85.97)	139(50.00)
研究组(n=278)	273(98.20)	274(98.56)	270(97.12)
X2	4.925	6.772	14.509
P	<0.05	<0.05	<0.05

3 讨论

药学服务其实就是指通过宣教药学专业知识，运用相关工具为患者和家属提供更多有关药物方面的服务，目的是尽可能避免和降低药物相互作用和不良反应事件的发生率，为患者用药的有效性和安全性提供保障。以往常规的药学服务只是遵照医嘱对药物进行调配，药师对各类药物的配伍和服用过程的一些注意事项都不够清楚，服务意识不强，只是对患者提出的问题作出简单的回答，特别是对药物联合使用方面的有关问题认识还远远不够，大大降低了用药的安全性。再加上多数人员药物管理意识也较为欠缺等诸多方面因素的影响，最终造成西药房药学服务质量严重不足，工作差错屡见不鲜。随着社会的发展，人们生活质量不断提高，大家对药学服务工作也越来越重视，在此背景下传统的药学服务模式就需要转型升级，药师的工作内容也不再只是简单的药物咨询和调剂，而是需要为患者提供全程化的药学服务，这就对药学服务人员的专业水平和综合素养提出了更好的要求，不断提升药学服务质量迫在眉睫。

医院西药房药学服务质量的不断提升，实现了和其他各科室之间的良好沟通与交流，用药咨询方面表现尤其突出，已经不再局限于以往对药物使用配伍、剂量和品种选择这几个方面，同时还涵盖了各类药品之间的相互作用、不良反应和特殊使用说明等等。由此可以看出，患者在临床用药方面更加依赖于药师，可以说药师在临床用药上发挥着主导性地位，同时也为临床用药问题解决提供了便利，受到了护士和医师的普遍认可，增强了医护工作人员对药师的认识。部分医疗机构临床科室开始主动邀请西药房药师进行合理用药讲座，为本科室人员进行药学知识培训，让临床工作人员更好地学习药学方面的最新政策和各种用药规范，不断提高医护人员的综合能力，促使临床科室用药更加规范和谨慎，从而真正达到了西药房药学服务干预的预期效果。

药学服务属于一项长远且连续性的工作，需要得到整个医疗机构和医院主管部门的大力支持，要求在整个医院形成一种对药学服务非常重视的氛围，只有这样才能引起广大职工对药学服务工作的重视，降低用药风险。从本次研究中可以看出，在医院西药房开展药学服务模式干预，可以大大降低用药差错事件的发生率，同时提高药学服务质量，促使药学服务工作人员对药物的使用、保管和配伍过程更加重视，保证了药物治疗的有效性、安全性和经济性，真正实现了提高患者生活质量，为患者提供满意的药学服务，提高患者的就诊信心。

综上所述，在医院西药房开展新型药学服务模式，为临床药师和门诊带来了新的发展机遇，更好地体现出了药师在医药行业的职业价值和作用，同时也促使社会各界和医疗工作人员对药师有一个全面正确的认知。在此背景下就要求药师在日常工作中不断学习，提高自身综合素养和药学服务能力，为患者提供更好的药学服务，自觉承担起保障医疗安全和患者用药安全的重大责任。

参考文献

[1]罗丽清，刘厚东.探讨药品合理分类及药品监管制度在我院西药房管理中的应用效果[J].中国实用医药，2019，14(21):123-125.

[2]蒋渲，应蒙江，王丹丹，吴三桂.标准化管理在医院专科药房药学服务中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27(12):88-89.