体检中心健康管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果观察

沈易 （ 芜湖市第二人民医院健康管理中心， 安徽芜湖 241000 ）

   摘要：目的 研究体检中心健康管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果。方法 选择2017.1月-2018.2月间在我科接受健康体检明确为糖尿病的患者98例，按照随机数字表法将其划分为观察组与常规组各49例，护士为观察组患者提供综合健康管理干预，为常规组提供一般健康指导措施，评价两组患者血糖值。结果 体检时，两组患者空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白值结果比较无统计学意义，(t=1.605、0.890、1.207，P>0.05)；干预3个月后观察组患者上述各指标值均优于常规组，(t=3.097、11.246、8.658，P<0.05)。结论 体检中心为糖尿病患者加强健康管理干预，可有效控制血糖水平。

  关键词：体检中心；健康管理；糖尿病；血糖

  糖尿病特点为高血糖，可划分为1型及2型，以2型糖尿病多见，发生机制指机体胰岛素分泌缺陷导致高血糖表现，且目前临床针对该病缺乏根治手段，患病后需终生服药控制血糖，严重影响患者生活质量[1-2]。且糖尿病发展至后期，机体合并其他心脑血管并发症出现的几率相较于健康人群高，严重威胁患者身心健康。因此为了有效降低糖尿病患者并发症发生率，加强早期防治措施十分必要，也成为糖尿病患者健康管理的重要内容。为了改善糖尿病患者生活质量，文章选择2017.1月-2018.2月间在我科接受健康体检明确为糖尿病的患者98例，分析体检中心健康管理的效果，现将结果报道如下:             

               1.资料与方法

               1.1一般资料

               选择2017.1月-2018.2月间在我科接受健康体检明确为糖尿病的患者98例，按照随机数字表法将其划分为观察组与常规组各49例，观察组:男性34例、女性15例，年龄范围在33-72岁，平均为(51.8±4.4)岁，文化水平:文盲5例、小学15例、初中10例、高中11例、大专8例。常规组:男性36例、女性13例，年龄范围在32-73岁，平均为(52.6±4.3)岁，文化水平:文盲6例、小学16例、初中10例、高中10例、大专7例。两组患者性别、年龄、文化水平等一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

               1.2方法

               观察组:⑴知识宣教:首先体检中心成立糖尿病患者健康管理小组，小组成员为4-5人，每个护士负责8-15例患者，整理确诊为糖尿病患者的健康档案，新建健康管理档案，取得所有患者的家庭、个人、家属的联系方式，制定出院后健康管理计划，为期3个月。首先每周与患者保持电话随访1次，交换邮箱，护士每日整理糖尿病知识点资料，包括病因、危险因素、服药知识、相关并发症、合理生活行为、饮食要点等。每日发送邮件，后短信提醒患者查阅邮件，需保证每日发送的邮件内容不同，坚持循序渐进的教育步骤，及时电话随访了解患者对疾病知识掌握度，提高患者疾病自我管理能力及意识。⑵心理护理:患者出院后需坚持服药，患者在治疗期间可能产生焦虑等不良情绪，护士及时关注患者情绪变化，加强心理疏导干预，保持联系，提高患者遵医意识。重点加强生活、饮食、行为指导，强调糖尿病饮食应坚持清淡易消化的原则，控制体重在合理范围内。护士为患者制定运动计划，告知坚持有氧运动的优势；为患者提供用药指导，要求家属联合监督患者服药，告知患者血糖仪使用方法，强调家庭血糖监测的必要性，定期电话通知患者返院进行血糖监测。常规组:做好出院指导，发放疾病知识宣教手册[3]。

               1.3 统计学处理

               采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

               2.结果

               2.1 评估两组患者干预前后血糖控制情况

               体检时，两组患者空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白值结果比较无统计学意义，P>0.05；干预3个月后观察组患者上述各指标值均优于常规组，P<0.05。   

               讨论

               部分糖尿病患者在长期治疗期间，可能因缺乏风险防范意识，对糖尿病相关并发症知识掌握度低下，患者缺乏疾病自我管理意识，遵医意识较差，导致血糖控制效果不佳，因此为了有效控制患者血糖水平，临床应为患者加强健康教育，重视健康管理。

               文章结果表明干预3个月后，观察组患者空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白值结果均优于常规组，P<0.05；分析原因发现，体检中心护士为观察组患者加强健康管理，通过为患者建立健康管理档案，综合掌握患者病情，出院后每日为患者提供疾病相关知识宣教，要求家属协助进行管理。护士在健康管理干预期间，加强护患沟通，提高患者遵医意识，建立和谐护患关系，了解患者对疾病知识掌握程度，根据患者文化水平提供个性化教育，提高其对疾病知识掌握度，帮助患者树立正确疾病自我管理意识。积极了解患者心理状态，加强心理护理干预，改善其不良情绪，减轻患者心理负担，通过定期电话随访，督促患者改善不良生活行为方式，加强用药指导，联合家属共同监督患者服药，有效控制血糖水平[4]。

  综上所述，体检中心为糖尿病患者加强健康管理干预，可有效控制血糖水平。

               参考文献：

               [1]王丽芹,徐乃伟,郭闯等.糖尿病患者健康管理干预策略架构的研究进展[J].护理学杂志,2016,31(3):17-21.

               [2]陈志雄,罗来邦,宋薇等.手机微信管理模式对初发老年2型糖尿病患者健康管理的效果研究[J].中国全科医学,2017,20(10):1245-1250,1255.

               [3]陶齐渊,张晓鹏,乌昕薇等.家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果评价[J].广东医学,2017,38(14):2209-2211.

               [4]王丽敏,王临虹.加强慢性病健康管理 有效改善血压和血糖控制效果[J].中华流行病学杂志,2016,37(9):1187-1190.