机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术围手术期的护理研究

赵俊楠

[摘要] 目的：探究机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术围手术期的护理。[研究时间段]：2019年12月~2020年12月，[研究对象]：100例接受机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术治疗患者，随机分组，对照组实施常规护理（n＝50）、实验组实施围术期护理干预（n＝50），探究两组患者在不同护理干预下的6h、24h、48h、72hNRS评分、并发症发生率（肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、便秘）差异。结果：对机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者实施围术期护理干预后，实验组患者6h、24h、48h、72hNRS评分、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、便秘等并发症等数据，均得到了显著改善，与对照组患者相比，组间数据对比有显著差异，（P<0.05）。结论：对机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者围术期实施围术期护理干预后，降低了患者的疼痛评分，以及并发症发生，提升了患者的预后水平，值得临床推广。

[关键词]机器人导航；股骨颈骨折空心螺钉内固定术；围手术期护理

本文节选在2019年12月~2020年12月期间，100例接受机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术治疗患者为研究对象，探究机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术围手术期的护理价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

纳入标准：（1）患者均接受股骨颈骨折空心螺钉内固定术治疗。（2）患者对本次研究内容详解，自愿参与研究。

排除标准：（1）其他严重综合疾病患者。（2）精神病、认知异常患者。

[研究时间段]：2019年12月~2020年12月，[研究对象]：100例接受机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术治疗患者，随机分组，对照组实施常规护理（n＝50）、实验组实施围术期护理干预（n＝50）。

对照组患者中：男25例/女25例，年龄45岁~81岁，平均年龄（63.00±0.23）岁；实验组患者中：男23例/女27例，年龄46岁~80岁，平均年龄（63.00±0.22）岁。资料对比后，无显著差异，P>0.05。

1.2研究方法

对照组实施常规护理：术后饮食指导、心理护理等。

实验组实施围术期护理干预：（1）术前：及时对患者心理状况进行评估，普及相关健康知识以及预后水平等，消除患者的心理压力^[1]。（2）术中：指导患者采用仰卧位进行治疗，对骨折部位进行复位时，要对患者的双下肢进行同时牵引，避免力度过大。（3）术后：要及时对患者的创口进行观察，避免并发症的发生。（4）出院指导：患者出院时，要指导患者一月内采用仰卧位修养，并对患者的下肢肌肉进行锻炼，制定适宜的运动计划，同时还要告知患者定期复查^[2]。

1.3观察指标

1. 两组患者6h、24h、48h、72hNRS评分对比（采用NRS评分表进行评测）；

2. 并发症发生率对比（肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、便秘）。

1.4统计学方法

组间数据对比时取SPSS22.0统计学软件，分析其差异性，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者6h、24h、48h、72hNRS评分 依据表中数据可知，实施围术期护理干预后，患者6h、24h、48h、72hNRS评分得到了显著改善，组间数据对比有差异，见表1，（P＜0.05）。

表1 两组患者6h、24h、48h、72hNRS评分对比（ ±s）

组别	例数	6h	24h	48h	72h
对照组	50	7.52±0.21	4.26±0.93	3.32±0.59	2.68±0.62
实验组	50	4.53±0.22	2.83±0.29	2.15±0.55	1.23±0.41
T	--	69.5161	10.3798	10.2568	13.7939
P	--	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2两组患者并发症发生率对比 依据表中数据可知，实施围术期护理干预后，实验组患者并发症得到了显著降低，组间数据对比有差异，见表2，（P＜0.05）。

表2 两组并发症发生率对比（n，%）

组别	例数	肺部感染	泌尿系统感染	深静脉血栓	便秘	发生率
对照组	50	2（4.00）	2（4.00）	0（0.00）	3（6.00）	14.00
实验组	50	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0.00
	--	--	--	--	--	7.5269
P	--	--	--	--	--	0.0061

讨论

股骨颈骨折在临床治疗中较为常见，在各个年龄段均会发生^[3]。对于股骨颈骨折的治疗，首先就要对于解刨复位进行考察，空心螺钉内固定术是对于股骨颈骨折常见的治疗方法之一，能够有效降低骨折不愈合以及骨头缺血性坏死问题的发生，通过机器人导航，能够有效提升手术的精确度，提升手术治疗质量。围术期护理干预能够有效减少患者的术后疼痛感，以及减少并发症的发生，提高了患者的预后水平^[4]。

依据表中数据可知，对机器人导航下股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者实施围术期护理干预后，实验组患者6h、24h、48h、72hNRS评分均得到了显著改善，组间数据对比差异明显，（P＜0.05）；肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、便秘等并发症在快速康复外科护理后，得到了显著降低，与对照组患者相比，数据对比有明显差异，（P＜0.05）。

综上所述，实施围术期护理干预后，有效改善了股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者的疼痛感，以及减少并发症发生，护理价值高，因此，值得推广。

参考文献

1. 朱玲玲. 观察中医饮食护理对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者康复的影响[J]. 中国保健营养 2020年30卷29期, 220页, 2020.

2. 王文静、段文超、赵树伟、等. 精准护理在骨科手术机器人治疗胸腰椎骨折围手术期中的疗效分析[J]. 颈腰痛杂志, 2020, v.41(06):126-127.

3. 王娜, 汤雪霞, 王冀雅,等. 两平面骨科机器人导航辅助下经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的快速康复护理[J]. 当代护士（学术版）, 2020, 027(005):61-64.

4. 刘世杰, 陈燕才, 李树波. 探讨老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换与空心螺钉内固定治疗的效果[J]. 黑龙江医药, 2020, v.33;No.191(02):169-170.