肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床应用价值

张延军 马瑞

摘要：目的：探讨肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的应用价值。方法：参照组采用单纯放射治疗，使用6MV-X线常规照射，并进行分割照射；研究组在单纯放射治疗的基础上实施同步放化疗CRT联合肿瘤放射增敏剂治疗方法。结果：研究组缓解率为86.32%，明显高于对照组的63.87%（P＜0.05）讨论：鼻咽癌患者采用放射治疗效果显著，患者治疗依从性较高，肿瘤残余优良率较高，可明显改善患者的生活质量，降低患者鼻咽癌复发率，并有效预防并发症发生，具有较高的临床应用价值。

关键词：鼻咽癌；肿瘤放射治疗；增敏剂；临床应用

引言

鼻咽癌是临床发病率较高的恶性肿瘤之一，放射治疗是临床用于治疗此类病患的常用方法。鼻咽癌临床发病率较高，病因尚未完全明确，具体发病主要与环境因素、病毒感染、遗传因素等有关，目前主要以放射治疗为主，但存在明显不良反应、局部易复发等问题，影响患者耐受性，不利于患者病情恢复，加重其生活负担，因此，如何提高患者耐受性、控制局部复发已成为临床关注的重点问题。临床研究以调整剂量、放化疗联合应用等为主，随着分子生物领域研究不断深入和放射治疗作用机制探究的不断完善，放疗增敏概念得到临床的关注，与血管形成、细胞信号传导等存在重要关联，为临床治疗提供新的方向。

1资料与方法

临床资料随机选取2015年2月至2019年9月接受治疗的22例鼻咽癌患者作为研究对象，并随机分为研究组与参照组，每组10例？。参照组年龄均在36～72岁，平均（53.23±4.92）岁。研究组年龄均在36～73岁，平均（52.54±4.88）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组采用单纯放射治疗，使用6MV-X线常规照射，并进行分割照射，每次200cGy，主野设定为双侧面颈联合野，当照射3600cGy后，进行缩野照射，避开脊髓等部位，照射过程中合理控制照射剂量，颈部预防性剂量为5600cGy，颈部淋巴结照射剂量为DT7000cGy/35f/7～8w，鼻咽部照射剂量为DT6800～7200cGy/34～36f/7～8w；

研究组在单纯放射治疗的基础上实施同步放化疗CRT联合肿瘤放射增敏剂治疗方法。

1.3观察指标

比较对两组患者的缓解率与不良反应率。

2结果

2.1两组缓解率比较。

研究组缓解率为86.32%，明显高于对照组的63.87%（P＜0.05），见表1。

表1 两组缓解率比较[n （%）]

组 别 例数 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 缓解率

研究组 11 4（27.78） 2（58.33） 3（8.33） 2（5.56） 11（86.32）

参照组 11 3（16.68） 2（47.22） 6（22.22） 2（13.88） 11（63.87）

x ²值 4.742

P值 0.028

2.2两组患者的不良反应比较。

研究组患者不良反应总发生率为68.00%，低于参照组的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的不良反应比较 〔n = 50，n (%)〕

组　别 重度黏膜反应 放射性皮炎 Ⅲ度骨髓抑制 总发生率/%

参照组 8(12.00) 4(8.00) 2(4.00) 25.00

研究组 1( 2.00) 1(2.00) 0(0.00) 3.98

3讨论

鼻咽癌为临床常见肿瘤，属于我国高发类恶性肿瘤之一，主要是指在鼻咽腔顶部、鼻咽腔侧壁发生的恶性肿瘤。鼻咽癌患者的主要症状表现包括头痛症状、鼻塞症状、耳闷堵感、听力下降症状等，还会合并涕中带血、复视等。目前临床以调强放射治疗为主流的放射治疗方法作为该疾病的首选治疗手段。而针对放疗后复发病例、病情较严重患者则还需予以手术切除手段或化学药物治疗手段等。

鼻咽癌主要指发生于鼻咽上部和两侧之间的恶性肿瘤。鼻咽癌在我国是发病率较高的恶性肿瘤，居我国高发癌症第8位，临床症状为鼻塞流涕、鼻出血、视力下降、听力下降等。鼻咽癌会对生活造成极大困扰，从而影响患者的生活质量。因此，鼻咽癌患者需尽快治疗，以恢复身体的正常机能。目前临床上对鼻咽癌均采用放射治疗，放射治疗是目前效果最好、速度最快的治疗方案。

随着我国经济发展和人民生活物质水平的日益提高，鼻咽癌的发病率和死亡率也越来越高，且日趋严重，大多数鼻咽癌通常由长期养成的不良习惯导致。在进行放射治疗后，治疗效果受多种原因影响，所以通常需以肿瘤的残余情况作为判断治疗效果的依据，对提高鼻咽癌患者的生活质量具有积极意义。.鼻咽癌是临床常见恶性肿瘤之一，发病后常出现涕中带血、鼻塞、听力降低、耳闷堵感、头疼和复视等情况，严重威胁患者身体健康状况，临床发病与遗传因素、病毒感染等密切相关，目前尚无特效治愈方式，临床首选治疗方式为放射治疗。但放射治疗会引起皮肤反应、白细胞减少、骨髓抑制等并发症，不利于患者恢复，甚至影响患者治疗耐受性，延长治疗时间，增加患者身心负担，因此，临床治疗重视探寻有效方式，以提高患者耐受性。目前放射治疗增敏剂在临床广泛应用，可有效提高疗效，并减少不良反应，应用价值较高，但增敏剂具体作用机制尚未完全明确，值得进一步探究。

结束语

综上所述，鼻咽癌患者采用放射治疗效果显著，患者治疗依从性较高，肿瘤残余优良率较高，可明显改善患者的生活质量，降低患者鼻咽癌复发率，并有效预防并发症发生，具有较高的临床应用价值。

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