分析综合护理干预模式在小儿疝气手术护理中的应用效果

马克美 彭红梅

【摘要】目的 研究小儿疝气手术护理中使用综合护理干预模式的效果。方法 将本院自2019年11月~2020年11月收治的58例行小儿疝气手术的患儿当作研究对象，根据抓小球方式将其分为两组，每组29例。给予参照组常规护理，给予实验组综合护理干预模式，对比两组疼痛评分和并发症发生情况。结果 实验组评分明显比参照组低（P＜0.05）；实验组发生率明显比参照组低（P＜0.05）。结论 综合护理干预模式能够降低患儿术后并发症的发生，缓解疼痛，减少手术为他们带来的影响，值得推广和使用。

【关键词】综合护理干预模式；小儿疝气手术；并发症

[Abstract] Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention model in pediatric hernia surgery. Methods 58 cases of pediatric hernia surgery in our hospital from November 2019 to November 2020 were pided into two groups according to the way of grasping the ball, 29 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the experimental group was given comprehensive nursing intervention mode. Results the score of the experimental group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05); The incidence in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion comprehensive nursing intervention model can reduce the incidence of postoperative complications, relieve pain, reduce the impact of surgery for them, it is worth promoting and using.

[Key words] comprehensive nursing intervention mode; Pediatric hernia surgery; complication

疝气是小儿常见疾病，分为脐疝和腹股沟疝两种类型。在小儿患上疝气之后，会影响他们的生活和健康，降低了生活质量，甚至在没有及时治疗后威胁生命安全。临床中一般会应用手术治疗，尤其是在腹腔镜技术广泛使用之后，让手术疗效进一步提升，并且对患儿的创伤也比较小【1】。但是依旧会出现切口感染和配合度低等情况，此时就需要在治疗的基础上使用合理的方式进行护理，确保患儿得到更为有效的治疗。基于此，本院对小儿疝气手术护理中使用综合护理干预模式的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2019年11月~2020年11月收治的58例行小儿疝气手术的患儿当作研究对象，根据抓小球方式将其分为两组，每组29例。参照组男性和女性患儿的数量为15例和14例，年龄1~11岁，平均（5.47±2.63）岁；实验组男性和女性患儿的数量为16例和13例，年龄2~12岁，平均（5.58±2.74）岁；所有患儿具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况，没有合并严重的心肺肾疾病，可以配合研究。两组患儿临床资料没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

给予参照组常规护理，包含对患儿进行术前指导工作，并做好相关检查和术前准备工作。

给予实验组综合护理干预模式，方法为：

1. 术前综合护理：手术之前讲解疾病治疗相关知识，确保患儿和家属对其有一定的了解，消除错误认知，提升依从性。观察患儿的情绪，使用合理方式鼓励和安慰，并联合家属一起支持患儿，让他们稳定情绪，以最佳状态接受手术治疗。做好术前准备工作，检查仪器是否可以正常使用，并检查药物是否在保质期中。

2. 术中综合护理：患儿进入到手术室前调整温度和湿度，室内应该保持安静。在进入之后与他们交流，鼓励患儿。术中观察患儿呼吸和血压等指标的变化，及时发现异常并进行处理【2】。做好保暖工作，减少低体温发生率，保证患儿的安全。

3. 术后综合护理：做好生命体征的监测工作，并定期查房解决所出现的问题和解答家属的疑惑。观察患儿切口恢复情况，定期更换敷料，避免切口感染。疼痛会导致患儿哭闹，此时应该使用看动画片等转移注意力的方式或是镇痛药物缓解疼痛。对患儿生活进行指导，避免出现影响疗效的因素。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组疼痛评分和并发症发生情况。

评估疼痛的时候使用的是VAS评分表，分数和疼痛成正比。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 和 进行检验，（ ±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿疼痛评分的对比

实验组明显比参照组低（P＜0.05），见表1：

表1：两组患儿疼痛评分的对比（ ±s）

组别	例数	疼痛评分
参照组	29	4.24±1.52
实验组	29	2.17±0.32
	/	7.176
P	/	0.000

2.2两组患儿并发症发生情况的对比

实验组明显比参照组低（P＜0.05），见表2：

表2：两组患儿并发症发生情况的对比（n，%）

组别	例数	切口感染	疼痛	尿潴留	发生率
参照组	29	3	3	2	8（27.59）
实验组	29	1	1	0	2（6.90）
	/	/	/	/	4.350
P	/	/	/	/	0.037

3 讨论

疝气是儿科中常见且多发疾病，因为患儿年龄较小和身体机能没有完全发育的原因，导致其依从性较差，很容易出现不良事件，影响手术治疗进行，所以需要使用合理的护理方式改善此种情况，确保手术顺利进行【3】。常规护理较为传统，针对性较差，没有重视患儿的实际需求，效果并不理想。综合护理干预是一种新型护理模式，将患者当做护理中心，全方位提供服务。实际护理中术前重视指导工作，让患儿和家属依从性提升【4】。并且还会做好术前准备工作，为手术开展做铺垫。术中重视的是不良事件的预防以及辅助医生的工作，提升治疗效果【5】。术后对患儿的生活进行指导，观察切口等方面的情况，重视预防并发症，加快患儿恢复健康的速度，从而让他们得到优质的护理服务和有效的治疗，早日回归到正常的生活中【6】。在本次研究当中，实验组疼痛评分比参照组低（P＜0.05）；实验组并发症发生人数明显比参照组少（P＜0.05），说明有效的护理方式可以减少手术对患儿产生的影响，缓解疼痛并提升手术治疗效果，促使患儿康复。

综上所述，综合护理干预模式能够降低手术后并发症的发生率，减少疼痛对患儿的影响，让患儿得到优质的护理体验，值得在临床中推广和使用。

参考文献 
　　[1] 宋文琳. 舒适护理在小儿疝气微创手术治疗围术期护理中的应用价值[J]. 按摩与康复医学， 2019， 010（012）：82-84. 
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[3]胡诗芳，符丽霞，刘小群，等.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1303-1306. 
　　[4]王雪芝.微创手术治疗小儿疝气围术期护理中舒适护理的应用价值探讨[J].影像研究与医学应用，2018，20（14）：316-318. 
　　[5]曲建楠，马迎雪.综合护理干预在小儿疝气快速康复中的应用效果[J].中国康复医学杂志，2019，34（2）：210-211. 
　　[6]张秋霞.人文关怀联合亲情护理在疝气患儿围术期的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（17）：2362-2364.