原发性开角型青光眼药物治疗的中、远期疗效评价

国 磊

【摘要】目的 分析药物治疗原发性开角型青光眼的中期疗效和远期疗效。方法 选取我院于2019年1月至2020年1月收治的80例原发性开角型青光眼患者，用随机数字表法分组，各40例。观察组采用曲伏前列素滴眼液治疗，对照组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗，比较治疗效果。结果 用药6个月、12个月，观察组的临床疗效显著高于对照组，差异显著；用药6个月、12个月，观察组患者的眼压均明显小于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 采用曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的中期疗效和远期疗效均显著，更有利于降低患者的眼压，故值得进一步推广应用。

【关键词】原发性开角型青光眼；曲伏前列素；中期疗效；远期疗效

原发性开角型青光眼是临床上常见的眼科疾病，患者表现为视神经受损，具有较高的致盲率，而高眼压是致盲的主要危险因素。因此，对于原发性开角型青光眼患者，采取安全有效的药物降眼压是维持视功能的关键。局部降眼压药物是首选的治疗药物，患者的治疗依从性高^[1-2]。曲伏前列素为新型前列腺素制剂，能够促进房水经葡萄巩膜外流，从而降低眼压。本次研究共选取80例患者，旨在对曲伏前列素的中远期治疗效果进行分析和评价，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月在我院接受治疗的原发性开角型青光眼80例患者作为主要对象，用随机数字表法分组，各40例。观察组：男23例，女17例；年龄24~69岁，平均年龄（42.56±2.38）岁。对照组：男21例，女19例；年龄25~68岁，平均年龄（42.74±2.62）岁。通过比较两组的相关资料，P＞0.05，无显著差异，存在可比性。

1.2研究方法

观察组采用曲伏前列素滴眼液（苏州工业园区天龙制药有限公司，国药准字H20203256，2.5ml:0.1mg）治疗，每晚1次滴眼，每次滴1滴，滴眼时将药物滴在眼下方结膜囊中，并挤压泪囊区，挤压时间为3分钟及以上，共治疗1个月。

对照组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液（成都倍特药业股份有限公司，国药准字H20046536，5ml:12.5mg）治疗，每日2次，早晚各一次，每次滴1滴，持续治疗1个月。

1.3判定标准和观察指标

判定临床疗效的标准^[3]：分别于用药6个月和用药12个月判定两组患者的临床总有效率：显效：经治疗后患眼的眼压、视力水平均恢复至正常；有效：治疗后患眼眼压和视力较治疗前有所改善；无效：治疗后患眼的眼压和视力水平均未达到显效和有效的标准，或无明显变化，甚至治疗后患者出现了症状加重的情况。

观察指标：于用药6个月和用药12个月对两组患者的眼压进行检测，并将两组患者的眼压改善情况进行组间比较分析。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，计数资料用卡方检验，表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1比较两组患者的临床总有效率

用药6个月、12个月评估两组患者的治疗效果，观察组的总有效率显著高于对照组，差异显著，见表1。

表1临床总有效率的比较分析[n(%)]

时间	组别	显效	有效	无效	总有效率
用药6个月	观察组	24（60.0）	14（35.0）	2（5.0）	95.0
	对照组	10（25.0）	22（55.0）	8（20.0）	80.0
	x2	/	/	/	4.114
	P	/	/	/	0.043
用药12个月	观察组	10（25.0）	26（65.0）	4（10.0）	90.0
	对照组	5（12.50）	24（60.0）	11（27.50）	72.50
	x2	/	/	/	4.021
	P	/	/	/	0.045

2.2比较用药6个月和用药12个月两组患者的眼压变化情况

用药6个月、12个月，观察组患者的眼压均明显小于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2用药6个月和用药12个月两组患者的眼压比较（ ±s，mmHg）

组别	例数	用药6个月	用药12个月
观察组	40	16.25±0.48	16.01±0.22
对照组	40	16.98±0.15	16.85±0.27
t	/	9.181	15.254
P	/	0.000	0.000

3讨论

原发性开角型青光眼是常见的青光眼类型，具备常见性特征，不仅发病率高，且有较高的致盲率，对广大患者的身心健康、生活质量造成了严重威胁。目前临床上主要采用药物治疗，而不同的治疗药物在疗效方面不同。本次研究结果显示，用曲伏前列素滴眼液治疗的原发性开角型青光眼患者在用药6个月和用药12个月的临床总有效率均相对较高，分别是95.0%和90.0%，且患者在两个时间段检测的眼压水平均相对较低，分别是（16.25±0.48）mmHg和（16.01±0.22）mmHg，这说明该药物在降低眼压、改善临床症状方面有较好效果。曲伏前列素是一种新型的前列腺素药剂，为高度选择性前列腺素F受体。给药后能够快速分离成具备高活性的游离酸，和受体结合后，能够促进巩膜通路和葡萄膜通路的顺畅程度，从而加速房水外流，降低患者的眼压水平^[4-5]。并且，该药物的药效相对持久，于晚上用药，可在夜间持续改善患者的眼压，患者滴药后无明显不适感，提高了患者的用药依从性。

综上，对于原发性开角型青光眼患者，临床上采用曲伏前列素滴眼液治疗可获得理想效果，中期疗效和远期疗效均颇为显著，可有效降低患者的眼压，因此，具备临床推广的价值。

参考文献：

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