针灸联合电针治疗子宫脱垂

王金一 李慧霞

摘要：目的：研讨对子宫脱垂患者实施针灸联合电针治疗的效果和价值。方法：回顾性方式进行此次研究，研究时段限制在2019年1月-2020年10月，研究对象为我院接收的78例子宫脱垂患者，遵从“计算机随机分组法”将其分为2组，其中对照组研究样本41例，给予针灸常规治疗，观察组研究样本37例，在对照组常规针灸治疗的基础上联合电针治疗；观察临床疗效以及治疗后两组患者盆底肌力改善情况。结果：临床疗效分析：观察组高达97.3%，对照组仅有82.9%，P＜0.05（x²=4.363）。行针灸联合电针治疗的观察组，患者在紧张收缩阶段的平均值等各指标数值和对照组有显著差异，P＜0.05。结论：对子宫脱垂患者实施中医治疗手段，建议采纳针灸联合电针方案，可提高治疗效果的同时改善患者盆底肌力。

关键词：子宫脱垂；针灸；电针；临床疗效；盆底肌力

临床研究证实，子宫脱垂由子宫组织受损、松弛引起，情况较严重者子宫颈外口甚至完全脱出阴道口。在多因素的联合作用下，该病属于产后妇女常见病症，患者以“阴道口异物脱出、小腹下坠痛”等症状为临床主要表现。中医技术的发展和完善，致使中医手段逐渐被用于治疗子宫脱垂^[1-2]；为体会针灸+电针治疗子宫脱垂的价值，特行此研究。

1、资料与方法

1.1 一般资料

回顾性方式将我院2019.1-2020.10内78例子宫脱垂患者纳入研究，遵从“计算机随机分组法”将其分为对照组（41例）：年龄38-65（52.11±5.41）岁。观察组（37例）：年龄38-66（52.56±5.56）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：针灸常规治疗：穴位选择“气海、关元、足三里、百会、神阙、胃脾俞、三阴交”，指导患者取仰卧位，常规消毒穴位皮肤，百会穴从前向后平刺，神阙穴悬灸法（禁针），其余穴位均用常规刺法，针灸时间为25-30min，行针间隔时间控制在10 min，1次/d。

观察组：针灸+电针治疗：穴位选择“维道、曲骨”，指导患者仰卧位且屈起双腿；维道穴用长芒针快速进针，沿腹股沟向耻骨方向透刺，得气后捻转，运针至会阴部。直刺曲骨穴，接上电针后进行，强度以患者耐受为主，20 min/次。治疗1周为一个疗程。

1.3观察指标

临床疗效^[3]：显效（临床症状基本消失，宫颈口恢复正常），有效（症状出现改善，子宫回纳至阴道，宫颈外口距处女膜之间的距离不足4 cm），无效（临床症状、宫颈口无明显变化，部分患者症状加剧）。

治疗后盆底肌力改善情况。

1.4统计学资料

此次研究借助SPSS 22.0统计学软件对产生数据展开分析，计量资料借助（ ）表示且用t 检验，计数资料借助％表示且用x²检验，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1临床疗效

临床疗效分析：观察组高达97.3%，对照组仅有82.9%，P＜0.05。见表1。

表1：临床疗效

组别	显效	有效	无效	总疗效(n,%)
观察组（n=37）	26（70.3）	10（27.0）	1（2.7）	36（97.3）
对照组（n=41）	20（48.8）	14（34.1）	7（17.1）	34（82.9）
x2	--	--	--	4.363
P	--	--	--	P＜0.05

2.2盆底肌力改善情况

数据可见，行针灸联合电针治疗的观察组，患者在紧张收缩阶段的平均值等各指标数值和对照组有显著差异，P＜0.05。见表2。

表2：盆底肌力

组别	平均值 （μV，紧张收缩阶段）	变异系数 （紧张收缩阶段）	放松时间 （s，紧张收缩阶段）	平均值 （μV，后静息阶段）	变异系数 （后静息阶段）
观察组（n=37）	21.56±4.56	0.25±0.01	1.02±0.11	3.23±1.00	0.25±0.11
对照组（n=41）	17.45±6.23	0.33±0.08	2.23±1.11	4.33±1.23	0.45±0.11
t	12.232	5.264	4.558	4.363	3.554
P	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05

3、讨论

中医学将子宫脱垂归纳于“阴挺”范围，认为该病由分娩损伤所致，年老体衰会导致久病不愈，进而引起患者肝肾亏虚。随着中医技术的发展和完善，中医学者提出了中药汤剂、针灸等治疗手段^[4]。现代医学研究指出，治疗子宫脱垂可遵循两种原因，其一是解决临床症状，其二是解决发病诱因。其中解决临床症状则通过口服中药汤剂等方案进行，但长期服药会出现严重的副作用，从而对患者预后产生直接影响^[5]。而解决发病诱因可以通过外科手术进行，但术式治疗耗时长且花费高，同时患者所承受的痛苦较严重。

针灸为中医特色治疗手段，可以疏通阳气的同时调节气血；三阴交可以调理肝肾脾，关元益气固胞，气海调节冲任，神阙健脾益胃，足三里补足元阳，针灸以上穴位可以补足中气的同时益气健脾。而对维道穴、曲骨穴进行电针，可对子宫周围韧带以及肌肉组织进行刺激，进而促使子宫运动以及收缩力恢复^[6]。此研究结果示：观察组临床疗效高达97.3%，对照组仅有82.9%；且经治疗后观察组患者在紧张收缩阶段的平均值等各指标数值和对照组有显著差异，P＜0.05。证实了针灸联合电针治疗子宫脱垂的临床价值。故，值得推广并借鉴。

参考文献

[1]吕丽清, 韦瑞敏, 朱睿颖,等. 仿生电刺激+生物反馈联合艾灸治疗产后子宫脱垂的临床研究[J]. 中国社区医师, 2019, 035(025):99-100.

[2]顾晶华. 补中益气汤加味联合生物电刺激治疗气虚型轻中度子宫脱垂36例[J]. 浙江中医杂志, 2020, 55(05):41-41.

[3]赵乾, 冯占荣, 徐铁岩,等. 1例脾虚气陷证子宫脱垂患者中医施治体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(38):191+193.

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[6]王希, 张瑞作, 蒋丽,等. 瑶药熏蒸外治法治疗产后Ⅰ度子宫脱垂的临床观察[J]. 广西中医药大学学报, 2019,14(3):13-16.