金黄膏加减促进肛瘘术后创口愈合的临床效果分析

李扬轶 彭达悦 刘勇桃 周祥春

摘 要：目的：探讨金黄膏加减治疗对肛瘘术后患者创口愈合的效果。方法：选取我院在2019年12月-2020年12月收治的100例行肛瘘手术的患者为主要研究对象，根据治疗方式的不同，将其分成研究组与对照组，每组50例。对照组术后采用常规方式进行治疗，研究组在此基础上应用金行膏加减治疗，对比两组临床疗效、创口愈合时间、住院时间。结果：研究组治疗有效率高于对照组，且研究组术后创口愈合时间、住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：肛瘘术后患者在常规治疗基础上应用金黄膏效果较好，可缩短创口愈合时间与住院时间，自有利于患者身体的恢复。

关键词：肛瘘术后；创口愈合；治疗效果；金黄膏加减

肛瘘属于一种比较常见的肛肠疾病，这种疾病的发生主要因为肛窦感染。因为距离内口比较近，肛周周围的皮肤上就会出现外口，一旦出现肛瘘，在短时间之内是很难自愈的，中医将肛瘘称之为痔漏，也是直肠出现脓肿后引起的一种后遗症^[1]。肛瘘是一种不能自愈的疾病，西医认为是必须要接受手术治疗的。手术主要以瘘管全部切开为主要原则，情况比较严重的时候也要将瘘管周围的瘢痕组织切除，使伤口可以从基底位置逐渐向上愈合。但是术后容易出现不同程度的创面感染，为了进一步降低感染率，需要在术后采取相关处理措施^[2]。基于此，本次研究主要探讨行肛瘘手术后为患者应用金黄膏加减治疗后，对创面愈合的影响，特别抽取我院的100例符合条件的患者展开调查，现有如下调查数据。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2019年12月-2020年12月收治的100例行肛瘘手术的患者为主要研究对象，根据治疗方式的不同，将其分成研究组与对照组，每组50例。研究组男30例，女20例，年龄35-65岁，平均（44.36±3.68）岁，病程5个月-4年，平均（2.36±1.33）年。对照组男29例，女21例，年龄36-66岁，平均（44.78±3.51）岁，病程6个月-4年，平均（2.44±1.25）年。两组一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均行肛瘘切除术治疗，术后两组患者均进行常规治疗和护理干预。1.2.1对照组：

在术后第2天清晨进行换药，在换药前给予1:5000的复方高锰酸钾溶液进行熏洗坐浴治疗，选取剂量为2500毫升，每次熏洗实践为10分钟，每天进行一次，连续治疗一周后，观察治疗效果。治疗期间以清淡软食为主，切记辛辣刺激食物。

1.2.2研究组：

在常规治疗基础上应用金黄膏加减治疗，药方为：黄柏60g、川朴25g、大黄60g、陈皮25g、白芷60g、天南星25g、姜黄60g、苍术25g、甘草25g、天花粉30g，把所有药物研制成粉末，并加入到3%凡士林中，将其制作成膏状，将药膏涂抹在患处，每天一次，连续治疗一周。

1.3观察指标

（1）比较两组临床疗效，将标准分为治愈：治疗后，患者的临床症状基本消失或消除，创面全部愈合；好转：临床症状得到显著改善，创面水肿得到缓解，未出现痛感；无效：临床症状及体征均未得到改善。总有效率＝治愈率＋好转率。（2）比较两组创口愈合时间、住院时间。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS 22.0处理数据。计数资料以百分率表示，组间比较行χ²检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较行独立样本t检验，组内比较行配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组临床疗效

研究组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1：比较两组临床疗效（n/%；例）

组别	例数	痊愈	好转	无效	总有效率
对照组	50	25（50.00%）	16（32.00%）	9（18.00%）	41（82.00%）
研究组	50	35（70.00%）	13（26.00%）	2（4.00%）	48（96.00%）
X2	-	-	-	-	5.0051
p	-	-	-	-	0.0252

2.2比较两组创口愈合时间、住院时间

研究组创口愈合时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05，见表2。

表2：比较两组创口愈合时间、住院时间（x±s；d）

组别	例数	创口愈合时间	住院时间
对照组	50	15.22±4.18	7.14±1.59
研究组	50	10.21±3.14	5.05±1.28
X2	-	6.7762	7.2401
p	-	0.0000	0.0000

3.讨论

一般肛瘘手术会将患者正常肛周组织破坏，从而导致局部血运情况受到影响，使局部血运积聚，使毛细血管的通透性增加，同时有大量水分会停留在组织间隙中，容易形成肛门水肿，使患者的创面难以愈合^[3]。所以，本文中是在常规治疗的基础上应用金黄膏治疗，主要以散结消肿、清热解毒、止痛为只来原则。药方中大黄、陈皮具有凉血、活血化瘀、抗菌功效；黄柏具有解毒、清热泻火、抗炎等功效；姜黄具有较好的破血、行气止痛功效；苍术与川朴具有止痛、消肿排脓功效；天南星具有化痰、散结消肿功效；甘草可以调和诸药，具有抗炎、镇痛、解毒功效。将所有药物结合在一起可有效缓患者的疼痛，促使创面形成保护膜，抑制细菌的侵入，缩短创口的愈合时间^[4-5]。通过本次研究显示，研究组治疗有效率高于对照组，且创口愈合时间、住院时间短于对照组,P＜0.05。

综上所述，肛瘘术后患者在常规治疗基础上应用金黄膏效果较好，可缩短创口愈合时间与住院时间，自有利于患者身体的恢复。

参考文献：

[1]刘凤玲.中药促进肛瘘术后创面愈合研究进展[J].现代中西医结合杂志,2021,30(13):1478-1482.

[2]孙凤伟,隋楠.中医挂线联合中药熏洗坐浴治疗复杂性肛瘘的疗效观察[J].长春中医药大学学报,2021,37(01):111-114.

[3]钱浩.为早期肛周脓肿患者使用黄连解毒汤加减方联合金黄膏进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2019,17(24):199-200.

[4]武国营,蒋华.如意金黄膏外敷对克罗恩病合并肛瘘术后创面修复、细胞因子生长和炎症因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(31):3492-3495.

[5]孟庆安. 金黄膏治疗肛周脓肿术后肿痛的临床疗效观察[D].长春中医药大学,2019.