远程病理诊断平台在病理教学中的应用与探索

李建

摘要：目的：探讨病理教学中选用远程病理诊断平台带教的价值。方法：纳入40例实习生研究（2020年1月~2020年12月），按随机数字表分为对照组（n=20，选用常规带教）、观察组（n=20，选用远程病理诊断平台带教），统计两组考核成绩、带教效果。结果：（1）考核成绩：观察组理论知识（94.82±6.12分）、阅片考试（93.88±6.84分）高于对照组，组间对比P<0.05。（2）带教效果：观察组高于对照组，组间对比P<0.05。结论：远程病理诊断平台带教在病理教学中效果确切，可提高带教效果及考核成绩，值得借鉴。

关键词：远程病理诊断平台；病理教学；带教效果；考核成绩

病理教学以巩固实习生理论知识，培养其临床思维能力、解决问题能力为目的，常规带教方案以授课为主的方式教学，虽可提高实习生的理论知识，但对临床少见病例、复杂病例的诊断涉及较少，导致实习生在诊断过程后无法入手，鉴于此需结合实际情况寻求更有效带教方案^[1]。远程病理诊断平台借助信息、网络技术将不同区域病理资料进行沟通，不仅可对下级医院提出的病理申请进行诊断，亦可以此为参考进行带教、培训，旨在提高实习生专业能力，为进一步明确其临床价值，本文遴选2020年1月~2020年12月接收实习生40例研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入40例实习生按随机数字表分为2组，观察组20例中男/女=12/8，年龄均值（29.25±2.33）岁，入院考试成绩均值（82.64±10.25）分；对照组20例中男/女=11/9，年龄均值（29.24±2.32）岁，入院考试成绩均值（82.65±10.21）分，数据统计P>0.05。

1.2方法

以甲状腺、乳腺、胸外科病例等为主，带教老师通过PPT集体授课等方式为其讲解常见病例的术中冰冻、术后常规病理诊断及鉴别方法。

对照组20例采用常规带教：将实习生安置在会议室内由带教老师结合自身工作经验进行带教，为学生讲解病例诊断思路，病理结合判读及诊断结果。

观察组20例采用远程病理诊断平台带教：（1）指导实习生提前了解患者病情外，并对其病史资料、实验室检查、术中情况进行汇总分析；（2）结合病理大体检查对该病的显微镜下检查进行综合分析，若发现疑难病例需进一步展开相关检查；（3）在科室组织的疑难、特殊病历阅片会议上，首先让实习生发言并提出对疾病的诊断、鉴别诊断，而后指导其通过查阅文献对疾病诊断知识进行扩展，以了解其最新诊断依据及标准^[2]。（4）利用实时病理远程会诊系统随时在网络上进行教学及交流，解决其诊断中存在问题。

1.3观察指标

（1）由带教老师统一命题进行闭卷考试，内容包括理论知识、阅片考试，每项分值0-100分，得分越高考核成绩越高。

（2）采用自制“带教效果调查表”从思维能力、解决问题能力、分析问题能力等方面评价，分值0-20分，得分越高带教效果越高。

1.4统计学方法

选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以 ±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2. 结果

2.1统计两组考核成绩

观察组理论知识（94.82±6.12分）、阅片考试（93.88±6.84分）评分高于对照组，组间对比P<0.05。见表1。

表1：考核成绩（x±s，分）

组别	理论知识	阅片考试
观察组（n=20）	94.82±6.12	93.88±6.84
对照组（n=20）	86.25±5.14	85.25±5.66
t	4.7955	4.3471
P	<0.0001	<0.0001

2.2统计两组带教效果

观察组3项评分高于对照组，组间对比P<0.05。见表2。

表2：带教效果（x±s，分）

组别	思维能力	解决问题能力	分析问题能力
观察组（n=20）	15.62±5.25	16.25±4.25	16.88±4.31
对照组（n=20）	10.35±4.22	10.34±4.91	10.38±4.91
t	3.4989	4.0800	4.4493
P	0.0012	0.0002	<0.0001

3.讨论

病理教学时临床医师必经的学习阶段，进入临床实习生不仅要掌握专业知识，还需提高其临床诊断、鉴别、治疗能力，鉴于此如何采用行之有效的带教方法提高实习生专业能力为临床亟待解决问题^[3]。

病理诊断具有专业性强、涉及范围广、难度大等特点，大学病理学专业开展较晚，加之其临床实践时间短，因此临床带教中需通过科学的方法提高实习生理论及专业知识，使其在有限时间内快速掌握常见病病理诊断要点，并提高对疑难病例的分析及鉴别能力，但既往带教方法以讲授为主，涉及临床知识及专业能力无法满足带教需求，故本文通过对比旨在寻求更有效带教方案，结果显示观察组理论知识（94.82±6.12分）、阅片考试（93.88±6.84分）评分高于对照组，带教效果高于对照组，可见远程病理诊断平台在辅助病理教学中极具优势，分析：远程病理诊断平台点融入了现代化教学工具，不仅可为日常工作及基层单位交流提供平台，亦可为实习生查阅资料提供便捷，但该方案在带教中应用较少，具体带教流程有待进一步优化及完善，相信随着临床不断实践可持续提高其带教质量，继而提高整体教学效果，提高社会医疗质量^[4、5]。

综上，远程病理诊断平台在病理教学应用中可行性较高，亦可提高带教效果及考核成绩，值得借鉴。

参考文献

[1]胡永斌,胡忠良,邓征浩,等.远程病理诊断平台在病理教学中的应用与探索[J].教育教学论坛,2020,31(45):230-231.

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[3]罗韬,姚小红,葛佳,时雨,阎晓初.精准医疗时代病理学研究生分子病理教学的探索[J].安徽医药,2020,24(07):1477-1480.

[4]王俊苹,于秀文,艾中伟,等.数字病理切片在细胞病理实验教学中的应用初探[J].智慧健康,2019,5(29):31-32.

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