摘要目的建立基于性别与年龄的中国正常成年人脊柱-骨盆矢状位参数正常参考范围，并评估年龄、性别和种族对脊柱-骨盆矢状位参数的影响。方法通过多中心联合前瞻性纳入年龄20~89岁的中国正常成年人共786名。应用EOS低辐射X线机摄站立位全身X线片以评估脊柱-骨盆矢状位形态。测量胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvictilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）、下腰椎前凸（L4~S1 lumbar lordosis，LLL）、整体倾斜（global tilt，GT）、T1骨盆角（T1-pelvic angle，TPA）和矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA），并计算PI-LL值和前凸分布指数（LLL/LL，LDI）。采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估患者生活质量。应用相关性系数（intraclass correlation coefficient，ICC）评估观察者内和观察者间测量数据的可信度。比较不同性别与年龄组的脊柱-骨盆参数，并与文献中不同种族人群的结果进行对比分析。结果786名正常成人身体质量指数（body mass index，BMI）为23.7±7.1 kg/m2，ODI为6.9%±2.5%（0~18%）。建立按照年龄和性别分组的矢状位参数，ICC为0.86~0.95，表明可信度较好至优秀。统计结果显示男性与女性间多项矢状面参数的差异有统计学意义（P< 0.05），女性PI（45.0° vs. 41.4°）、PT（13.9° vs. 10.7°）、PI-LL（1.8° vs. -0.5°）和GT（13.5° vs. 10.9°）均明显高于男性（P< 0.001），而男性LLL（28.6° vs. 26.6°）和LDI（0.68 vs. 0.63）则明显高于女性（P< 0.001）。自40岁组至80岁组PI-LL、SVA、GT和TPA均随着年龄增加而明显升高；而LL、LLL、LDI则逐渐降低，TK随年龄增长缓慢。不同种族间正常成年人脊柱-骨盆矢状面参数的对比显示，中国人PI、SS、TK、LL较美国人小，而PI-LL较高；与日本人相比，中国人PI、SS和LL均较小。随着年龄增长，本研究中国人群与日本、美国人群各矢状面参数保持较为一致的变化趋势。结论成功建立了基于年龄和性别的正常成年中国人脊柱-骨盆矢状面形态参数正常参考范围，不同年龄和性别间的矢状面形态存在明显差异。不同种族人群为维持矢状面平衡的脊柱-骨盆复合体代偿模式也存在差异，因此，评估脊柱畸形以及制定脊柱矫正手术方案时应充分考虑性别、年龄以及种族等因素。
