摘要目的探讨右美托咪定在老年高血压脑出血手术麻醉中的应用效果。方法选取2018年10月至2020年4月深圳市宝安中心医院神经外科收治的拟行急诊手术治疗的60例高血压脑出血患者，男31例，女29例，年龄(68.42±4.86)岁，年龄范围为60～80岁。采用随机数表法将患者随机分为右美托咪定组与生理盐水组，每组30例。右美托咪定组将右美托咪定配成浓度为4 μg/ml的溶液，全身麻醉诱导前10 min给予负荷量0.5 μg/kg，输注10 min，术中以每小时0.3 μg/kg泵注至呼吸恢复时(T5)；生理盐水组在相同的时间段给予等容量生理盐水静脉泵注。记录两组患者入室时(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、手术开始时(T3)、术毕(T4)、T5的血流动力学指标，包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度；以及两组患者的手术时间、术中出血量、血管活性药物(乌拉地尔、去氧肾上腺素、艾司洛尔、阿托品)和麻醉药物(丙泊酚)的用量。结果两组患者在T1、T2、T3、T4、T5时监测的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组术中出血量[(456.67±58.33)ml]少于生理盐水组[(505.00±71.14)ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。生理盐水组丙泊酚[(867.33±52.06)mg]、乌拉地尔[(26.67±6.06)mg]、艾司洛尔[(11.67±7.47)mg]用量多于右美托咪定组[(693.33±41.81)mg、(13.50±3.97)mg、(1.33±3.46)mg]，阿托品[(0.08±0.19)mg]用量少于右美托咪定组[(0.32±0.31 )mg]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能使血流动力学指标更加平稳，减少丙泊酚和乌拉地尔、艾司洛尔的使用量，增加阿托品的使用量，且能减少手术出血量。
