急性有机磷中毒的急救与护理体会 

姜文爽 王雪 赵亚明

摘要：目的：观察对急性有机磷中毒患者的急救与护理。方法：随机分组，对照组行急救治疗以及常规护理，观察组行急救治疗以及循证护理干预。结果：观察组急救治愈率、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：针对急性有机磷中毒患者，借助有效急救处理，并配合循证护理干预，可提高患者急救治愈率，优化护理满意度。

关键词：中毒；急救；护理

引言：在临床中，急性有机磷农药中毒属于常见疾病，病情较为危重，一旦没有采取有效急救措施，将会直接导致患者死亡。该疾病主要与多种途径下吸收有机磷农药有关，可观察到在患者机体血液中，存在有机磷毒物短时间内浓度升高情况，将会对患者肾脏器官造成严重损害^[1]。该疾病进展较快，当发现后，应在第一时间送往医院治疗。目前临床主要治疗手段包括洗胃、催吐等。本文于本院2019年2月~2020年2月收治的有机磷农药中毒患者中，随机选取40例作为样本，为患者提供有效急救处理以及护理，观察效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机分组，观察组（n=20）性别：男/女=15/5例，年龄（46.93±3.69）岁。对照组（n=20）性别：男/女=14/6例，年龄（47.95±3.72）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

急救处理：两组急救方法相同。收到患者信息后，第一时间接诊，以最快速度从家属口中了解关键信息，包括患者病情情况、中毒药物种类等。医生应综合多方面考虑，结合自身经验，对患者确诊，并制定医嘱，护理人员陪同在患者身边，监测患者相关临床指标。如果患者为喷洒农药中毒，应与家属共同将患者衣物脱下，并使用肥皂水，对患者进行身体清洁。如果患者为口服中毒，则在了解患者口服剂量后，合理选择洗胃导泻、催吐治疗等手段。其中，洗胃药物使用碳酸氢钠或者高锰酸钾。

护理处理：对照组：常规护理。根据医生制定医嘱，合理用药，监测患者生命体征，观察患者情况，检查管道通畅情况，当发现患者出现不良情况时，应第一时间通知医生予以处理。注意对患者进行保暖护理。

观察组：循证护理干预。（1）针对存在轻生念头并且中毒较轻的患者，护理人员应充分利用循证护理学理论，了解患者轻生具体原因，对患者进行有效心理干预，借助有效沟通，明确当前患者心理状态，加强与患者沟通，使其认识到生命的可贵，打消轻生念头。（2）观察患者急救药物使用情况。有机磷农药中毒患者需要接受阿托品等急救药物使用，该类药物能够使患者意识障碍减轻，并且伴有体温升高情况，因此，在急救后，护理人员应密切观察患者病情，以免由于阿托品使用不当，对患者造成影响。（3）针对高危患者，要求应由资历较高护理人员参与护理，对患者进行严密监护，以免因护理衰竭，导致死亡。（4）针对口服中毒患者，应禁食2~3d，后续调整为食用汤类流食，并逐渐变为半流食，禁止食用高脂肪、高糖食物。

1.3观察指标

（1）急救治愈率：在急救以及护理完成后，对成功治愈患者进行记录。（2）护理满意度：应用医院自制护理满意度调查表对患者进行评估，共分为十分满意、满意以及不满意三个等级，总分范围0~100分，评分越高，说明患者护理满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1急救治愈率

在观察组中，19例患者成功治愈出院，1例患者还需要在医院接受治疗，治愈率95.00%。在对照组中，15例成功治愈出院，5例患者还需要在医院中继续治疗治愈率75%，观察急救有效率高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）

2.2护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）

表 1 对比两组护理满意度[n（%）]

组别	例数	十分满意	满意	一般	满意率
观察组	20	18（90.00）	1（5.00）	1（5.00）	19（95.00）
对照组	20	14（70.00）	1（5.00）	5（25.00）	15（75.00）
X²					6.435
P					0.001

3.结论

当患者出现急性有机磷中毒后，病情变化较快，并且具有较高的死亡风险，如果没有对患者进行有效抢救，受该疾病影响，将会进一步导致患者脑、肺、肾等器官功能受损，对患者生命安全十分不利^[2]。因此，要求临床不仅要落实有效急救工作，还要加大护理力度，合理选择护理方法，确保患者生存率^[3]。

在本文研究中，对比两组急救治愈率、护理满意度，观察组均优于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。这说明，应用有效急救措施后，并配合循证护理干预，能够促进中毒患者病情控制，在提高患者治愈率方面优势显著。同时，循证护理通过为患者讲解有机磷中毒相关知识，可增强患者对该疾病的了解，以便在出现误服情况时，第一时间采取有效措施，为抢救争取时间^[4]。加强患者病情监控，并为患者提供心理护理、生活护理，有利于改善患者护理质量，提高治疗依从性，使患者对护理更加满意^[5]。

综上所述，基于急性有机磷农药中毒患者，通过应用有效急救措施，并配合循证护理干预，能够有效提升急救治愈率，使患者对护理更加满意，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]韩小丽.急性有机磷中毒的急救与护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):303+310.

[2]李圆圆.探讨急性有机磷农药中毒的急救措施及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):208.

[3]朱芹,张春美,徐爱萍.血液灌流联合针对性护理对急性重度有机磷中毒患者的应用效果[J].工业卫生与职业病,2021,47(01):84-86.

[4]邵洋.休克指数联合MEWS评分对急性有机磷中毒患者分诊时间的影响[J].云南医药,2021,42(01):89-91.

[5]康莹.集束化护理对急性有机磷中毒患者血液净化治疗并发CRBSI的预防效果观察[J].现代诊断与治疗,2021,32(02):313-315.