他克莫司联合糠酸莫米松治疗小儿湿疹对其皮损程度的改善探讨

刘建欣

【摘要】目的：分析小儿湿疹疾病特点，研究他克莫司+合糠酸莫米松治疗的康复情况。方法：选择我院2019年12月-2020年8月期间收治的小儿湿疹患者，共计130例。进行分组对照治疗，取随机法，伦理委员会批准。对照组患儿采取糠酸莫米松治疗，研究组患儿辅助他克莫司治疗，比较2组小儿的治疗情况。结果：组间皮损程度、瘙痒程度评分比较，研究组评分均值均少于对照组（P<0.05）；组间治疗后效果比较，研究组与对照组（93.84％、81.53％）差异显著（P<0.05）。结论：联合他克莫司、糠酸莫米松治疗小儿湿疹效果理想，促进皮损程度、瘙痒程度改善。

【关键词】：他克莫司；糠酸莫米松；小儿湿疹；皮损程度；瘙痒程度；治疗效果

湿疹属于变态反应性皮肤病类型，疾病具有反复发作特点，小儿发病率一直较高。小儿湿疹患者有皮肤瘙痒、丘疹、水疱等临床表现，严重影响基本生活。疾病治疗中多采取糖皮质激素类药物，糠酸莫米松常用。随着治疗经验的积累，联合他克莫司治疗预后效果更佳，具有良好的抗炎、调节免疫作用。本文就我院小儿湿疹患者为例进行研究，选取2019年12月-2020年8月患者。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象选自2019年12月-2020年8月，均为小儿湿疹患者，总计130例。纳入标准：（1）糠酸莫米松等治疗药物小儿无禁忌；（2）监护人知情同意；（3）小儿近期未接受其他治疗；（4）无严重皮损感染。排除标准：（1）合并其他皮肤病者；（2）严重脏器疾病者。进行分组治疗，伦理委员会批准。对照组：男35例，女30例；年龄2-10岁，平均（5.30±2.30）岁；病程1-6d，平均（3.50±2.50）d。研究组：男38例，女27例；年龄2-11岁，平均（5.20±2.50）岁；病程2-7d，平均（3.80±2.20）d。湿疹小儿分组基线资料均衡，P>0.05。

1.2方法

对照组：糠酸莫米松治疗。用糠酸莫米松软膏涂抹患儿患处0.5g/次、2次/d，连用用药3周。

研究组：联合糠酸莫米松软膏治疗。他克莫司软膏涂抹于患儿患处0.5g/次、1次/d，连续用药3周。

另外，予以全部患儿止痒、抗感染等对症治疗。

1.3观察指标与评价

统计2组湿疹小儿的治疗效果、皮损与瘙痒程度评分情况。

采用湿疹面积及严重度指数（EASI）评价严重程度，包括红斑、硬肿等5

个项目，总分0-3分，严重程度越高评分越高。采用程度积分法评估瘙痒程度，总分0-4分，瘙痒越严重评分越高^[1]。

痊愈：患儿症状评分下降≥ 95%；显效：患儿症状评分下降60-94%；有效：患儿症状评分下降20- 59%；无效：上述效果未达到^[2]。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）÷总例数×100.00%。

1.4统计学分析

湿疹小儿治疗后观察指标基于SPSS19.0软件处理，治疗效果以例（n）、率（%）描述，皮损、瘙痒程度评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）描述，检验值分别为（X²）、（t）。若P值小于0.05，表示数据差异显著。

2 结果

2.1治疗效果比较

2组湿疹小儿的临床疗效情况见表1，研究组疗效明显高于对照组。经统计学计算，P<0.05。

表 1 治疗组间临床疗效分析（n,％）

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	总有效率
研究组	65	20	33	8	4	61（93.84％）
对照组	65	13	26	14	12	53（81.53％）
x2值						4.5614
P值						0.0327

2.2皮损、瘙痒程度评分比较

2组湿疹小儿的皮损、瘙痒程度评分情况见表2，研究组评分均明显低于对照组。经统计学计算，P均<0.05。

表 2 组间皮损、瘙痒程度评分对比（_，分）

组别	例数	EASI 评分 治疗前 治疗后	瘙痒程度评分 治疗前 治疗后
研究组	65	2.80±0.20 0.30±0.10	2.40±0.40 0.45±0.20
对照组	65	2.78±0.22 0.60±0.20	2.50±0.50 0.90±0.30
t值		0.5423 10.8167	1.2591 10.0623
P值		0.5885 0.0000	0.2103 0.0000

3 讨论

小儿湿疹是常见皮肤病，具有易反复发作、迁延不愈特点，严重影响生活状况、舒适度。糠酸莫米松属中效糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏作用，治疗皮炎、湿疹等疾病具有效果，用药安全性理想。他克莫司属大环内酯类化合物。免疫抑制作用强，治疗小儿湿疹疗效显著，促进患儿皮损消退。2种药物联合治疗，在协同作用基础上提升疾病治疗效果、促进症状体征改善。相关研究指出，湿疹患儿辅助他克莫司软膏治疗效果理想，促进患儿皮肤瘙痒、渗出症状改善,药物治疗安全性高,满足小儿与家属需求^[3]。

本文结果与刘丽娟研究接近，他-糠组、糠酸莫米松组患儿治疗总有效率93.3％vs86.7％、皮损程度的评分、临床症状评分差异显著，P<0.05具有统计学意义^[4]。

综上所述，他克莫司联合糠酸莫米松治疗小儿湿疹具有安全性、有效性价值，促进患儿症状体征改善、促进皮损愈合。

参考文献：

[1]杜新. 小儿湿疹患者运用双歧三联活菌联合西替利嗪治疗的临床效果研究[J]. 中国农村卫生,2021,13(2):5,7.

[2]杜梦斐,窦欣,陈勇. 盐酸西替利嗪口服溶液联合除湿止痒洗液治疗小儿急性湿疹的临床疗效[J]. 中医临床研究,2020,12(35):107-109.

[3]张新军. 他克莫司软膏辅助治疗小儿湿疹疗效观察[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(7):843-845.

[4]刘丽娟. 他克莫司联合糠酸莫米松治疗小儿湿疹的疗效研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(8):168-169.