瘢痕子宫阴道分娩实施全程连续性助产护理的价值分析

龚晓艳

【摘要】目的：探讨瘢痕子宫阴道分娩实施全程连续性助产护理的价值。方法：将我院2020年1月-2020年12月50例瘢痕子宫阴道分娩产妇，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，全程连续组实施产房全程连续性助产护理。比较两组满意度、产后并发症发生率。结果：全程连续组满意度高于对照组，产后并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：瘢痕子宫阴道分娩产妇实施产房全程连续性助产护理效果确切，可减少产妇并发症，提高满意度。

【关键词】瘢痕子宫阴道分娩；全程连续性助产护理；价值

伴随着我国社会主义社会的不断发展，经济、科技、文化水平有了质的飞跃，医疗卫生机构装备和技术水平不断提高。阴道分娩需要孕妇承受异常的疼痛和巨大的心理压力，所以大部分孕妇选择剖腹产。尽管这种方法有效地改善了母婴结局，但随着我国二孩政策的实施，有专家表示，阴道分娩可以帮助孕妇尽快恢复健康，对婴儿大有好处。因此，大多数妇女再次选择传统的阴道分娩方式。子宫瘢痕可在剖宫产手术、子宫肌瘤切除术等过程中产生。临床研究表明，瘢痕子宫反复剖宫产容易引起内脏粘连，损害母婴健康，所以瘢痕子宫孕妇常选择阴道分娩^[1]。因为孕期会对孕妇的生理、心理造成一定的影响，再加上子宫疤痕的产妇更担心自己的分娩，因此会出现焦虑和抑郁情绪。所以，孕妇在疤痕子宫阴道分娩时，应进行有效的护理干预，消除不良情绪，确保母婴结局。本研究探析了瘢痕子宫阴道分娩实施全程连续性助产护理的价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2020年1月-2020年12月50例瘢痕子宫阴道分娩产妇，数字表随机法分二组。每组例数25。其中全程连续组年龄24-37岁，平均（28.56±2.67）岁。孕周为36～41周，平均（38.27±1.78）周；对照组年龄24-38岁，平均（28.45±2.34）岁。孕周为36～41周，平均（38.34±1.22）周。两组资料无明显差异。

1.2方法

对照组给予常规护理，全程连续组实施产房全程连续性助产护理。(1)产前护理干预：产前护理人员应对疤痕子宫和阴道分娩的优点及分娩时的注意事项进行教育，使产妇做好分娩准备。对产妇进行心理护理干预，积极与产妇沟通，与产妇建立和谐的护患关系，可提高产妇对医护人员的信任程度。耐心解答产妇的疑问，消除产妇的疑虑，消除产妇紧张、焦虑等不良情绪。通过深呼吸，引导产妇缓解紧张情绪，并对情绪进行自我调节。在产妇进入分娩状态后进行护理干预时，护理人员应对产妇进行全程护理，指导产妇排尿，观察产妇进入分娩状态后的宫缩情况。(2)产程全程分段助产服务，在第一产程，主要是观察胎心率及宫缩，协助病人缓解宫缩期间疼痛的范围，与产后出血的预防措施相对应。第二产程以观察患者腹压为主，充分引导向下用力，仔细观察胎心状况，避免产道损伤现象；第三产程以观察产妇出血为主，防止产后出血。

1.3观察指标

比较两组满意度、产后并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1满意度

全程连续组的满意度达到100.00%（25/25）比对照组76.00%（19/25）高(P＜0.05)。

2.2产后并发症发生率

全程连续组产后并发症发生率8.00%（2/25）低于对照组的20.00%（8/25），P＜0.05。

3讨论

瘢痕子宫阴道分娩可以在一定程度上保证母婴健康。但是，相对于一般正常孕妇，瘢痕子宫产妇更易产生焦虑、抑郁情绪，应重视瘢痕子宫产妇的护理干预^[2]。全过程连续助产护理模式主要是为产妇提供一种科学有效的全过程助产护理。通过在分娩前的知识教育，让孕妇了解自己的实际情况以及阴道分娩的相关知识。通过心理护理干预，有效消除产妇的紧张、焦虑等不良情绪。通过循序渐进的助产服务，为第一、二、三产程的产妇提供全方位的助产服务，确保顺利分娩。全程持续助产护理在疤痕子宫阴道分娩中应用效果理想，能有效改善母婴结局，缓解产妇焦虑、抑郁情绪^[3]。

近几年来，随着剖宫产的增多、国家二孩政策的实施、医疗设备和技术的改进，剖宫产后阴道分娩可大大减少产后并发症的发生，极大地保障了母婴安全。辅以全程连续助产护理，不仅能减少产后并发症的发生，而且能减少风险，缩短产程，提高自然分娩率^[4]。分娩之前，助产士强调了以产妇为中心的助产护理理念，并针对不同产妇制定了合理、科学、实用的助产护理方案，以满足产妇的需求。产程中，借助助产士全程陪伴，能够充分了解产妇的身心状况，提高产妇安全感，让产妇有信心直面分娩进而缩短分娩时间，但分娩后可能出现的一系列意外情况，也为顺利分娩奠定了基础。助产士全程陪伴分娩，及时指导产妇如何使用宫缩技术分娩胎儿；第二产程检查产妇的腹部压力，防止子宫破裂及子宫出血；预防产后出血及产后并发症。分娩后的科学饮食，运动，哺乳，以及如何正确喂养新生儿，可减少产后并发症，改善新生儿预后，对妇产科临床工作具有重要意义

^[5]。

本研究显示，全程连续组满意度高于对照组，产后并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，瘢痕子宫阴道分娩产妇实施产房全程连续性助产护理效果确切，可减少产妇并发症，提高满意度。

参考文献：

[1]余秀琼.全程连续性助产护理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用价值[J].吉林医学,2020,41(09):2260-2262.

[2]墙燕,王艺羡,王岩.瘢痕子宫阴道分娩实施全程连续性助产护理的价值分析[J].基层医学论坛,2020,24(08):1151-1152.

[3]刘定芳.全程连续性助产护理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(25):217-219.

[4]哈丹.全程连续性助产护理在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):280-281.

[5]侯静静,李六兰.全程连续性助产护理在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果[J].黑龙江医药,2018,31(06):1410-1412.