米氮平联合度洛西汀对抑郁症认知障碍的改善作用及对血清肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-1β的影响

金美娜

【摘要】目的 本文研究米氮平联合度洛西汀对抑郁症认知障碍的改善作用及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的影响。方法 本次研究时间为2019年5月到2021年2月，研究对象为我院收取的80例抑郁症认知障碍患者，随机进行分组，每组患者数量：40例。单一组采用单一度洛西汀治疗。联合组采用米氮平联合度洛西汀治疗。最后收集两组患者的(TNF)-α、(IL)-1β、MoCA评分等数据。结果 在为患者进行不同治疗后，联合组患者(TNF)-α、(IL)-1β低于单一组，P<0.05。此外，在为患者治疗后联合组患者MoCA评分明显高于单一组。结论 在针对抑郁症认知障碍进行治疗时，通过米氮平联合度洛西汀治疗能够有效改善患者认知功能水平，帮助患者控制炎性因子水平，应当在实际的治疗工作中积极推广应用。

【关键词】米氮平；度洛西汀；抑郁症；认知障碍；肿瘤坏死因子、白细胞介素

抑郁症是一种较为常见的精神类疾病，患者在发病后会出现认知障碍等合并症^[1]。进而对患者正常的生活和工作都会产生较为严重的不良影响，这就需要及时为患者进行治疗干预^[2]。因此，本文将选择2019年5月到2021年2月期间我院收取的80例抑郁症认知障碍患者作为研究对象，针对米氮平联合度洛西汀对抑郁症认知障碍的改善作用及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的影响展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2019年5月到2021年2月，研究对象为我院收取的80例抑郁症认知障碍患者，随机进行分组，每组患者数量：40例。患者一般资料：联合组：男性：22例、女性：18例，平均年龄：（43.12±13.22）岁；单一组：男性：21例、女性：19例，平均年龄：（43.38±13.61）岁。采集两组抑郁症患者的一般资料分析。发现抑郁症患者的一般资料差异在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2方法

单一组采用单一度洛西汀治疗。度洛西汀（国药准字：H20061261）：口服，每天2次，每次30mg。

联合组采用米氮平联合度洛西汀治疗。度洛西汀使用方法与单一组相同。米氮平（国药准字：H20041656）口服，每天1次，每次15mg^[3]。

所有患者均持续治疗8周。

1.3观察指标

收集两组患者的(TNF)-α、(IL)-1β、MoCA评分等数据。通过MoCA量表采集患者认知能力。水平。患者评分越高则认知能力越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件处理治疗结果数据。通过±标准差表示(TNF)-α、(IL)-1β、MoCA评分等计量数据，经t检验。数据判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1患者(TNF)-α、(IL)-1β数据

治疗前患者(TNF)-α、(IL)-1β等指标数据基本相同。在为患者进行不同治疗后，联合组患者(TNF)-α、(IL)-1β低于单一组，P<0.05。表1为患者(TNF)-α、(IL)-1β数据。

表1 患者(TNF)-α、(IL)-1β数据

组别	n	(TNF)-α（pg/ml）		(IL)-1β（pg/ml）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
联合组	40	13.36±1.34	4.11±0.51	112.34±12.36	80.64±4.67
单一组	40	13.12±1.28	6.76±0.86	112.18±12.84	94.68±8.54
p		＞0.05	<0.05	＞0.05	<0.05

2.2患者MoCA评分数据

在治疗前患者MoCA评分数据无明显差异。在为患者治疗后联合组患者MoCA评分明显高于单一组，P<0.05。表2为患者MoCA评分数据。

表2 患者MoCA评分数据

组别	n	治疗前	治疗4周后	治疗8周后
联合组	60	22.56±2.14	25.67±1.35	28.14±1.02
单一组	60	22.18±2.23	23.34±2.08	25.89±1.28
p		＞0.05	<0.05	<0.05

3讨论

抑郁症是一种较为常见的精神类疾病，患者发病后会出现自残、自杀等想法，对患者的健康和生命安全都会产生严重的威胁。而患者在发病后，(TNF)-α、(IL)-1β等指标水平会迅速上升，进而对中枢神经造成损伤，导致认知功能出现障碍，因此需要及时进行治疗^[4]。度洛西汀是一种较为常用的抗抑郁药物，在进入患者机体后能够提高5HT、NE等物质的含量，对患者中枢神经产生保护效果。米氮平属于5HT、NE的拮抗类药物，能够促进患者神经末梢十分5HT、NE，有效降低患者神经系统内炎性因子水平，进而有效改善患者认知功能水平^[5]。两种药物联合使用能够对患者的病情起到更为显著的治疗效果。根据本文数据显示：在治疗前患者各项指标数据均无较大差异。而为患者进行不同治疗后，联合组患者(TNF)-α、(IL)-1β低于单一组。此外，在为患者治疗后联合组患者MoCA评分明显高于单一组。由此可见，米氮平联合度洛西汀对于抑郁症认知障碍患者的治疗工作具有十分重要的作用。

综上所述，在针对抑郁症认知障碍进行治疗时，通过米氮平联合度洛西汀治疗能够有效改善患者认知功能水平，帮助患者控制炎性因子水平，应当在实际的治疗工作中积极推广应用。

【参考文献】

[1]郭静,高青杨,杨荷柳,柳聪艳.米氮平辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及肺功能的影响[J].国际精神病学杂志,2021,48(01):142-144+155.

[2]朱永,刘颖.度洛西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效及不良反应[J].中国现代医生,2021,59(05):121-124.

[3]梁萍娟,周建波,李红春.盐酸米那普仑片与米氮平片对抑郁症患者的临床疗效与安全性对比[J].海峡药学,2021,33(02):142-143.

[4]王岳宸.度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对患者血清BDNF、5-TH、IL-18表达的影响[J].医学信息,2021,34(04):6-8.

[5]王亚,胡春丽.氟西汀和度洛西汀联合奥氮平治疗伴自杀观念的抑郁症快速起效的对比[J].内蒙古医学杂志,2020,52(10):1187-1188.