预见性护理指引在骨科护理中的应用

武玮微

【摘 要】目的：探究将预见性护理应用于骨科患者护理中的效果，评价其临床应用意义。本次研究成果显示，两组患者的疼痛均有缓解，但实验组的缓解程度明显优于对照组，实验组患者的疼痛缓解率较对照组明显更高，数据对比分

析差异明显且具有统计学意义。

【关键词】预见性护理；骨科护理；随访护理；护理方案 　　

引言：近年来我国经济在不断的发展，而现代各种突发事故的发生率也在逐年上升，由突发事故所导致的骨折在近年来也有逐年上升的趋势，在大多数骨科患者中都容易受到自身肢体功能的影响，而出现明显运动障碍。大多数患者在治疗过程中以及治疗完成后都需要长时间的卧床休息，这样才能保证患者的有效康复使患者的肢体功能恢复正常状况。本次研究收集2018年1月至2020年1月间本院接治的骨科创伤患者患者的基本数据，采取不同的护理方式，获得不错的成果，现归纳如下。 　　

1 一般资料与方法 　　

1.1 一般资料 收集2018年1月至2020年1月间本院接治的骨科收入患者的基本数据，根据本次实验标准随机挑选出56例患者进行研究，并按照顺序号码将其分组，分别命名为对照组与实验组，每组均包含28例患者。对照组：男性患者和女性患者各14例，年龄信息介于25-69岁之间，平均年龄（46.9±4.8）岁，实验组：女性患者11例，男性患者17例，年龄信息介于21-71岁之间，平均年龄（45.6±4.2）岁。所有患者中上肢骨折24例，下肢骨折32例，均伴有不同程度的痛感，能够配合相关治疗和护理。 　　

本次研究中所有患者无其他慢性疾病。所有研究对象在进入实验时，患者的个体化信息经对比分析未见明显差异，其细微差异不对本次研究结果造成影响，具有较好的可比性（P>0.05）。 　　

1.2 方法 对照组患者在入院时给予患者常规骨科护理，主要由护理人员对患者进行日常宣教，并配合各项医疗工作开展，做好患者的膳食护理以及基础康复护理手术患者给予对应的围手术期护理，保证患者在治疗期间的正常生理状态，配合各项医务工作开展即可。实验组患者则在此基础上加用预见性护理具体方式如下。 　　

患者在入院时，由护理人员对患者进行全面资料收集，了解患者的疾病发生过程，并对患者的病情以及分级状况进行全面评估，而在对患者的具体病症状况进行分析后，护理人员应当根据患者的个体信息进行详细问诊，并了解患者的个体状况以及疾病相关信息为不同的患者建立起完善的医学信息档案，根据患者的相关档案建立起完善的护理计划。在对患者进行骨科护理是保证患者良好住院环境是保证患者术后康复的关键因素，所以在对患者进行环境护理是护理人员应当首先告知患者保持个人卫生，并保持病房环境安静清洁，而在患者住院部分的床头应当尽可能减少鲜花等不必要物品的摆放，这样有助于避免患者出现花粉过敏而影响治疗。 　　

1.3 评价标准 采用本院在自制的表格对两组患者的护理满意度及疼痛缓解程度进行比较。明显缓解：患者的疼痛基本消除或缓解情况超过6刻度；部分缓解：患者的疼痛程度低于6刻度但超过3刻度；无效：患者的疼痛情况未得到有效缓解。 　　

1.4 统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的疼痛缓解程度和护理满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。 　　

2 结果 　　

2.1 本次研究成果显示，两组患者的疼痛均有缓解，但实验组的缓解程度明显优于对照组，实验组患者的疼痛缓解率较对照组明显更高，数据对比分析差异明显且具有统计学意义（X2=18.7533 P=0.0000）。 　　

3 讨论 　　

骨科疾病多因突发事件所致，患者多伴有剧烈疼痛感和局部功能障碍。由于患者在治疗后需相对较长时间进行卧床休养和功能恢复，不仅容易出现焦虑等不良情绪，还可增加各类并发症的潜在风险。如何通过有效的方式规避风险，对于保证治疗效果，改善患者预后具有重要的临床意义。预见性护理是目前临床上使用率较高的一种护理手段，旨在通过系统的评估，将治疗和康复期间影响治疗效果的风险因素给予预见性处理，最终达到改善预后的作用。

4在骨科患者中应用预见性护理须注意以下几点：

（1）心理护理。心理护理虽然不会直接影响治疗效果，但会对患者的依从性和配合度产生决定性作用。心理护理的实施须重视特异性和持续性，即尊重患者的个体差异，同时又不得以某一个时间段内患者的心理状态评估心理护理的效果。（2）预防便秘。日常饮食对于康复和预防便秘均具有重要的作用，但大幅度地调整日常饮食可能会对患者的依从性造成负面影响。因此，在制订具体饮食计划时建议考虑患者的饮食习惯，以免患者出现抵触情绪。（3）卧床静养是保证康复的有力基础，但在患者身体允许的情况下，应尽早参与功能康复锻炼，可对康复产生正面效果。 　　

研究结果显示，观察组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05），提示预见性护理对于骨科患者的康复能够起到积极作用。另一方面，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。经分析，预见性护理能够缩短患者的康复时间，通过给予主观情绪上的照顾使患者更易接受，对于和谐医患关系的建立可起到推动作用。

预见性护理是一种以患者为中心的护理方式，主要围绕患者的身体和病情来制定护理方案，将其应用于骨科创伤患者的护理中，能够对患者可能出现的不良情绪进行有效的缓解，让其更好的配合手术治疗，一方面能够提高护理满意度，另一方面能够降低患者的痛感，减少并发症的发生，提高患者的生活质量[9]。综上所述，在对骨科疾病患者进行护理时，应用预见性护理方案对患者的康复进行配合，能够有效明确患者的具体病症状况，对于患者后续治疗和康复有积极意义，是一种有效及安全的护理手段值得推广使用。 　　

参考文献 　　

[1]宋丽梅.预见性护理在改善腹部外科手术患者术后膀胱排尿功能中的效果观察[J].中国实用医药，2019，14（02）：144-145. 　　

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[3]徐振伟，姜会枝，肖娜，娄敏.预见性护理指引模式应用于骨科的护理效果及患者满意度研究[J].黑龙江医药科学，2018，41（06）：85-86. 　　

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[7]贺霞，王娟.预见性护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（06）：157-159. 　　

[8]王建平.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2018，37（15）：162-164.