短效胰岛素用于治疗高钾血症的效果评价

钱丽芳

【摘 要】目的：评析高钾血症患者应用短效胰岛素进行治疗的效果。方法：选取78例高钾血症患者，并采用抽签法分为实验组和对照组，对照组采用短效胰岛素+50ml50%的葡萄糖注射液进行治疗，实验组则采用短效胰岛素+250ml10%的葡萄糖注射液进行治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况差异。结果：经临床比较发现，实验组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），且实验组的不良反应发生率相比对照组也较低，P＜0.05。结论：短效胰岛素在高架血症患者治疗中有着良好的效果，配合使用250ml10%葡糖糖注射液进行静脉推注治疗可进一步提升疗效，并能够避免不良反应的发生，应用价值较高。

【关键词】高钾血症；短效胰岛素；葡萄糖注射液；疗效

高钾血症是一种因机体血浆中的钾离子浓度升高所致的疾病，在临床上高钾血症患者会出现肢体麻木和乏力等症状，部分患者甚至会出现心律失常和肌无力等症状，不仅会对患者的健康造成影响，甚至会威胁生命。且有研究指出：高钾血症具有发病率高和易反复的特点，该疾病会导致患者经济负担的加重，并会增加机体心血管不良事件和肾脏疾病的发生概率^[1]。因此，如何有效治疗高钾血症，便成为广大医务工作者需要解决的问题。在临床上，短效胰岛素药物在高钾血症患者治疗中有着广泛的应用，但有学者发现短效胰岛素配合不同浓度与剂量的葡萄糖注射液在高钾血症患者治疗中的效果差异较大^[2]。为此，本文便针对性研究了高钾血症患者应用不同短效胰岛素治疗方案的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本研究采用抽签法的方式将2018年9月-2020年11月间在我院就诊的78例高钾血症患者分为实验组和对照组，采用1:1的比例于两组中分别纳入39例患者进行对比研究。实验组：男20例、女19例；年龄区间40-68岁，平均年龄（59.62±3.75）岁。对照组：男22例、女17例；年龄区间42-68岁，平均年龄（59.85±3.73）岁。经统计学软件验证两组患者的各项一般资料数据发现：P＞0.05，可比较。

1. 2. 方法

对照组采用短效胰岛素（6IU）+50%葡萄糖注射液（50ml）的方式进行治疗，给药方式为静脉推注，给药时间为30min。

实验组则采用短效胰岛素（6IU）+10%葡萄糖注射液（250ml）的方式进行治疗，给药方式为静脉推注，给药时间为60min。

1.3 评定标准

治疗效果：显效（患者治疗后4h的血钾水平＜5.5mmol/L，心电图恢复正常水平）、有效（患者治疗后4h的血钾水平较治疗前显著降低，下降幅度＞0.5mmol/L，心电图T波下降或回归至正常水平）和无效（不符合上述指标者）。[治疗有效率=（显效+有效）/n*100%]

不良反应：过敏、屈光失常和低血糖肿胀。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(`x±s)，检验方法则为X²和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 治疗效果

表1显示：实验组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。

表1 组间治疗效果差异比较 [n（%）]

组别	n	显效	有效	无效	治疗有效率
实验组	39	24（61.54）	13（33.33）	2（5.13）	37（94.87）
对照组	39	16（41.03）	15（38.46）	8（20.51）	31（79.49）
X2	-	-	-	-	4.1294
p	-	-	-	-	0.0421

2.2 不良反应发生情况

表2显示：实验组的过敏、屈光失常和低血糖肿胀发生率相比对照组较低，P＜0.05。

表2 两组患者治疗后的不良反应发生情况差异比较 [n（%）]

组别	n	过敏	屈光失常	低血糖肿胀	不良反应发生率
实验组	39	1（2.56）	0（33.33）	1（2.56）	2（5.13）
对照组	39	4（10.26）	3（7.69）	4（10.26）	11（28.21）
X2	-	-	-	-	7.4769
p	-	-	-	-	0.0062

3 讨论

钾离子是人体血液中含量最高的阳离子，当血液中的钾离子含量过高时便是导致机体出现酸碱失衡症状，从而威胁患者的健康。

在本研究中发现：实验组的治疗效果和安全性均明显优于对照组（P＜0.05）。得出该研究结果的原因在于：短效胰岛素与葡萄糖注射液的联合使用能促使细胞外的钾离子向细胞内进行转移，从而能够促进机体钾离子含量的提升，有助于高钾血症患者病情的改善。但是，当葡萄糖浓度过高时，易导致细胞脱水，从而不利于钾离子向细胞内的顺利转移，故对照组的疗效和安全性均较差。

综上所述，短效胰岛素在高钾血症患者治疗中有着良好的效果，但合理调整葡萄糖注射液的浓度和剂量方可取得最佳的治疗效果。

参考文献

[1]李沭,张倩,张相林. 高钾血症的疾病负担及预后[J]. 中国医院用药评价与分析,2020,20(12):1527-1531.

[2]金方霞,贾媛媛,杜玄一. 慢性肾脏病和心力衰竭患者高钾血症的现状及治疗[J]. 中国血液净化,2020,19(12):837-839.