一例黄牛肠便秘性自体酸中毒的诊治

刘光达

牛肠便秘性自体酸中毒常由于长期采食大量的粗纤维饲料，如甘薯藤、豆桔、花生秸、 麦秸和硬稻草，劳役过度、饮水不足，冬季缺乏运动，使肠平滑肌蠕动机能降低、排粪迟滞，肠胃内酸性物质大量蓄积，被机体吸收而引发的继发性疾病。多见于成年牛、老龄牛，一年四季均可发生，但以冬春季较多，发生肠便秘的牛发病较多。笔者于2020年冬季遇到一病例，现将诊治情况总结如下。

发病情况

主诉：黄牛最近常食喂一些干玉米叶，近期粪便干燥，吃食减少，昨天后不食，卧地不起，遂就诊。

临床检查：精神沉郁，食欲反刍停止，触诊瘤胃胀软，内容物有气体，四肢无力，不能站立，回头顾腹，全身肌肉发抖，瞳孔稍有放大，不排尿液和粪便，直肠检查粪便干结，T：37.5℃、PR无明显改变，呈半昏迷状态。

实验室诊断：病牛尿pH值降低。结合临床症状可以初步诊断。

确诊：因本病发生于冬天，有四肢无力、卧地不起症状，极易与缺钙病混淆；缺钙病一般吃食不会废绝，肠道肌、神经呈兴奋症状，钙剂治疗效果显著。而本病肌肉发抖，瞳孔稍有放大，不排尿液和粪便，直肠检查粪便干结，故确诊为牛肠便秘性自体酸中毒。

治疗方法

1解毒。用5%碳酸氢钠注射液1000~1 500 mL静脉注射，12h再注一次。当尿液pH值在6.6时，即停止注射。

2补充水和电解质。用5%葡萄糖生理盐水，每次2000~2 500mL一次静脉注射，每天2次。

3蠕动肠胃。每次用5%葡萄糖生理盐1000mL+10×10mL×5支岑莲注射液一次静脉注射，每天2次，至排便为止。

4冲洗直肠。用温肥皂水2000~ 5000m多次冲洗直肠，灌肠时要将灌肠器尽可能送入到直肠深处，在输入液体时要将肛门用手指塞闭，避免灌入的液体流出促使粪便软化，当灌入量适宜后就可拿开手指，此时就会流出液体，其中往往混杂大量呈算盘珠样的硬结粪便，采取多次冲洗直到直肠完全通畅为止。

5洗胃疗法。用内径25~30mm的塑料管经鼻洗胃，用以排出胃内气体，抽出胃内容物和向胃内打水，应用大量水洗出谷物及酸性产物。

经上述综合治疗后，病情逐渐好转，3d后全愈，疗效极佳。

预防措施

供给充足的饮水，减少粗老、干硬、长期单一、刺激性强的饲料，适当加强运动，精料饲喂量高的牛场，日粮中可加人2%碳酸氢钠(按混合料量计算)，可减少本病的发生。