固肾益精汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果评价

毕建军

摘要：目的：探讨固肾益精汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法：选择在我院治疗的50例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行随机分组，观察组、对照组各25例，对照组采取西药治疗，观察组给予固肾益精汤治疗，比较两组疗效及骨代谢相关指标。结果：观察组总有效率96.00%；对照组总有效率80.00%；差异存在统计学意义，P<0.05。治疗后，观察组血清碱性磷酸酶相比对照组水平更高，尿脱氧吡啶啉与尿肌酐的比值、尿羟脯氨酸与尿肌酐的比值水平相比对照组更低， P<0.05。结论：固肾益精汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著，值得临床应用。

关键词：固肾益精汤；骨质疏松；胸腰椎；压缩性骨折

老年患者钙质流失严重，易出现骨质疏松，而胸腰椎压缩性骨折为骨质疏松后常见的类型^[1]，通过复位后还应积极治疗骨质疏松，以免恢复效果受到影响，同时可避免再次骨折发生^[2]。本研究对骨质疏松性型腰椎压缩性骨折患者采取固肾益精汤治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月~2020年6月在我院治疗的50例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，纳入标准：患者均经临床影像学检查确诊，经检测患者胸腰椎骨密度相比正常标准密度低，患者对本研究方法知情同意。排除标准：存在精神疾病患者、合并严重心血管疾病患者、药物过敏患者。将患者随机分组，观察组男10例，女15例；年龄53~79岁，平均（67.12±2.17）岁；对照组男9例，女16例；年龄52~77岁，平均（67.05±2.38）岁；两组在一般资料上对比，差异不存在统计学意义，P>0.05。

1.2方法

两组患者均给予针对性治疗方案，若患者椎体压缩在50%以下的稳定性骨折患者，则采取手法复位等措施来进行治疗，若患者椎体压缩在50%以上的不稳定骨折患者，则采取手术进行内固定治疗。对照组给予患者西药治疗，口服氨基酸螯合钙胶囊，每次1粒，每日1次；观察组给予患者固肾益精汤治疗，药物组成羊霍叶30g、茯苓30g、黄芪30g、补骨脂15g、山药15g、枸杞10g、女贞子10g、白芍10g、大枣5枚。采取水煎服，每日1剂，早晚服用，两组治疗时间均为6个月。

1.3观察指标

观察两组疗效及骨代谢相关指标。①疗效判定：患者治疗后骨折完全愈合，胸腰椎功能基本完全恢复，无疼痛感及不适症状为显效；患者治疗后骨折愈合，但功能受到轻微影响，可存在轻度疼痛为有效；患者治疗后骨折未愈合，胸腰椎功能无改善，疼痛比较严重为无效。总有效率=显效率+有效率。②骨代谢相关指标：包括血清碱性磷酸酶、尿脱氧吡啶啉与尿肌酐的比值、尿羟脯氨酸与尿肌酐的比值水平。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS25.0统计学软件处理，计量资料采取t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05时，代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组显效18例（72.00%）、有效6例（24.00%）、无效1例（4.00%），总有效率96.00%；对照组显效11例（44.00%）、有效9例（36.00%）、无效5例（20.00%），总有效率80.00%；差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组骨代谢指标比较

治疗前，观察组血清碱性磷酸酶、尿脱氧吡啶啉与尿肌酐的比值、尿羟脯氨酸与尿肌酐的比值水平分别为（96.25±5.18）U/L、（6.02±1.05）nnmol/L、（0.57±0.39）nnmol/L；对照组分别为（96.02±5.27）U/L、（6.15±1.08）nnmol/L、（0.56±0.37）nnmol/L；P>0.05；治疗后，观察组血清碱性磷酸酶、尿脱氧吡啶啉与尿肌酐的比值、尿羟脯氨酸与尿肌酐的比值水平分别为（122.03±6.37）U/L、（4.02±0.57）nnmol/L、（0.39±0.19）nnmol/L；对照组分别为（102.05±5.38）U/L、（5.82±1.05）nnmol/L、（0.51±0.33）nnmol/L；经比较，各项指标存在统计学差异，P<0.05。

3讨论

骨质疏松症在骨科比较常见，随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率有所增加；骨质疏松患者骨内钙质流失会导致骨脆度增加，当受到外力撞击、跌倒等易导致骨折发生^[3]。胸腰椎骨折为骨质疏松后的常见骨折类型，胸腰段脊柱在平时活动度较大，受力比较集中，在外力作用下骨折发生率高。临床治疗方法主要包括手术和手法复位，无论哪种治疗方法，均应改善患者骨质疏松的状况，来提高治疗效果，同时有利于避免再次骨折发生。本研究对照组采用氨基酸螯合钙胶囊，虽然能够补充钙质，来提高患者骨密度^[4]

，但对患者骨折愈合情况不够理想。中医治疗骨质疏松中取得了显著效果，本研究中对患者采用固肾益精汤治疗，方中羊霍叶和补骨脂能够补肾壮骨，黄芪补中益气，山药、茯苓能够益肾健脾，枸杞、女贞子则可养精益气，诸药合用达到补肾益精、强筋壮骨之功效。本结果显示，观察组总有效率96.00%；对照组总有效率80.00%；差异存在统计学意义，P<0.05。治疗后，观察组血清碱性磷酸酶相比对照组水平更高，尿脱氧吡啶啉与尿肌酐的比值、尿羟脯氨酸与尿肌酐的比值水平相比对照组更低， P<0.05。体现出固肾益精汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 李远上,蒋伟.固肾益精汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,(69).257-257,260.

[2] 吴珍霞,曾强,王丽萍,等.固肾益精汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果探析[J].当代医药论丛,2019,(5).209-210.

[3] 王建华,杨国.固肾益精汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察实践思考[J].中国医药指南,2020,18(15):198-199.

[4] 李异龙,刘满仓,许小真.补肾健骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果分析[J].中外医疗,2017,36(28):165-167.