临床路径教学在普外科临床带教中的应用价值探讨

姜涛 马卫华

摘要：目的：临床路径教学在普外科临床带教中的应用效果。方法：随机抽取我院80例普外科实习医学生作为研究对象。平分为两个组（参照组和探究组）。40例采用传统带教模式作为参照组，40例采用临床路径教学法作为探究组，评价2组普外科临床带教考核试卷得分和临床带教满意度。结果：研究组临床带教考核、满意度明显高于参照组（P＜0.05）。结论：临床路径教学在普外科临床带教中的应用效果显著，可推广应用。

关键词：临床路径；外科教学；普外科；临床带教

临床路径是由医护人员应用循证医学证据，结合多种医学学科专业知识，对患者的疾病进行诊断、治疗及护理的一种临床诊疗方法，采用临床路径方式可以依据患者的治疗需求对其进行有针对性的临床诊疗，从而促进患者疾病恢复速率加快，并且有效改善患者预后，减少患者临床治疗痛苦。临床路径符合“以患者为中心”的临床医疗服务理念，在当前我国居民对于临床医疗服务水平日益提升的现实环境下，是医护人员在临床治疗活动所必要选择的方法。

1资料和方法

1.1资料

从我院普外科实习医学生作为研究对象，从中随机抽取80例分为参照组和探究组。其中，参照组40例，女生28名，男生12名，实习医学生年龄20～23岁之间，平均年龄为（21.39±1.08）岁；研究组40例，女生29名，男生11名，实习医学生年龄19～23岁之间，平均年龄为（21.42±1.03）岁。纳入标准：1）符合我院普外科实习生的接收程序者；2）对本次研究知情并签字确认。排除标准：1）短期见习人员；2）短期进修人员。

1.2方法

参照组应用常规教学模式，由带教老师对临床实践中的常见问题进行讲解。探究组应用临床路径教学法结合临床实际问题为学生进行解答带教。1）第一周，临床带教老师带领实习医学生参观普外科的病房、诊室以及工作环境，介绍普外科的规章制度、岗位职责以及专科疾病诊疗流程，讲解本次临床实习带教的带教内容，耐心回答实习医学生的提问。2）第二周，临床带教老师组织实习医学生开展课堂授课，向实习医学生讲解普外科医学理论知识，专科诊疗操作技能等，另外，带领实习医学生学习普外科的诊疗流程，讲解普外科常见疾病的诊疗重点、难点，并亲自进行示范。3）第三周，临床带教老师针对实习医学生的具体情况，进行亲自指导，促使实习医学生全面掌握普外科诊疗流程、进入手术室上台参与手术，掌握常见药品的使用知识，并指导实习医学生运用诊疗程序在老师的指导下为患者提供诊疗服务。4）第四周，临床带教老师对实习医学生的工作任务进行分配，并指导实习医学生完成自身的实习职责，进行书面科普知识宣传、医疗查房，书写医疗文书报告等带教工作。

1.3评价标准

1）对比两组普外科临床带教考核分数。分数越高表示取得的教学成果越好。

2）对比两组实习医学生对普外科临床带教满意度。满分100分，评分越高表明对教学满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1评价两组普外科临床带教考核试卷得分差异存在统计学意义（ P ＜ 0.05）。见（表 1）。

表 1 评价两组普外科临床带教考核试卷得分（分， x-± s ）

分组 例数 实操技能评分 理论知识评分

参照组 40 75.22±3.05 81.27±6.20

探究组 40 84.51±2.89 91.05±5.45

P ＜ 0.05 ＜ 0.05

2.2 对比两组实习医生对普外科临床带教满意度，差异存在统计学意义（ P ＜ 0.05），见（表 2）。

表 2 对比两组实习医生对普外科培训满意度（分 ， x-± s ）

分组 例数 满意 一般 不满意 总满意度

参照组 40 15 15 10 30（75.00）

探究组 40 22 15 3 37（92.5）

P 0.000 0

讨论

临床路径具体指对某一疾病所建立起的规范化治疗程序，其具体实施依据循证医学证据与指南，能够最大限度的发挥临床医学治疗疗效，减少临床治疗风险事件的产生，提升治疗效果和降低患者的治疗成本。临床路径治疗方法对于患者治疗而言可以显著提升其临床治疗的速率，减少患者的治疗不良体验并减轻患者的治疗经济负担。对于医疗卫生机构及其工作人员而言，临床路径治疗方法可以减少其工作负担，并维护其与患者间的和谐关系。而临床路径教学方法在医学生临床带教的过程中应用，不仅可以增强其对于临床诊疗知识的掌握度、增强其处理临床诊疗问题的能力，对于提高其教学满意度，增强诊疗活动的规范性也具有效果。因此，临床路径对于患者治疗和医学生的培养都具有着重要效果。

综上所述，应用临床路径教学法的考核效果和带教满意度均明显优于传统教学模式，证明临床路径教学法的带教效果更佳，可作为普外科临床实习带教的首选教学方法大面积推广应用。

参考文献

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