中药金匮肾气丸在糖尿病肾病治疗中的应用与效果观察分析

胡常玲 

【摘要 】目的：探讨中药金匮肾气丸在糖尿病肾病治疗中的应用效果。方法：从我院2019年6月到2020年12月一年半时间内住院的糖尿病肾病患者中随机抽取100例患者，按随机分配表法随机分为两组研究组和常规组，两组各50例。常规组患者采取常规用药治疗，研究组采取常规用药加中药金贵肾气丸治疗方式，观察记录两组患者治疗后患者治疗总有效率情况与肾功能各项检测指标变化情况。结果：研究组患者在增加中药金贵肾气丸治疗后治疗总有效率高于常规组患者，并且肾功能检测指标正常，检测数值好于常规组患者，两组患者组间差异P＜0.05）均有统计学意义.结论：中药金匮肾气丸在糖尿病肾病治疗中的应用效果明显，能够提升患者治疗有效率，恢复患者肾脏功能， 对糖尿病的治疗起到积极作用，值得推广应用。

【关键词】金贵肾气丸；血糖；糖尿病肾病；

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或是胰岛素缺陷而引发的一系列代谢紊乱的代谢性疾病，是临床中常见的慢性疾病的一种。主要表现为血糖的不稳定，高血糖，糖尿病肾病糖尿病并发症之一，临床发病率高，且以中晚期为主，对于糖尿病肾病临床多用西药控制，降糖，降脂，降压，降低蛋白尿排出为主要治疗手段，但是效果并不理想，患者症状容易复发，严重者可导致肾衰竭，威胁患者生命安全^[1]。为了提升治疗效果，我院特提出中药金贵肾气丸配合治疗糖尿病肾病治疗方案，研究其临床应用效果，特对100例糖尿病肾病患者做分组研究，具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年6月到2020年12月一年半时间内住院的糖尿病肾病患者中随机抽取100例患者，按随机分配表法随机分为两组研究组和常规组，两组各50例。研究组男性患者23例，女性患者27例，年龄35～70岁，平均年龄在（52.5±3.3）岁。常规组男性患者26，女性患者24例，年龄在32～74岁，平均年龄在（53±2.1）岁。统计组间差异（Ｐ﹥0.05），具有 可 比 性。

1.2方法

常规组患者采用常规西药治疗方式，格林美脲药物降血糖，一天一次，一次2毫克，注意血压高患者配合洛丁新降压，一天一次，一次5-10毫克。注意饮食运动结合降压，降脂，降糖^[2]。研究组患者在西医治疗基础上采用中药金贵肾气丸配合治疗，干地黄240克、山茱萸120克、山药120克、泽泻90克、茯苓90克、牡丹皮90克、桂枝30克、附子30克水煎服，每日2次，早晚各一次，根据病情轻重各药剂量按比例酌减至汤剂常用量^[3]。

1.3评定指标

根据患者的临床症状分为有效显效，有效，无效。显效是指患者临床症状消失，无症状，下肢浮肿消失，夜尿正常，乏力感消失；有效是指患者临床症状有所减轻，患者下肢浮肿有改善，夜尿较少，乏力感减轻；无效是指患者症状没有改善或是加重，下肢浮肿，夜尿多，乏力症状仍然存在。总有效率=（有效人数+显效人数）/总例数×100%。治疗后检测患者的FBG、2hPG 和24h尿蛋白定量数值。

1.4统计学方法

统计学软件应用SPSS 23.0对数据进行处理，计数资料以百分数n（%）表示，采用x²检验；计量资料以“ ±s”表示，采用t检验。组间差异P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1研究组和常规组治疗总有效率对比情况

研究组50例患者中35例显效（70。0%），有效13例（26.0%）.无效2例（4.0%），总有效率96.0%（48/50）；常规组50例患者中显效15例（10.0%），有效25例（50.0%）.无效10例（40.0%），总有效率80.0%（40/50），两组患者对比，研究组患者总有效高于常规组患者总有效，两组患者组间差异P＜0.05具有统计学意义。（x²=5.9441，P=0.0147）

2.2研究组合常规组患者肾功能检测数值比较

研究组患者FBG、2hPG 和24h尿蛋白定量数值均低于常规组患者，两组患者组间差异P＜0.05具有统计学意义。具体详情见表1。

表1 两组患者肾功能指标对比情况（±s）

组别	例数	24h尿蛋白定量（ｇ／24h）	FBG（mmol／L）	2hPG（mmol／L）
研究组	50	0.81±0.49	5.13±0.71	6.14±2.17
常规组	50	1.48±0.54	7.18±0.82	8.52±2.14
t值		2.9816	5.6012	2.5266
P值		0.0077	0.0000	0.0206

3. 讨论

糖尿病肾病西医认为是由高血糖，遗传原因，脂质代谢紊乱，微循环障碍等多种原因共同作用下导致的肾小球硬化。糖尿病肾病发病速度快，短时间内可使患者向中晚期发展，引发肾功能障碍，不及时治疗，甚至威胁患者的生命安全，糖尿病肾病发病机制较多，常规西医治疗方法并不理想，需要整体综合治疗^[4]。

糖尿病肾病属于中医学消渴病的范畴。中医学认为久病入络，肾为络脉聚集之所，糖尿病肾病实质上为糖尿病日久所致，中医消渴病久治不愈，伤阴耗气，痰热郁瘀互结，阻于络脉，形成微型症瘕^[5]。金匮肾气丸具有健脾，补肺，固肾，益精之功效，可以用于治疗脾虚泄泻，消渴，带下，肾虚水肿，腰膝酸软，小便频数等症状。成分中的山药可以健脾益胃、补肾、滑润滋润、生精、降血糖。山药性味甘、平，归于脾、肺、肾。茯苓可以利水消肿，健脾止泻。性平，味甘淡，归心、肺、脾、肾经。山茱萸有补益肝肾、收敛固涩，具有固精缩尿、止带止崩、止汗，此外还有生津止渴的作用。用于肾阴不足，阴虚火旺所致的五心烦热，潮热盗汗，夜寐不宁。干地黄其有养阴生津的作用，可以用于热病伤阴，烦躁口渴，或者津伤便秘。我院特对100例糖尿病肾病患者进行分组实验，研究组在常规治疗基础上给予金贵肾气丸综合治疗后发现，研究组患者整理治疗总有效率90%高于常规组患者80%，并且治疗后肾功能检测好于常规组。

综上，中药金匮肾气丸在糖尿病肾病治疗中的应用效果明显，能够提升患者治疗有效率，恢复患者肾脏功能， 对糖尿病的治疗起到积极作用，值得推广应用。

参考文献

[1]朱玲，钱雅玉.益气养阴法治疗 2 型糖尿病及对胰岛素抵抗作用机制的研究进展[J].陕西中医，2017,38(9):1313-1314

[2]李小会，雷根平，李京涛，等.通络益肾方不同给药时期对DN 大鼠足细胞损伤的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2017,18(4):296-300，后插 4-5.

[3]安金龙，张文军，金仲达，等.中药干预对糖尿病肾病大鼠蛋 白尿及炎性细胞因子表达的影响[J].国际中医中药杂志，2017,39(12):1103-1107

[4]侯翠荣 . 金匮肾气丸联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病效果观察 [J]. 内蒙古中医药 , 2017, 36(10):57-58

[5]茹松甲．金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响[J].黑龙江医药，2018，31（02）：327－329