身体约束在老年患者中的应用

杨婷 马利红 吴林杉

【摘要】目的：探讨身体约束在老年人中的约束。方法：选择我院2020年1月～2020年12月入院治疗的老年患者645例，按照年龄阶段不同分为3组，每组各215例，60-70岁患者为A组，70-80岁患者为B组，80岁以上患者为C组。在患者使用身体约束的原因、对身体约束的使用率、患者使用的约束方法以及使用情况等方面进行调查。结果：A组患者中有20%的患者在治疗中使用身体约束；B组患者中有35%的患者在治疗中使用身体约束；C组患者中有55%的患者在治疗中使用身体约束。结论：身体约束在老年患者中有较高的使用率，且随着年龄的增长，老年患者对身体约束的使用率也有所上升。

【关键词】“身体约束”；“老年人”；“约束”

随着我国步入老龄化社会，老年人口不断增加，社会对老年人的关注度也有所增加，尤其是老年人的身体健康方面。老年人由于器官的老化和功能衰退，比年轻人更容易患各种疾病，且随着年龄增长，容易发生跌倒、坠床等风险。在老年患者治疗疾病的过程中，很多老年患者需要使用身体约束，才能使治疗更有效果，减少意外的发生[1]。但这种方法可能使患者在忍受疾病的痛苦的同时还增加了心里负担，对老年患者的生理、心理造成了消极的影响[2]。现选择我院2020年1月～2020年12月入院治疗各种类型的老年患者645例，进行老年人使用身体约束情况的探讨，有助于为其提供更好的临床护理提供依据。现已有结果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月～2020年12月入院治疗各种类型的老年患者645例，按照年龄阶段不同分为3组，每组各215例，60-70岁患者为A组，70-80岁患者为B组，80岁以上患者为C组。在患者使用身体约束的原因、对身体约束的使用率、患者使用的约束方法以及使用情况等方面进行调查。

1.2调查方法

对A、B、C三组患者实施常规护理，在患者使用身体约束的原因、对身体约束的使用率、患者使用的约束方法以及使用情况等方面进行调查。

1.2.1使用身体约束的原因：

（1）身体方面：老年人由于年老体弱, 行动不便，肢体运动不协调等原因需要使用身体约束； 老年患者患腿部疾病行动不便时，需要使用身体约束；癫痫病患者、老年性痴呆患者发病时需要使用身体约束；由于患某些疾病导致容易跌倒的患者需要使用身体约束。

（2）心理原因：许多老年患者常由于疾病久久不能痊愈，经济压力大，觉得自己给家人添麻烦而自我厌恶等原因，导致患者产生很多负面情绪[3]，如焦虑、抑郁、烦躁、神志不清、躁动不安,从而不配合治疗，这类患者容易发生坠床情况。

1.2.2对身体约束的使用率: 在本次研究中，A组患者中有20%的患者在治疗中使用身体约束；B组患者中有35%的患者在治疗中使用身体约束；C组患者中有55%的患者在治疗中使用身体约束。由此可得，身体约束在老年患者中有较高的使用率，且随着年龄的增长，老年患者对身体约束的使用率也有所上升。

1.2.3患者使用的约束方法： 身体约束常见的方法有在病床上约束或者在轮椅上约束。如约束带、床单等。

1.2.4使用情况：据调查，大部分患者可以接受在治疗中使用身体约束，但有一部分患者表示为其使用身体约束对其生活有一定不便，且会让自身产生焦虑担忧等不良情绪，不利于病情恢复。

3.调查方法：

3.1观察指标：

对比两组患者家属的心理状况，包括长期疲倦状况、焦虑状况、对人际关系异常敏感状况、精神状况以及患者家属对护士护理工作的满意度。

3.2调查工具：

制定患者使用身体约束情况调查表[4]，请患者根据自己的感受填写。

3.3统计学方法

计数（n％）代表率，用x2进行检验；文中研究所生成的数据均借用SPSS0.0数据包处理，P<0.05显现检验结果有意义。。

4.结 果

A组患者中有20%的患者在治疗中使用身体约束；B组患者中有35%的患者在治疗中使用身体约束；C组患者中有45%的患者在治疗中使用身体约束。差异有统计学意义（P＜0.05）,详见表1.

5.讨 论

通过本次调查，可以看出医护人员在治疗老年患者疾病时，由于疾病的特殊性和老年患者意识不清醒或不能主动配合治疗等原因，常使用身体约束，以达到良好的治疗效果，且随着老年人年龄的增长，对身体约束的使用率也越来越高。但使用身体约束可能使患者在忍受疾病的痛苦的同时还增加了心里负担，对老年患者的生理、心理造成了消极的影响。所以，在为老年患者使用身体约束的同时，护理人员也要为其提供合适的护理，尤其是心理方面的护理，要主动缓解患者的不良情绪，有利于患者身体康复。

参考文献：

[1] 王俊,刘玮楚,赵庆华,等.护理院身体约束相关研究的文献计量学分析[J].护士进修杂志,2020,(13).

[2] 张靖,李金源,徐广明,等.精神科保护性约束评估量表的编制及信效度检验[J].天津护理,2018,(4).

[3]贾东点,张瑞丽,李慧娟,等.老年人身体约束最小化实践的研究进展[J].护理学杂志,2017,(7).

[4]姚秋近,叶赟,谈敏娟.NSICU患者身体约束相关评估量表的研究进展[J].护士进修杂志,2017,(12).