如何提高糖尿病患者的自护能力？

廖敏

糖尿病是由于胰岛素分泌异常或其生物作用受损，引起的血糖异常升高。是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，由糖尿病引发的长期高血糖症状，会导致人体各组织，尤其是眼、肾、心脏和血管神经等出现慢性损害和功能障碍。糖尿病主要分为1型、2型糖尿病，其中2型糖尿病又被称为成人糖尿病，也是现存类型较多的糖尿病，临床研究认为糖尿病多由遗传因素或进食过多，体力活动较少所导致，典型的症状为：多饮、多尿、多食和体形消瘦，即人们熟知的“三多一少”，2型糖尿病则主要表现为肥胖和疲乏无力等。糖尿病患者需要长期注射胰岛素以及控制饮食，以达到控制病情的目的，故更加依靠患者的自觉和自我护理能力。那么又该从哪些方面帮助糖尿病患者提高自护能力？

1. “糖尿病”的前世今生

你听过糖尿病但是你真的了解糖尿病吗？是什么让糖尿病演变成全球人口死亡的第四大疾病？糖尿病又是如何影响着人们的身体健康的？

糖尿病是十分古老的疾病，据悠久的历史而言，糖尿病至少存在了至少有3500年，公元前5世纪，印度的两位僧侣发现有“多尿”的患者，而且他们的尿液比正常人的尿液粘稠到很多，还会招引到许多蚂蚁，更令人啧啧称奇的是他们的尿液都是甜的。我国的《黄帝内经》中就记载了“消渴症”这一病名，描述其症状为：口渴多饮并形销骨立，汉武帝、隋炀帝等均是糖尿病患者，关于糖尿病的治疗则在《千金要方》和《千金翼方》中记载了“饮食疗法、运动疗法、针灸疗法”等综合治疗消渴症。而现代人，则将糖尿病称为“富贵病”，尤其是2型糖尿病，是由于现代人的饮食过于充足，营养过剩，体力劳动减少而导致的营养代谢过剩，血糖升高的异常情况。

2. 提高糖尿病患者自护能力的积极意义

糖尿病说长期存在的高血糖，也是导致各种组织，如眼、肾、心脏等出现慢性损害的主要原因，最常见的症状为：多饮、多尿、多食和消瘦，其他的症状还包括：餐前低血糖，糖尿病早期大部分患者并不会出现“三多一少”的症状，而是表现为餐前饥饿和低血糖、排汗异常（不规律性的大汗淋漓）、胃肠功能紊乱（腹胀、食欲缺乏、慢性腹泻等）、排尿困难或者尿潴留、性功能障碍、视力衰退等。更令人苦恼的是糖尿病难以治疗，只能尽量控制病情。

糖尿病患者的自护能力是通过建立医患人员之间的良好关系，以及提高患者及其家属对糖尿病的认知能力和自我保健能力，不仅能够尽早预防和控制疾病，也能更好的控制病情。可以通过组织培训的方式，加强患者自我护理的意识，鼓励病友之间的相关交流，能够起到调动患者的自护积极性的作用，也能减轻患者的治疗费用，节省医疗资源，同时完成全民自我保健，自我护理的重要目标。

3. 如何提高糖尿病患者的自护能力？

3.1编写宣教资料

糖尿病了解糖尿病的方式是多种多样的，如宣传手册、电视、广播等，故建议院方可以通过编写宣教资料的方式，拓展内容以及丰富内容的宣传形式，让糖尿病患者可以获取糖尿病的自护知识等。宣教资料要通俗易懂、图文并茂、易于落实操作。如《糖尿病的防治指南》、《糖尿病的饮食控制与运动法》、《如何做好 自护防治糖尿病并发症和危害性》、《口服降糖药与胰岛素注射技术》、《糖尿病患者自护方法与要求》等。基于重要的参考内容，进行再创造和编写，确保从创造、校对和使用的整个过程都能取得最佳效果。

3.2开展培训内容

3.2.1宣教时间

关于制定宣教时间，建议采用集中定期授课的方式。如每月1次大型讲座，每周一次课堂形式授课，每年1次年会形式的授课模式。邀请专业的糖尿病医师为患者们授课，并鼓励患者之间相互交流等。

3.2.2宣教内容

宣教内容要进行更为细致的设计。如初期是为了让糖尿病患者了解掌握糖尿病的发病原因、基本表现、基本治疗和日常护理事项等；然后，要令糖尿病患者认识到参与自护的必要性，最后告知患者必须充分了解糖尿病的相关事宜，并参与自护培训并加以落实。此外，还需要指导患者如何处理糖尿病，包括食疗法、运动法等，最重要的血糖监测也是不可少的部分，还要指导患者如何注射胰岛素和口服降糖药，面对低血糖如何处理等。

3.2.3宣教对象

宣教对象应该包括患者及患者家属。在选取宣教对象的时候要考虑到不同糖尿病患者的文化程度差异、经济水平差异、社会地位差异等，不同患者还会对糖尿病表现出不同的认知和担忧，这与患者的人生观和对疾病的了解程度有关。故尽量尊重不同患者的需求，以提高他们的自护能力作为宣教的基础原则。

3.3营造良好的糖尿病自护氛围

在对患者实施糖尿病患者自护能力的培训时，营造出一种积极的氛围是非常重要的。如果患者及其家属都能展现出浓厚的学习氛围，那么后续的落实也会更加快速。如患者会科学的自发性的进行自护并及时采取科学的治疗措施，减少患者滥用“偏方”、“秘方”的方式治疗糖尿病，对于控制患者的病情起着推波助澜的作用。

3.4开展患者自护能力比赛

最后的自护能力比赛是作为患者培训之后的考核，也是鼓舞患者积极学习自护方式的重要途径。可以采取“有奖竞答”的方式，并给予不同程度的奖励。

4. 结论

糖尿病患者的自护能力提升，现主要通过培训的方式展开。本文则从宣教资料的制作、宣教对象的选取、宣教内容等多方面展开介绍，并营造出积极的学习氛围是有利于患者更为积极主动的参与培训并落实的。