盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效分析

王锐

摘要：目的：评价带状疱疹后神经痛用盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗的效果。方法：时间节点2019年4月至2020年6月间，取80例带状疱疹后神经痛患者进行研究，在不同的护理措施下，将其分为对照组（40例常规治疗）、观察组（40例盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗），就两组疼痛感、睡眠质量、治疗有效率进行对比。结果：（1）疼痛感、睡眠质量评分：观察组均低于对照组（P＜0.05）；（2）治疗有效率：观察组97.5%高于对照组80.0%（P＜0.05）。结论：为提高带状疱疹后神经痛治疗效果，临床应用了盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗，取提了显著效果，同时还减轻了疼痛感、改善了患者的睡眠质量，值得大力应用。

关键词：带状疱疹后神经痛；盐酸度洛西汀；神经阻滞；治疗效果

带状疱疹后神经痛的会因疼痛感的出现而影响患者的生活、工作，严重时还会引发不良心理，或是影响睡眠质量，甚至还会导致患者出现自杀倾向^[1]。因此，采取有效的治疗方案非常重要。实践表明，在带状疱疹后神经痛治疗时，采用盐酸度洛西汀联合神经阻滞，可以提升疗效，减轻临床症状，实现治疗目的^[2]。本研究取80例带状疱疹后神经痛患者，探究盐酸度洛西汀联合神经阻滞的效果，作如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间节点2019年4月至2020年6月间，取80例带状疱疹后神经痛患者进行研究，在不同的护理措施下，将其分为对照组（40例常规治疗）、观察组（40例盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗）。对照组男24例，女16例；年龄44~72岁间，均值（55.56±5.39）岁，病程2-5年，平均（3.54±1.26）年。观察组男23例，女17例；年龄45~73岁间，均值（56.06±5.45）岁，病程2-6年，平均（4.15±1.36）年。基线资料无显著差异（P＞0.05），研究可比。参与者均确诊为带状疱疹后神经痛。同时将药物禁忌证者排除。

1.2方法

常规治疗用于对照组中，即治疗第一周，每3天注射1次1mg甲钴胺、20mg醋酸曲胺奈德、3ml利多卡因配制的药物，之后在第2、3、4周，每周注射一次此药物，共4周。如疼痛得以完全的缓解，可停止用药。观察组用盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗，神经阻滞治疗方案同对照组一致，盐酸度洛西汀（上海上药中西制药有限公司(原上海中西制药有限公司)，国药准字H20061261）口服，每次60mg，每天一次。

1.3观察指标

就两组疼痛感、睡眠质量、治疗有效率进行对比。

用VAS工具评价疼痛感，反向评分。

用PSQI工具，评价睡眠质量的，反向评分^[3]。

治疗有效率：症状改善效果超过60%为有效；症状改善效果在30-59%，即为有效；症状改善效果低于29%，即为无效^[4]。100%-无效率=治疗有效率。

1.4统计学方法

通过SPSS25.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P＜0.05展开。

2. 结果

2.1疼痛感、睡眠质量评分比较

疼痛感、睡眠质量评分：观察组均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1疼痛感、睡眠质量评分比较（ ）；n=40

组别	疼痛感（分）				睡眠质量（分）
	治疗前	治疗后	t	P		治疗前	治疗后	t	P
观察组	5.88±1.10	1.35±0.10	25.9387	0.0000		16.27±2.25	6.55±0.65	26.2487	0.0000
对照组	5.91±1.05	3.04±0.85	21.2084	0.0000		16.37±2.35	10.75±1.88	11.8107	0.0000
t	0.1248	12.4886	--	--		0.1944	13.3537	--	--
P	0.9010	0.0000	--	--		0.8464	0.0000	--	--

2.2治疗有效率比较

观察组：30例显效、9例有效、1例无效，治疗有效率97.5%；对照组：22例显效、10例有效、8例无效，治疗有效率80.0%，组间对比（P＜0.05）。

2. 讨论

带状疱疹后神经痛是常见病，其的出现与患者的年龄有着直接的关系，据不完整统计，带状疱疹后神经痛的患者约有10%为老年人，随着病情的进步，患者还会出现PHN，导致病毒侵入神经节，在应用相关药物治疗时、出现感染等因素的影响下，会激活病毒，引起炎症、疱疹等，加重疼痛感，对其睡眠质量产生一定的影响^[5]。因此，采取有效的治疗方案非常有必要。

目前，临床应用盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗，取得了一定的效果。盐酸度洛西汀可以抑制去甲肾上腺素的摄取能力，提高大脑组织中的神经递质水平，控制疼痛感的同时提高镇痛作用，减轻病情；同时此药物还可以调控情感与敏感性，有抗抑郁的作用，可以减轻不良心理，且用药少，安全性较高。神经阻滞治疗方案是应用镇痛药物，发挥抗炎、抗过敏的作用，同时还可以修复神经的作用，结合相关药物，可以改善疼痛感。但如单独应用神经阻滞治疗，无法满足临床的需求。将以上两种治疗方案相结合，可以改善疼痛感与睡眠质量，对促使患者病情康复具有积极作用。本研究示：疼痛感、睡眠质量评分观察组均低于对照组，治疗有效率观察组97.5%高于对照组80.0%（P＜0.05）。

综上所述，带状疱疹后神经痛患者采用盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗，效果显著，特别是其对改善疼痛感具有积极作用，且用药安全性较高，值得推广。

参考文献：

[1]冯雷,郭晓迪,耿凤新.盐酸度洛西汀对带状疱疹后神经痛患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(05):700-701.

[2]杨紫芳.度洛西汀联合神经阻滞剂治疗带状疱疹后神经痛疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(18):153-154.

[3]张海芳.盐酸度洛西汀联合椎旁神经阻滞治疗PHN的临床效果评价及对PSQI指数的影响分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(12):2100-2102.

[4]赵颖.盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛效果观察[J].河南医学研究,2018,27(09):1686-1687.

[5]于晓燕,宋杰.盐酸度洛西汀联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(03):295-297.