糖尿病人居家护理注意这5点

何君

糖尿病在老年人、孕妇中发病率较高，前者是由代谢下降，且肌肉不断地老化、萎缩导致机体负荷血糖增加引起，后者是由孕期饮食不合理造成。糖尿病患者血糖浓度高，持续性的高血糖对病人身体健康存在一定威胁，大部分病人不理解糖尿病居家护理的重要性，本文就糖尿病人居家护理做出简要说明，希望对广大患者有所帮助。

糖尿病是胰岛素分泌不足导致代谢过程产生障碍，患者普遍存在“三多一少”症状。糖尿病为慢性疾病，长期血液、尿液中葡萄糖含量过高会对眼睛、神经、肾脏血管等造成影响，引起病变、功能减退甚至衰竭，引起糖尿病常诱发其他并发症，若不及时治疗会导致心脑血管疾病、失明、糖尿病足、截肢、肾衰竭。而糖尿病不能治愈，只能通过药物控制血糖稳定，预防严重并发症的发生。同时作为慢性病，患者以居家治疗为主，在日常中加强生活管理有利于控制病情发展，糖尿病人居家护理注意以下5点。

（1）自我监测血糖。血糖监测是糖尿病治疗中的重要环节，糖尿病患者需终身服药治疗，患者降糖方案并非一层不变，在治疗过程中胰岛素、降糖药、饮食计划都应当根据自身血糖进行调整。血糖是评价患者病情的指标，其中糖化血红蛋白是评估短期疗效的依据。经综合治疗后患者血糖下降，血糖测定能够校正药物治疗剂量，根据血糖动态变化调整降糖药的用量，科学制定饮食计划，评估短期治疗效果。只有实施血糖测定方能保证治疗工作具备科学依据，保证降糖药治疗的安全性。在2017年中国2型糖尿病防治指南中明确糖尿病综合控制目标，即空腹血糖目标值4.4～7mmol/L，非空腹血糖目标值低于10mmol/L。

（2）饮食护理。糖尿病患者在饮食方面限制较多，科学的饮食计划是糖尿病基础基础管理重要措施。养成良好的饮食习惯，有利于合理摄入总能量，营养物质满足身体需求，恢复并维持理想体重。患者热量摄入应当根据理想体重、活动量制定。卧床患者每天每千克理想体重需摄入15至20kal，进行体力劳动时需适量增加饮食摄入。患者需严格遵循饮食计划进食，不可擅自增减。限制含糖食物的摄入，土豆、白薯、山药、米、面等食物富含大量淀粉、葡萄糖，需少量使用。蔗糖、蜜糖、巧克力、冰激凌等食物中含糖量高，须忌口。部分含糖量高、GI值高的水果须忌口。日常饮食中应当多食用豆类、蔬菜、粗谷物、蔬菜、黄瓜、芹菜、西红柿等粗纤维食物。肉类需食用瘦肉、牛肉、鱼肉、虾类等食物，禁止食用过量肥肉、内脏，烹饪时用植物油替代动物油。合理搭配每餐摄入量，可以1/3:1/3:1/3的比例摄入能量，若病人病情较严重，可少食多餐，每天主食分成4-6次进餐。若此期间进行胰岛素治疗。患者可适当加餐，以防止发生低血糖。

（3）适量运动。适量的运动有利于热量的消耗，尤其是针对2型糖尿病伴肥胖患者而言运动治疗更为重要。运动方案应当根据病人的性别、年龄、血糖、降糖药治疗、饮食方案等等综合制定。合理安排运动强度，循序渐进、量力而行，患者需做到持之以恒，切不可半途而废。运动方式以有氧运动为主，慢跑、散步、太极等等都是很好的运动方式。建议病人最好在餐后1小时运动，避免过饱导致身体不适，同时避免空腹下造成低血糖。运动量以病人的生理感受为主，切勿急于求成导致疲劳过度。一旦感到饥饿、头晕、乏力、出冷汗时则表示可能出现低血糖，患者须立即停止运动，休息10分钟后进食。若低血糖反应无缓解应当及时就诊。此外患者在外出时应当随身携带糖果，低血糖发生时及时服用。

（4）治疗护理。药物治疗是糖尿病治疗的关键环节，患者应当遵从医嘱用药。在餐前半小时服用口服磺脲类药降糖药；在餐前或餐中服用双胍类降糖药；非磺脲类药物的服用应当根据血糖值确定，服药时间在餐前或进餐时，若病人不进餐则不服药。 糖尿病患者胰岛素分泌异常，需进行胰岛素治疗，胰岛素对保存条件较为严格，保存温度不易过高、过低。尚未使用的胰岛素建议冷藏在2至8℃的冰箱中冷藏。使用后的胰岛素可在室温下存放6周。混悬液胰岛素再次使用时，一定要将其摇匀。胰岛素注射位置为上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部，注射位置应当轮换。部分病人经胰岛素治疗后出现低血糖反应，因此在治疗过程中患者应当检测血糖，当出现饥饿、心慌、乏力等表现时及时饮用含糖饮料或吃糖果。若症状无改善应当立即就医。

（5）预防感染。糖尿病患者存在感染风险，因此应当强调个人卫生。在日常生活中注意清洁皮肤，尤其是足部皮肤，预防糖尿病足的发生。注意观察皮肤的完整性，避免化脓感染。每周必须洗澡，衣物常换洗，贴身内衣内裤每日更换。每晚睡前清洁外阴，避免泌尿系感染。每天睡前用温水泡脚，水温38℃左右，泡脚时间不超过5分钟。保护好足部，鞋子选择软底，避免足部溃疡，若足部出现外伤或者发生溃疡则需及时就医。

总而言之，患上糖尿病后患者在生活中注意事项较多，单一通过胰岛素、降糖药治疗效果并不明显。保持良好的生活习惯，加强自我管理有利于促进治疗效果，因此患者应当遵循居家护理要点，切身维护自身健康。