穴位敷贴防治小儿哮喘发作的护理方法

罗林 林义 周利 陈敏

【摘要】目的探讨穴位敷贴防治小儿哮喘发作的护理方法。方法选取2019年3月-2020年3月我院收治的94例哮喘患儿，随机数字法分为两组，对照组47例，研究组47例。两组均应用穴位敷贴防治，对照组实施常规护理，研究组加强护理。结果护理后与对照组相比，研究组依从性好、有效率高（P＜0.05）。结论穴位敷贴防治小儿哮喘发作过程中，加强护理取得满意效果，可提高患儿治疗的依从性，增加临床疗效，值得进一步推广应用。

【关键词】穴位敷贴；小儿哮喘；护理

小儿支气管哮喘简称小儿哮喘，是由气道炎症引起的气道高反应性，临床表现出反复喘息、气促、咳嗽等症状^[1]。穴位敷贴是“冬病夏治”的一种中医疗法，是将中药敷贴在相关穴位上来防治疾病，在防治小儿哮喘发作中的应用价值较高^[2]。但由于小儿自身控制力较低，且在敷贴治疗中可能会出现局部皮肤损伤，因此对其实施有效护理具有重要意义。本文为探讨穴位敷贴防治小儿哮喘发作的护理方法，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2020年3月我院收治的94例哮喘患儿，随机数字法分为两组，对照组47例，研究组47例。对照组男29例，女18例，年龄4.4-12.1岁，平均（8.0±2.0）岁；研究组男27例，女20例，年龄4.2-11.9岁，平均（7.8±2.2）岁，两组患儿一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，按照操作进行穴位敷贴治疗，并告知相关注意事项。研究组加强护理，方法如下：①健康宣教：告知患儿及家属小儿哮喘、穴位贴敷防治的相关知识，发放健康教育宣传手册方便家属查阅，消除其错误的认知；通过播放相关注意事项的动画来辅助患儿理解；②情志干预：主动亲近患儿，多与其交流感兴趣的话题，拉近距离，降低其陌生感；检查症状时保证动作的轻柔，可以通过肢体语言来安慰患儿；在治疗中可借助玩具、动画来吸引低龄患儿的注意力，年龄较大者可通过语言、微笑鼓励等方式使其在治疗中保持平稳的心态；③皮肤护理：选取大小合适的贴敷胶布，药物温度维持在40-50℃；敷贴后密切观察周围皮肤，出现红痒、水疱症状后及时撤出敷料，并用乙醇（75%）擦拭皮肤，水疱较大时需用无菌注射器将液体抽出，并外擦消炎膏。同时告知患儿及家属不可挠抓皮肤，敷贴后减少活动，防止皮肤问题的发生；④生活护理：敷贴期注意保暖，不直接接触水；保持室内空气温湿度的适宜，定期开窗通风并打扫卫生，同时禁止在病房内种花养宠物；饮食以清淡、易消化为主，多食用新鲜的果蔬，禁食牛奶、海产品等食物；⑤出院护理：出院后每周进行1次电话回访，针对患儿的实际情况作出运动及饮食方案的调整，合理控制锻炼的强度。

1.3观察指标

对比两组患儿的临床疗效及依从性，治疗期间积极配合或在安慰后可完成治疗记为依从性好，反之为依从性差；显效：咳嗽、喘息等症状消失，1年内哮喘发作≤1次；有效：症状明显缓解，1年内哮喘发作2次；无效：未达上述标准；有效率=（显效+有效）/总×100%。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0分析，计数资料进行X²（%）检验，计量资料进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有差异。

2结果

护理后与对照组相比，研究组依从性好、有效率高（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗依从性及临床疗效对比（例，%）

组别	例数	依从性		临床疗效
		依从性好	依从性差	显效	有效	无效	有效率
对照组	47	38（80.9）	9（19.1）	16（34.0）	21（44.7）	10（21.3）	27（78.7）
研究组	47	45（95.7）	2（4.3）	25（53.2）	19（40.4）	3（6.4）	44（93.6）
X2	/	4.868	5.178	/	/	/	5.164
P	/	＜0.05	＜0.05	/	/	/	＜0.05

3讨论

小儿哮喘是临床中常见的呼吸系统疾病，疾病的发生与遗传、自身免疫力、气候环境、饮食等因素有关^[3]。据临床相关数据显示，小儿哮喘的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的生命质量。穴位敷贴治疗是一种穴位刺激治疗，加上治疗贴本身的药物作用可有效调节机体的脏腑功能，最终达到治疗疾病的目的，具有安全性高、不良反应少、治疗简单的优势^[4]。但在治疗过程中，由于患者年龄较小，可能会出现哭闹等不配合治疗的现象，加上患儿家长对疾病及护理不够了解，导致出院后接触后诱发因素引起哮喘的反复发作，因此在治疗中实施有效护理是极为重要的。

通过查阅相关资料总结出在穴位敷贴治疗中可能会出现局部皮肤损伤，影响治疗的进行。在本次研究中，穴位敷贴防治过程中给予健康教育、情志干预、皮肤护理、生活护理及出院护理五大干预，取得如下结果：护理后与对照组相比，研究组依从性好、有效率高（P＜0.05）；提示加强护理对穴位敷贴防治小儿哮喘具有较高的应用价值。分析其原因是在患儿治疗前要积极主动与其沟通，健康教育开展中以其感兴趣的形式进行能够帮助患儿理解相关知识的同时可消除其陌生感，使其能够积极配合治疗，同时在治疗中通过安慰鼓励、注意转移等方式可降低患儿的应激反应，并做好皮肤护理、出院护理来够使治疗效果发挥至最大化^[5]。

综上所述，穴位敷贴防治小儿哮喘发作过程中，加强护理取得满意效果，可提高患儿治疗的依从性，增加临床疗效，值得进一步推广应用。

【参考文献】

[1]贺苗,董菊,吴萍萍,等.儿童哮喘控制与家庭功能及家庭管理方式的相关性[J].中国学校卫生,2019,310(10):139-142.

[2]干静云,李青松,符之瑄,等.评估季节因素在"冬病夏治"中药穴位贴敷疗法中作用的随机对照试验方案设计[J].中华中医药杂志,2019,34(1):359-361.

[3]洪梅,高鑫.中医辨证护理对咳嗽变异性哮喘患儿呼吸功能及炎症因子表达的影响[J].中国全科医学,2019,22(2):235-238.[4]李娜,张葆青,牛峰海,等.中药穴位贴敷治疗小儿呼吸系统疾病的研究进展[J].中华中医药杂志,2019,34(11):341-343.

[5]杨小旋,陈文佳,陈建晓.家庭型医养护一体化服务在小儿支气管哮喘护理管理中的应用价值[J].广东医学,2019,40(22):3215-3220.