静配中心在新型冠状病毒感染肺炎防控期间的管控措施

解圣琴，王佳颖，杨莹菲

自2019年12月底以来，武汉及全国其它地区陆续出现新型冠状病毒感染的肺炎病例^【1】，随后全国进入了抗疫战斗。新型冠状病毒感染的肺炎（新冠肺炎）是一种按照甲类传染病管理的乙类传染病，传染性强，现有证据表明其主要传播途径是通过呼吸道飞沫和接触传播。我院收治了大量新冠病人，静配中心为了保护一袋袋即将用在患者身上的药品不被污染，不出问题，保障患者的用药安全，减轻一线护士的工作负荷，将时间还给患者，又能保证本科室人员安全的情况下，按照《中华人民共和国传染病防治法》及《武汉大学中南医院新型冠状病毒感控行动指南》制定了一套管控措施。现报道如下：

1. 科室内环境防控管理 各区域通道门保持关闭状态，进出随手关门。

1.1 人员要求：加强对药护人员的培训，要求药护人员每日测量2次体温，根据国家卫健委公布新修订的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》^【2】每天自我评估是否符合疑似症状，发现问题及时上报并按相关规定进行干预处理。严格手卫生，戴口罩、帽子、穿隔离衣、戴手套，下班后洗澡大于30分钟，禁止佩戴任何首饰，不能聚众聊天，分批次吃饭，吃完饭立即戴好口罩。

1.2物表要求: 配置仓外物体表面和地面的消毒严格按照《医疗机构消毒技术规范》进行。药架，传递车，操作台及工作桌椅每天采用1000-2000mg/l含氯消毒液彻底擦拭消毒，盛药蓝每天用1000-2000mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分钟后，清水冲洗晾干备用。移动空气消毒机每天分别对生活区和控制区的各区域进行消毒二小时。配置内为净化区，按常规对其墙、顶、地及仓内所有用物先用清水擦拭待干后用75%酒精擦拭。生物安全柜和水平层流台每日调配结束后用清水擦拭干净后再用75%酒精从上到下，从里向外的顺序擦拭，待干后关掉风机并紫外线灯BID消毒30分钟，由专人负责并登记。

2. 药物及物流人员的防控管理

2.1 药物的管理：为了保证药物不被污染，药护人员需在做好一级防护的情况下，把所需配置的药物进行双人核对后送入仓内，仓内人员严格按无菌配置原则将配置好的药物放在送出仓门，由药师取出检查核对后放入标有各病区标识的消毒备用箱内，盖好箱盖，再放入外送车内关好车门，严防转移性污染发生。

2.2 物流人员的管理：外送人员要到各个科室配送药液，接触医院存在或可能污染的环境，因此进行了重点管控。首先对外送人员进行相关知识培训，并现场考核一级防护的穿脱操作，让他们认识到防控的重要性，并积极配合防控 工作。每日对其监测体温三次，并进行身体评估。外出作好一级防护，出门前由A班药师检查是否符合要求后方可出门外送。

3. 对外送区域进行了感控划分：清洁区为控制区，潜在污染区为成品外送区，潜在污染区以黄线与缓冲区进行分隔，在黄线以外物流人员按一级防护穿脱顺序脱除在外使用的防护用具，放在黄色垃圾袋，采用鹅颈结式封口，粘贴标签，标签内容包括：医疗废物产生单位，产生部门，产生日期，类别^[3]。手卫生，换衣，进入缓冲区更换静配中心内部日常防护用具，方可进入控制区。

4. 运输工具和物流容器的管控：运输车表面先在科室门外区域用含氯消毒液喷洒，再进入潜在污染区按《医疗机构消毒技术规范》对运输车和每批次盛药箱进行消毒液擦拭，再到缓冲区清洗处理，清洁区干燥后使用。以上消毒和清洗的工作每天由护士A班人员负责做好监督和记录。

静配中心是为全院各临床科室提供静脉用药的特殊场所，其感染管理工作一旦失误，药物受到污染，患者输注被污染的药物可引起发热，感染等多种症状，易引起群体性安全事件^[4]。故医院感染控制是静配中心的重中之重，在这次抗新冠肺炎疫情中，科室严格按照国家和医院感控指南采取了相应的措施，杜绝了外部与内部双重因素对静配中心药物及环境的污染，保证了输液质量，保证了患者的用药安全，为护士节约了时间，为这次抗击新冠肺炎作出应有的贡献。

参考文献

[1] 周旺 . 新型冠状病毒感染的肺炎预防手册【M】.武汉：湖北省科学技术出版社，2020

[2] 国家卫生健康委员会，国家中医药管理局. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第4版）【S】 2020

[3] 国务院,医疗废物管理条列【s】.2011修订版

[4]黄云亚.医疗失效模式与效应分析在静配中心感染管理中的应用【J】实用临床护理学电子杂志2019.4(23)171

作者：解圣琴，女，47岁，主管护师，电话[phone] , QQ邮箱：[e-mail]