高海拔对学龄期儿童肺功能的影响

(整期优先)网络出版时间:2021-05-08
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摘要目的研究高海拔对学龄期儿童肺功能的影响。方法在当地对生活在海拔3 000 m(合作市)、1 500 m(兰州市)和海平面(北京市)地区的6~12周岁323例、356例和305例健康学龄期儿童进行现况研究,进行肺通气功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)和每分钟最大通气量(MVV)的检查,对同年龄段同性别组分别进行单因素方差分析。结果对于不同海拔高度生活的男童,FVC在6~12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),FEV1在除7岁以外的6~12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),FEV1/FVC在11岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),PEF在8~12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),MVV在7岁、11岁和12岁差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对于不同海拔高度生活的女童,FVC、FEV1在6~12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),FEV1/FVC在6岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),PEF在8岁、9岁、11岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),MVV在6岁、7岁和12岁差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论高海拔对学龄期儿童肺功能有影响,且可能有时间累积效应,高海拔地区儿童肺功能解读不能完全以海平面地区为标准。较高的3 000 m海拔,降低单次肺通气量和肺储备量,较高的海拔与肺功能的下降可能存在一定的线性关系。适度的1 500 m海拔,在相对较短的时间段内可能提高肺通气量和肺储备量,在相对较长的时间段内可能反而降低通气量。高海拔可能降低学龄期儿童小气道通气功能。指标中高海拔影响最小的FEV1/FVC,可能较其他指标可信度更高。