神经内科护理人文关怀建设的思考

徐慧

摘要:目的：探讨与分析人文精神对神经内科危重患者护理质量及满意度的影响。方法：选取2019年1月～2019年12月我院收治的120例神经内科危重患者为研究对象，随机分为两组，对照组予以常规护理，干预组在对照组基础上予以人文精神护理干预，比较两组护理效果。结果：护理后，干预组SAS、SDS评分明显低于对照组，（t=4.293,4.025，P=0.000,0.000）差异具有统计学意义。干预组护理满意度为93.33%明显高于对照组81.67%，（χ2=6.982，P=0.030）差异具有统计学意义。结论：对神经内科危重患者予以人文精神护理干预能改善患者焦虑、抑郁不良心理情绪，提高患者及其家属对医护人员的满意度。

关键词：神经内科;护理人文关怀;叙事医学;医患关系

中图分类号：R192 文献标识码：A

引言

神经内科是所有学科中相对复杂且抽象的一门学科，疾病种类繁多，对护士各方面水平要求较高。在神经内科护理教学中培养实习护生病情观察能力、操作能力以及应急配合能力意义重大。以前的带教手段不能使学生真正意义上掌握技术，也不能领略到护理精髓所在，原因有以下两点：（1）学生学习态度不够端正；（2）带教老师缺乏责任心。有研究发现，创新型带教方法的出现能为护理实习有效性提供保障，其肯定了护生主体作用，有助于调动护生学习主动性与积极性，使其在探究和学习知识过程中逐渐形成能力。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月～2019年12月我院收治的120例神经内科危重患者为研究对象，其中男68例，女52例，年龄42例，年龄25～82岁，平均年龄48.72±15.26岁。入选标准：符合危重患者收治标准；患者无沟通障碍，能文字和正常语言沟通；排除意识障碍、认知功能障碍和精神疾病患者；患者及其家属均签署知情同意书。按随机数字法将120例患者分为对照组和干预组两组，每组各60例，两组患者性别、年龄等临床资料经比较，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组根据护理流程予以常规护理。干预组在对照组基础上予以人文精神护理干预。

（1）积极贯彻关于人文护理建设的共识

有效的实践需要科学的理论作为指导，护理人文的实践同样不例外。自从护理人文关怀实践以来，理论研究方面也一直积极总结、归纳、探索。2020年，中华护理学会、中国生命关怀协会人文护理专业委员会发布《中国护士伦理准则》，本准则详细、具体地向所有护理同仁发出倡导，所列条文实践性强、应用性强，值得在护理工作中积极推广。在具体的护理工作中，应该积极落实优质护理服务的要求，始终坚持以患者为中心，把护士还给患者，真正为患者提供优质的服务，提高患者满意度。

（2）强化人文知识的学习，提倡科学护理观

人文关怀护理把护理模式从生理领域延伸到心理领域，从治疗模式扩展到预防模式，因此对护理人员的整体素质的要求也随之增加，护理人员在掌握医护专业知识的同时，要想更好提升自身专业技能必须掌握社会学、伦理学、心理学等相关知识。因此要经常组织不同层次护理人员一起交流人文关怀护理的实施心得，分析可能影响人文关怀护理实施效果的原因，有针对性地开展培训工作，不断增强护理人员交流能力与技巧，改善言行、衣着等综合素质，逐步树立健全的临床护理职业人文涵养。

（3）注重对护士的人文关怀

在医学人文或者说护理人文逐渐被重视的同时，一度只关注了对患者或者家属的人文关怀，但对护士的人文关怀没有得到重视。各个科室的护士都面临着较大的职业倦怠或工作压力，护士在承担着巨大的工作压力的同时还面临着生活压力，这对于更好地提高护理质量是不利的。因此，有学者开始积极研究对护士的人文关怀，首先从护士的幸福感研究开始。但是研究多面对护士的整体情况，缺少具体科室的研究，因此，在对神经内科推进人文关怀时，除了要研究面向患者及其家属的关怀措施，也应注重如何改善护士的工作体验，如科学配备医护比例，组织丰富的团建活动，探索护患对话方式，针对神经内科的一些患者身体的一些功能不能正常发挥的情况，医院需要向护士进行专门培训，提高护士的工作技能，进而提高护理质量。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前、后心理情绪变化：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定，满分为100分，分值越高表明抑郁和焦虑情绪越重。护理满意度：采用自行设计护理满意度问卷表对患者及其家属进行调查，按非常满意、满意及不满意进行满意度调查评定。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ²检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS及SDS评分比较

护理前，两组SAS及SDS评分经比较，（P>0.05）无统计学差异。护理后，干预组SAS、SDS评分明显低于对照组，（t=4.293,4.025，P=0.000,0.000）差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组护理前后SAS及SDS评分比较

2.2 护理满意度比较

干预组护理满意度为93.33%明显高于对照组81.67%，（χ²=6.982，P=0.030）差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

人文关怀护理在提升患者身体健康的同时，更注重满足患者的心理关怀和护理需求。现阶段人文关怀护理在老年护理中的运用，明显提高了护理满意率，有效改善了护患关系。护理服务是为患者服务，护理学的人文属性本质是自然科学与人文社会科学的紧密综合体。人文关怀护理体现了一种高水平的护理服务理念，在临床护理中加入人文关怀，充分考虑患者的行为、情绪及心理因素等，以细腻、周全的护理服务理念充分满足了患者对护理服务的心理期望，巩固并健全了“以病人为中心”的护理服务理念。人文关怀护理用积极主动的关怀替代了被动护理，不仅改善了护理理念，还提升了护理人员人文职业涵养，对临床护理水平的提升起到至关重要的作用。

危重患者对护理质量的满意度直接影响到患者病情及预后。人文精神护理是常规护理内容的扩展，是从患者生理与心理需求出发来全面满足患者个性需求及治疗需求的一种护理模式，其能通过优质的护理服务来改善患者的心理情绪，提高其对医护人员的满意度，进一步优化医患关系。本文通过对我院60 例精神内科危重患者予以人文精神护理干预，结果护理后其焦虑、抑郁心理情绪明显改善，护理满意度明显提升。

结束语

总之，对神经内科危重患者予以人文精神护理干预能改善患者焦虑、抑郁不良心理情绪，提高患者及其家属对医护人员的满意度。严谨的护理态度、精湛的护理技术和温暖的人文关怀，从来就是护理服务中不可或缺的组成部分。当前，护理工作者要彻底改变“护病不护人”的单纯技术服务观念，树立全人理念，在护理中需要了解患者的心理与情绪，重视与患者及其家属的沟通，使护理实践从单纯医学护理转向全身心护理，甚至全周期护理，特别是对于患神经内科疾病的患者更应注重其在医院的就医感受。

参考文献

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