护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察

1 郭海霞 2 王晓燕

摘要：目的：研究在普外科护理管理工作中应用护理风险管理的临床效果。方法:于普外科中选取82例患者作为实验研究对象，经临床诊断，其均存在有不同类型的外科病症。为达成实验目的，采取随机数表法将82例患者随机分配为两组，即对照组（接受常规护理管理）和观察组（接受护理风险管理），对比不同护理管理模式下的护理缺陷情况以及患者满意度。结果：通过实验调查分析，在应用护理风险管理措施后，观察组风险事件发生率、患者投诉率、护患纠纷率显著低于依然应用常规护理管理模式的对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。其次，观察组、对照组中的不满意患者例数分别为2例、9例，满意度分别为95.12%、78.04%，对照组满意度显著低于观察组，（P＜0.05）。结论:于普外科护理管理工作中应用护理风险管理能够显著提升护理安全性，对提高护理质量有重要作用。

关键词:普外科；护理管理；风险管理；风险事件；应用效果

前言:胃肠道疾病、肛肠疾病、外伤等均属于外科类病症，需于普外科中接受诊断及治疗。普外科可以说是医院中最大的临床科室，患者病症类型复杂多样，对护理管理的要求非常高，稍有不慎便可能会形成安全隐患，进而影响患者的护理安全性^[1]。通过调查研究，普外科常规护理管理模式已经不再能够完全贴合当下实际情况，而是要认识到常规护理管理模式中存在的不足，并结合实际情况、借鉴其他临床科室先进管理经验来对原有护理管理模式进行优化、创新，进而降低护理过程中的不良事件发生率，提高护理质量。本次对照实验中便探究了护理风险管理应用于普外科护理管理中的实际应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验所选取患者为我院于2020年3月至2021年2月收治，共82例，均为外科类病症，包括21例肛肠疾病患者、19例胰腺疾病患者、11例外伤患者、31例胃肠道疾病患者。据调查，所有入组研究对象均意识清晰，临床资料完整，不存在意识障碍、肝肾功能异常以及精神类病史等情况。82例研究对象中包括54例男性和28例女性，最小年龄29岁，最大年龄68岁，平均年龄（51.03±3.36）岁。同时在患者入组后，根据护理管理模式的不同将其随机分配为了对照组和观察组，每组41例。对比来看，两组研究对象基本资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

将常规护理管理模式实施于对照组。

观察组许在常规护理模式的基础上实施护理风险管理。①普外科护理管理部门要从实际出发，成立护理风险管理小组；由小组内成员通过会议讨论的方式总结普外科内的常见护理风险事件，找出其中发生率最高的风险事件，并制定针对性的防范措施^[2]。同时，应以普外科原有管理体系为基础，继续制定小组内的管理制度，如护理流程、应急处理以及科室交接班等方面，尤其是应急处理，由于普外科内患者众多，极有可能会因某些风险隐患而诱发不良事件，对此提前制定应急预案，一旦发生突发不良事件，便可按照应急预案进行处理。②普外科护理工作中，护理人员必须要具备过硬的专业素质，而且当下人们对护理质量的要求越来越高，原有常规护理培训方法也较为局限^[3]。护理风险管理小组应对护理培训制度进行优化，依然要重视护理理论知识和实践操作技能的培训，但应增加对风险防范意识的培养，而且要定期组织小组内护理人员参加安全法制教育活动，让其能够真正认清自身角色。同时，还应定期或不定期考核，检验护理人员学习情况，以此来打造一支更加专业化的护理团队。③文书记录也是护理工作中的重要任务，但常规管理模式下，部分护理人员对于文书记录的重视度不高，这样一来极易形成风险隐患。护理风险管理模式下，要重视这一问题，告知护理人员文书书写的重要性、必要性，从而能够在未来的护理工作中注重文书记录的完整性、规范性。④除需注重以上几点外，还应从综合、全面的角度来强化细节管理，如要于卫生间、窗台等区域设置警示标志、设置防滑措施；对于一些需卧床休养但比较躁动的患者，应在其床边设置护栏，或在征求家属同意下适当应用约束带；保障病房内温度、湿度，每天均为患者清洁口腔、身体，定期更换被褥^[4]。另外，护理人员应重视与患者和家属加强沟通，注重解答其疑问。

1.3观察指标

对比两种不同护理管理模式下的护理缺陷（风险事件发生率、患者投诉率、护患纠纷发生率）和患者满意度。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 护理缺陷分析

表 1 两组患者护理缺陷发生情况分析（%）

组别	n	风险事件	患者投诉	护患纠纷
观察组	41	2（4.87）	1（2.43）	1（2.43）
对照组	41	5（12.19）	6（14.63）	4（9.75）
X2值		8.024	7.998	8.634
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05

观察组风险事件发生率、患者投诉率、护患纠纷率显著低于依然应用常规护理管理模式的对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。

2.2 满意度分析

表2 两组患者满意度对比（%）

组别	n	十分满意	满意	不满意	满意度
观察组	41	17	22	2	95.12%
对照组	41	14	17	9	78.04%
X2值					9.031
P值					＜0.05

观察组患者满意度显著高于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。

2. 讨论

普外科护理工作中，时常会因护理因素、患者因素、环境因素等导致不良事件的发生，这就使得护患纠纷、患者投诉情况的发生率较高。通过开展护理风险管理，能够显著降低风险性，提升护理质量^[5]。本次实验中，于观察组中实施护理风险管理，重点围绕完善护理管理体系、强化护理人员专业素质等为主，从实验结果中表1来看，应用护理风险管理的观察组，其风险事件发生率、患者投诉率、护患纠纷发生率分别为4.87%、2.43%、2.43%，较之对照组12.19%、14.63%、9.75%明显更优，（P＜0.05）。护理风险管理模式的实施过程中，更加注重提升护理工作和管理工作的精细化水平，真正贯彻“细节即风险”这一理念，并能够加强与患者间的沟通，再如表2来看，观察组患者满意度明显更高，（P＜0.05）。

通过本次对照实验分析可见，于普外科护理管理中应用护理风险管理模式，能够降低护理风险、护患纠纷、患者投诉等事件的发生，同时也可显著提升患者满意度，应用价值非常高，适宜在临床上继续推广^[6]。

参考文献：

[1]张玉慧. 护理风险管理在预防普外科手术患者切口感染中的效果研究[J]. 中国卫生产业,2020,17(10):11-12+15.

[2]邓雪娇,黎坚弟,黎少红. 护理风险管理在普外科护理满意度、护理风险事件以及护理纠纷发生率中的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(18):219-220.

[3]吴秋英. 护理风险管理方案对普外科手术患者切口感染的预防效果分析[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(01):51-53.

[4]张艳庆,焦荣霞. 优质护理对普外科患者心理健康、治疗依从性和护理满意度的影响[J]. 河北医药,2019,41(13):2070-2073+2077.

[5]柯镔倩,罗钊芹,张云,黄才洁. 护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(25):198-200.

[6]沙翠萍,刘素珀,宫金良,白纯,李祥军. 综合护理干预对普外科患者心理状态和生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志,2015,42(02):69-72.