如何预防水痘，水痘的传播途径

温坤山

水痘（chickenpox）多发病于幼儿和学龄前儿童，但一旦成人发病，症状就会更为严重，主要症状为红色斑丘疹、疱疹，多集中在人体胸部、腹部、背部，冬天、春天为高发季节，具有较强的传染性，水痘患者是唯一的传染源，可以通过飞沫传染，一般不会留下疤痕。

1.水痘病因

主要是由水痘--带状疱疹病毒感染引起的，具有较强的传染性质，可以通过飞沫传播或者被疱液污染的物体传播，患者从发烧期到结痂期都具有传染性，因此为了减少传播，患者需要多在家休息，少去人多的场所。水痘高发场所为学校、公共场所等人多的地方，接触水痘患者或飞沫、接触水痘患者污染过的物品、免疫功能受到影响的患者都是易发人群。

2.水痘症状

（1）潜伏期：在被水痘--带状病毒感染后，患者通常不会立刻出现症状，会有长达1-3周的潜伏期；（2）在潜伏期结束后，患者就会进入1-2周左右的发病期，这也是水痘具有较强传染性的时期，儿童患者潜伏期较长，成年患者的症状比较严重，通常伴随有食欲不振、全身乏力症状；皮疹最先出现在躯干和头部，随后逐渐发展到面部、四肢，通常来说四肢和面部的皮疹较少；整个病程会持续大概1周，患者痊愈后不会留下疤痕；对于本身就患有严重疾病或免疫功能低下的患者而言，重症水痘的几率大大增加，皮疹数量也会增加。

除了基本症状之外，还会出现各类并发症，主要包括（1）继发细菌感染：主要是护理措施不恰当导致的，常见的包括化脓性感染、蜂窝织炎等；（2）肺炎：患者会出现呼吸困难、频繁咳嗽；（3）脑炎：很少发作，但有发作几率，可能会导致头晕、意识不清。

3.鉴别诊断

（1）传染源：水痘--带状疱疹病毒；（2）水痘是自限性疾病；（3）通常来说在治愈过后很少会再次发病；（4）水痘潜伏期一般为9-21天，都集中在14-16天；（5）病程主要在14天以内；（6）出疹特点：全身性丘疹、水疱和结痂可能同时出现；（7）一般症状为全身发热、头疼；（8）在接受治疗后能够取得较好效果，重症水痘治疗效果差。

4.水痘治疗

儿童患者应该尽早发现尽早隔离，直到病情有所好转为止，这个过程大约会持续2周左右。和患者有密切接触的人群，应该主动隔离进行观察，当前医学发展并没有专门的治疗方法，多以对症处理和预防感染为主。要做好个人卫生护理，勤换贴身衣物，避免抓破水疱引发感染。对于局部治疗而言，以防止感染作为首要目标；对于免疫力不强的患者而言，应该尽早使用抗病毒药物进行治疗，可以降低水痘性肺炎、脑炎等病症的出现几率。

5.水痘的预防

要及时控制感染源，对患有水痘的患者采取隔离措施，目前最有效的预防方式就是注射疫苗，疫苗名称为水痘减毒活疫苗，主要成分包括水痘--带状疱疹病毒减毒株，可以单纯注射水痘减毒活疫苗，一般满2岁的幼儿就可注射；12岁以下的儿童接种一单位计量，为0.5ml；13岁以上儿童接种两单位计量，共1.0ml，接种时间间隔6-10周。没有患病史的儿童、成年人都可以接种；通常来说不会出现副作用和不良反应。接种疫苗时的注意事项包括：（1）本身就患有严重皮肤病的患者不宜接种；（2）营养不良、先天性免疫缺陷的患者不宜接种；（3）哮喘患者不宜接种。

6.水痘的传染途径

（1）经呼吸道传播。水痘患者的血液、口腔分泌物、疱疹脓液都是传染源，都会携带病毒，在和患者接触或谈话过程中，要尽可能减少飞沫传播，降低感染几率；（2）通过接触传播水痘。患者所接触的物品，例如玩具、餐具、衣物等都含有水痘带状病毒，如果在没有消毒和清洁的情况下被家庭中其他成员使用，就有可能引发传染；（3）通过水痘带状疱疹的接触感染：这种感染方式较为罕见，多发病于抵抗力较差以及没有接受过疫苗接种的人群。

7.家庭护理

（1）注意做好消毒和清洁工作：对接触水痘疱疹液的衣物、床单、被子、毛巾、餐具等物品进行消毒处理，要在阳光下进行暴晒，健康人群尽量避免和这些物体进行直接接触，要勤换衣服、床单被褥，勤洗手，保持皮肤清洁；（2）定时开窗：要定期打开门窗保持室内通风和空气流通，能够起到消灭空气中病毒的作用，但值得注意的是，在通风时不要让患者着凉，避免感冒；（3）退烧：水痘患者通常都会出现发烧的症状，可以采用物理降温的方法，用毛巾敷在患者额头处，让患者多卧床休息，在饮食上以易消化、易吸收的食物为主，多喝开水；（4）注意病情变化：要时刻观察患者各种症状是否有好转，如果发热不退、频繁咳嗽，则需要及时送往医院进行治疗；（5）避免用手抓破疱疹：很多患者在水痘患病期间都会都不同程度的瘙痒，喜欢用手去挠，如果将疱疹弄破，就会引发化脓感染，还有可能留下疤痕。为了避免出现这种情况，要剪去指甲，勤洗手，保持手部清洁卫生。

总而言之，水痘是常见的疾病类型，多发病于儿童，病程周期不长，但具有强烈的传染性，在日常生活中一定要注意做好个人卫生护理，治疗期间进行自我隔离，保持健康的生活作息，及时接种水痘疫苗。