自拟强效接骨汤加减治疗四肢骨折治疗效果的研究

贺宏州 丁超 通讯作者 李刚 范杰

【摘要】目的：探究自拟强效接骨汤加减治疗四肢骨折治疗效果。方法：选取我院自2017年11月—2018年11月期间收治的90例四肢骨折患者为研究对象，随机将其分成A、B组，每组45例，A组患者采取常规治疗，B组患者使用自拟强效接骨汤加减治疗，比较治疗的效果。结果：和A组患者相比，B组患者的肿胀和疼痛消失时间更短，住院的时间也比较小，组间差异具有统计学意义（P<0.05），且B组的治疗总有效率比A组高（P<0.05）。讨论：采用自拟强效接骨汤加减治疗四肢骨折可以有效改善治疗的效果，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和使用。

关键词：自拟强效接骨汤；四肢骨折；临床疗效；住院时间

四肢骨折是一类经常发生的骨折疾病，诱发的因素有很多，比方说车祸、外伤、高空跌落等等。近几年，四肢骨折患者的数量越来越多，在以往的治疗中，患者的疼痛和肿胀消失时间比较久，患者遭受非常大的痛苦^[1]。为了探究自拟强效接骨汤加减治疗四肢骨折治疗效果，我院在2017年11月—2018年11月对45例四肢骨折患者实施自拟强效接骨汤加减治疗，具体研究内容如下

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象为2017年11月—2018年11月在我院治疗的四肢骨折患者，一共90例。随机将这些患者分成两组，命名为A组和B组，每组45例。其中，A组男女比例是26:19，年龄范围18-67岁，平均（46.35±3.42）岁；B组男女比例是27:18，年龄范围19-65岁，平均（46.32±3.39）岁。两组患者的一般资料差异较小，不包含统计学意义，具有对比的价值。

1. 2. 方法

给予A组患者顺势牵引或骨根牵引，复位后使用石膏进行外固定，遵医嘱使用抗生素3天，同时每天分三次服用伤科接骨片，每次4片。

B组患者在A组的基础上，使用自拟强效接骨汤治疗，药方主要有续断15g、黄芪12g、泽兰9g、制香附6g、淮牛膝9g、自然铜12g、土鳖虫12g、骨碎补15g。若患者肿胀问题严重，可以在药方中加入泽泻6g、没药6g和乳香6g；如果患者便秘可以加酒大黄6g、火麻仁9g、虎杖6g加到药方当中；若患者发热，可以在药方中加入生地9g、黄柏6g、金银花6g。加入适量水煎煮，每天一剂，每次150ml,每日两次温服。

1.3 临床观察指标

比较两组患者肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间，同时对比两组的临床疗效。临床疗效划分为显效、有效和无效三个等级，显效：软组织功能恢复正常，疼痛和肿胀的症状消失，X线检查结果显示无骨痂生成；有效：软组织功能明显好转，存在轻微的肿胀和疼痛症状，X线检查结果显示有非常小的骨痂或者骨痂呈云雾状；无效：患者的临床症状无任何好转，X线检查结果显示有明显的骨痂。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS21.0比较A、B组患者的临床数据，计数资料应用（ ±s）表示，使用t和X²值进行组间对比和检验，当P<0.05时，表示两组存在明显差异，存在统计学意义^[2]。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

治疗结束后，A组的治疗总有效率是82.22%，B组的治疗总有效率是97.78%，明显B组的治疗总有效率高于A组，两组差异较大，存在统计学意义（P<0.05），如表1。

表1治疗总有效率对比（n%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
A组	45	12（26.67）	25（55.56）	8（17.78）	37（82.22）
B组	45	21（46.67）	23（51.11）	1（2.22）	44（97.78）
X2					6.0494
p					0.0139

2.2 临床指标对比

与A组患者相比，B组患者的肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间更短，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。

表2 临床指标对比

组别	例数	肿胀消失时间（d）	疼痛消失时间（d）	住院时间（d）
A组	45	21.31±4.36	25.37±3.11	50.32±2.99
B组	45	10.45±1.62	14.58±1.26	29.86±2.05
t		15.6627	21.5707	37.8592
p		P<0.05	P<0.05	P<0.05

3 讨论

四肢骨折是一种十分常见的骨科疾病，临床多采取手术治疗的方法，在手术结束后，患者需要比较长的一段恢复时间，在此期间，受疼痛和其他因素的影响，会给患者的预后造成负面影响。中医认为，骨折的发病机制是血瘀气滞或气虚血瘀，影响血液的正常流通，影响骨愈合的效果。骨折会损伤机体的气血，手术后淤血不散有可能引发肿胀和疼痛等问题，所以需要消肿止痛、活血化瘀，以此来促进患者的早日康复^[3]。

自拟强效接骨汤中的续断可以发挥补肝肾、续折伤、强筋健骨的作用，同时还可以消肿止痛；黄芪能够利尿、消肿、补气固表；丹参、泽兰、制香附可以通络、止痛，同时发挥活血化瘀的效果；土鳖虫、自然铜能够散淤，续接筋骨；骨碎补具有补肾、接骨的作用；淮牛膝可以引药直达病位。上述药物合用发挥活血祛瘀、续筋接骨的作用。让患者服用自拟强效接骨汤能够促进机体血液循环，改善患者的临床症状，消除不良影响，促进骨折的愈合，同时还可以提高患者的抵抗力，让患者尽早恢复健康^[5]。

在本次实验中，采取自拟强效接骨汤加减治疗的B组患者治疗总有效率远远大于A组，且肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间均小于A组（P<0.05），表明此种治疗方式具有良好的应用效果，值得在临床上推广。

结语

综上所述，在治疗四肢骨折患者采用自拟强效接骨汤加减治疗的方法，可以提高临床疗效，缩短患者的住院时间，有效缓解患者的症状，减小患者的痛苦，可以提高患者的满意度，应用效果理想。

参考文献：

[1]王明绪,李南.续断接骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(22):71-73.

[2]董小明.补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的临床研究[J].中医临床研究,2020,12(29):85-87.

[3]杨绍华.续断接骨汤治疗四肢骨折的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(18):140-141+144.

[4]杨尚远.补肾接骨汤对四肢骨折后疼痛肿胀及骨折愈合效果的影响[J].中国民间疗法,2020,28(04):34-36.

[5]方持军.经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折患者的临床疗效[J].医疗装备,2019,32(24):126-127.