如何在ICU护理管理工作中抓住重点

杨莉娟

众所周知，ICU主要救治病情危重的患者，这些患者的生命体征变化较大，且自身缺少代偿能力，需要采取有效的治疗措施才能维持生命。为了能够增加患者的存活几率，一定要做好ICU护理工作，应该严密监护ICU内的患者，采取有效的分析手段，做好患者各个脏器功能的护理和治疗工作。在护理的过程中，需要做好护理安排和管理，如果没有秩序，则会影响护理效果，严重时会危及患者生命，所以一定要抓住ICU护理管理工作的重点，使护理工作更加有效。

1. ICU护理工作中有哪些常规要求

ICU护理工作对于患者来说十分重要，与患者的生命有直接关系，所以护士一定要严格遵守ICU护理的常规要求，做好患者的护理工作。具体的要求包括以下几个方面：第一，护士应该对各个监护仪器、抢救仪器有深入的了解，掌握各个仪器的使用方法，并掌握报警原因，对分管病人的患病情况有全面的了解，明确划分工作内容，做好医护配合；第二，ICU中的患者要进行全天候的心电监测，每个小时都需要对HR（P）、RR、Bp、Sp02进行测量和记录，体温需要每个4小时测量一次。有些患者可能刚刚转入ICU或从其他医院转入，护士要及时做好患者生命体征的测量和记录，随时观察患者的病情变化，掌握患者的病情动态，并进行详细的记录，坚持专病专护的原则，尽可能为救治患者提供更多帮助；第三，要遵照医生的嘱咐进行有计划的输液，根据情况可能会应用输液泵，除了抢救之外，不能随意执行口头医嘱。在药物方面，要在使用前进行三查七对，确保药物用量、用法的准确性，对药物24小时内的输入或输出量进行准确的记录；第四，ICU中的患者通常会用到尿管或各种引流管，护士要保障这些引流管的通常，避免脱落，并做好感染预防工作；第五，根据计划对患者进行口腔护理、会阴擦洗等工作，确保患者的清洁。早晨和晚间的护理工作十分重要，工作内容包括“六洁”（头发、皮肤、手足、会阴、肛门、口腔六处的清洁）和“四无”（无褥疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗），保障患者处于舒适的卧位，并做好镇静评分、GCS评分等工作，尤其要做好压疮、肺感染等并发症的预防工作；第六，要做好工作交接，严格按照交接程序进行交接；第七，对于比较特殊的监护和治疗工作，包括气管切开、接卸通气等等，可以根据对应的常规护理方式进行护理。

2. 如何抓住ICU护理管理工作的重点

从ICU护理工作的内容和原则可以看出ICU护理工作的重要性，为了确保护理工作的有序合理，需要加强护理管理工作，具体可以从以下几个方面着手：

1. 要坚持以人为本的原则。护理管理不仅针对事物进行管理，还要做好人的管理。护士长作为组织者和领导者，应该发挥自身的作用，明确各个护士的工作任务和目标，确保上情下达，确保护理工作可以顺利开展。护士长应该起到良好的带头作用，尊重和爱护每一个护士，为医院中的护士营造良好的工作氛围，确保护理工作可以顺利完成。具体来说，护士长应该具有奖罚分明的态度，对护士的日常护理工作进行严格的监督和检查，如果出现问题一定要予以处罚，而对于表现好的护士应该进行奖励。

2. 对各项物品进行规范化的管理。在实际护理管理的过程中，要坚持规范、科学、标准的原则，ICU中的物品应该有准确的摆放位置，药品和使用物品应该有标准的基础数量，护士每天都要对ICU中的必需品进行清点，如果有物品或药品短缺的情况，应该及时上报和补充。药品和物品要根据种类摆放在不同的柜子中，内外都要粘贴标签，使物品和药品的取放使用更加便利。

3. 应该围绕患者展开护理工作。不论是哪一种管理工作，都要以人为基础，ICU病房的性质比较特殊，在ICU病房中工作，护士应该时刻保持高度的应急状态，在面对紧急情况时可以快速做出反应。正因如此，很多护士都比较重视疾病的预防和治疗，忽略了关心患者的需求和心理。在现代护理工作中，护士应该转变护理观念，多了解患者的需求，全面评估患者的身体情况，根据评估结果制定更完善的护理方案。护士应该保持良好的态度，用积极、乐观的态度去面对患者，使患者可以得到良好的情绪感染，进而缓解患者不安、恐惧等情绪。在护理工作中，护士应该多与患者沟通，可以采用眼神、手势、图片、语言等沟通方式，通过多种沟通方式了解患者需求并做好卫生教育，使患者可以更好的配合护士的工作，从而促进护理工作效率的提升。

4. 要合理排班。ICU中的患者病情比较严重，容易出现大幅度的病情波动，护士的护理工作压力加大，如果没有恰当的排班方式，会造成护士体力不支或精神萎靡等问题。所以，医院可以采用弹性排班的方式，根据患者当天的身体状况进行护士的调配，确保患者能够时刻得到护士的看护。护士也可以建立工作档案，将自己的日常工作逐一罗列，已经完成的内容可以划掉，避免在工作中有所遗漏。护士应该具备一定的判断能力，根据ICU当前的工作情况和患者的病情变化情况采取相应的护理措施，包括抢救药物的准备、不良反应的预防等等。为了提升护理工作的质量，护士还要积极学习医学知识，增加临床经验，可以多向经验丰富的护士或医生求教或积极参与教育讲座等活动。