腰椎间盘突出日常怎么护理

胡晓凤

腰椎间盘突出是腰椎间盘发生退行性变，纤维软骨环破裂，髓核突出的一种疾病。髓核位于相邻两椎体之间内部，它有缓和冲击的作用，两椎体外部是环状排列的纤维软骨环。腰椎间盘突出会压迫神经，很容易导致腰腿部出现问题，主要表现是腰腿疼痛、下肢麻木，可能会出现感染、跛行、大小便失禁等现象。腰椎间盘突出在青壮年和高强度体力劳动的人中比较常见，有时候妊娠期女性也会有这样的病症，发病周期长，会反复发作，一般都需要通过手术治，治愈率也比较高。腰椎间盘突出的基本类有单侧型、双侧型和中央型腰椎间盘突出三种，其中单侧型腰椎间盘突出是比较常见的类型。腰椎间盘突出使腰椎间隙变窄压迫神经根，使患者下肢疼痛、麻木、腰背部持续钝痛、运动发生障碍等，所以，除了治疗外，还要对腰椎间盘突出患者进行有效的日常护理，来减轻患者的不良症状。

腰椎间盘突出的病因有很多，主要可以分为遗传、外部因素和内部因素。外部因素有长时间超负荷的体力劳动，女性妊娠期间、外伤、久坐、弯腰频繁等，矿产工人、运动员、搬运工和孕妇患者多数是外部因素造成的；内部因素是因为腰椎先天发育有缺陷或者异常，而且难以修复。中医可以将腰椎间盘突出病症分为：血瘀气滞证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾亏虚证，并且通过这些病症做相对应的治疗。生活中的日常护理针对主要人群是青少年和妊娠期间的妇女，根据其诱因和相对症状用不同的方法。

日常护理可以根据患者的状态、行为习惯、饮食、精神等方面去进行，主要是减轻疾病给患者带来日常生活的困扰。对于患者，工作时注意坐姿，坐姿要端正，定时活动一下，避免长时间保持一个体位，工作间隙要多运动。弯腰提重物的时候，可以先蹲下起身不要太急，外出时不要长时间地开车，注意休息。平时做好护腰措施，避免腰部受凉，睡觉时卧硬板床，避免睡凉席。多注意腰腿部的防寒保暖，受损部位要护理好。严重症状的患者在症状好转后，需要做适度的正常活动。一些比较重的工作可以适当佩戴腰部护具，此外患者要保持体重，少吸烟少喝酒。

日常护理中，如果病情较轻，患者需要多休息，要坐就做坐高硬板凳，避免弯腰负重。适当地加强腰背肌的功能训练，经常按揉腰部。要养成正确的生活习惯和工作方式以，还要进行合理的功能锻炼。病情较重的情况下，需要卧相对较硬的床休息，吃饭、排便排尿不要下床，需要帮助患者做骨盆水平牵引来减轻对神经根的刺激或压迫，缓解疼痛。卧床期间要注意腰部的保暖，选用合适的腰部的热敷和理疗方法，以此来缓解腰部疼痛。卧床期间还要适当的进行腰部肌肉的锻炼，防止肌肉萎缩。疾病恢复期可以使用辅助工具行走，但是要做好安全防护措施，防止跌倒和其他意外发生，保持患者周围的环境安全。

腰椎间盘突出急性期要卧床休息，保持脊柱平直，注意保暖。恢复期下床活动时，需要佩戴腰部护具，可以对腰部进行支撑和保护，起床不要太急，可以翻身侧卧后用手臂支撑用力再缓缓起来，避免体位的突然改变而使腰部用力。日常做好腰腿部的保暖，防止受凉使病情加重。也可以根据病情适当的做中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸等中医理疗，也可根据患者的耐受程度，对患者进行合适重量的骨盆牵引。

日常饮食护理方面要保持营养均衡，多吃一些富含维生素B、C、E的水果、蔬菜，富含蛋白质豆类食品，少吃含脂肪或者脂肪量较高的食物。根据患者的营养状况和病因给予不同的饮食搭配，使患者最大程度地受到最好的饮食护理，促进患者康复。患者的饮食也要根据病情改变随时做出更改。血瘀气滞型的患者可以吃一些饮行气活血化瘀之类的食物，如黑木耳、金针菇、桃仁等。寒湿痹阻型的患者可以吃一些温经散寒、祛湿通络类的食物，如羊肉、药酒等。部分菜品可以放一些砂仁作为辅料，比如瘦肉汤、鳝鱼汤、羊肉煲等。这类患者不能够食用生冷果蔬和冷饮。湿热痹阻型的患者饮食以清热利湿通络为主，可以吃一些瓜类，如丝瓜、冬瓜，还可以在一些汤剂中加入赤小豆、玉米须等。这类患者不能够吃辛辣燥热的食物，饮食中尽量不要放葱、蒜、胡椒等。肝肾亏虚型的患者，如果是肾阴虚那么饮食以滋阴填精、滋养肝肾为主，药膳中可以放入一些补肝肾的中药材，比如枸杞子、黑芝麻、黑木耳等。这类补益药是忌辛辣的。肾阳虚的患者要吃一些以温补肾阳，补精髓的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃等，这类患者也是忌生冷食品。

腰椎间盘突出患者病程一般都比较长，恢复起来也比较慢，所以要经常鼓励患者，使患者保持愉悦的心情，用积极的态度对待疾病，用乐观的态度对待生活。我们要多了解患者的心理活动，及时给予患者安慰，尽量帮助患者排解他们的焦虑和顾虑。关注患者的情绪，用言语开导患者，安抚患者急躁的心情，让患者保持情绪平和、神气清净的状态。可以适当地转移患者的注意力，从而转移或改变患者的情绪和意志，这有利于有益患者的身心健康。特别是当患者出现疼痛时，很容易出现情绪烦躁，可以使用安神静志的方法，让患者全身放松，平静呼吸，这样能够使患者周身气血流通舒畅，达到舒畅气机、怡养心神的效果。

此外，日常护理时还需要加强对患者的康复和保健意识方面的教育，促进患者改变不良习惯，增强患者的自我保健意识。患者通过学习，能够掌握正确的生活方式，合理的饮食结构和规范的腰部保健。