小剂量甲强龙+呼吸兴奋剂治疗慢阻肺并呼吸衰竭的效果及不良反应率分析

姚开宇

【摘要】目的：探究小剂量甲强龙+呼吸兴奋剂治疗慢阻肺并呼吸衰竭的效果及其不良反应率。方法：选取2018年3月至2019年3月我院收治的76例慢阻肺并呼吸衰竭患者作为观察对象，通过电脑分组法分为对照组和治疗组，每组各38例。对照组患者采用小剂量甲强龙联合维生素C进行治疗，实验组患者采用小剂量甲强龙联合尼可刹米及维生素C进行治疗，观察对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果：两组患者在分别采取不同方式治疗后，实验组患者治疗有效率为97.37%，对照组患者治疗有效率为84.21%，可以看到，实验组治疗有效率明显高于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。同时两组患者在治疗后，实验组患者不良反应率为7.89%；对照组患者不良反应率为26.31%。可以看出实验组用药后的不良反应率明显低于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量甲强龙+呼吸兴奋剂治疗慢阻肺并呼吸衰竭患者的效果显著，能够减少患者用药后的不良反应发生率，具有一定的临床推广和应用价值。

【关键词】小剂量甲强龙+呼吸兴奋剂；慢阻肺并呼吸衰竭；不良反应率

慢性阻塞性肺疾病病发原因多在于环境污染和个人接触感染^[1]。长时间的油烟、粉尘、化学颗粒的接触都可能导致慢性阻塞性肺疾病^[2]。本次研究通过选取2018年3月至2019年3月我院收治的76例慢阻肺并呼吸衰竭患者作为研究观察的对象，对比分析使用小剂量甲强龙联合维生素C治疗和小剂量甲强龙联合尼可刹米及维生素C治疗的两种治疗手段用于治疗慢阻肺并呼吸衰竭的情况，希望通过本次研究为临床治疗提供一定的参考，现具体报告如下：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2018年3月至2019年3月我院收治的76例慢阻肺并呼吸衰竭作为观察对象，通过电脑分组法分为对照组和治疗组，每组各38例。其中对照组38例中，男性患者20例，女性患者18例，患者的年龄在45~76岁，平均（54.23±5.82）岁，病程在1-13年，平均（7.62±6.55）年；实验组38例中，男性患者19例，女性患者19例，患者的年龄在42~80岁，平均（64.24±7.52）岁，病程在1-12年，平均（7.65±6.48）年，两组患者基本资料对比差异不明显，均符合纳入排除标准，其差异不具备统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合诊断标准：患者具有呼吸困难、咳嗽等症状；（2）年龄在40-80岁之间；（3）自愿参加本研究并签署知情同意书、能严格遵守研究中所确定的治疗方案的患者。

排除标准：（1）合并有结核、肿瘤等及其他肺部原发性疾病；（2）合并有心肝肾功能不全，神经系统、精神病患者；（3）对本次研究用药过敏者；（4）妊娠及哺乳期妇女。

1. 2. 方法

对照组采用小剂量甲强龙联合维生素C治疗，甲强龙（批准文号H20080284）50mg混合125ml0.9%的氯化钠进行静脉滴注^[3]，每日一次；同时给予患者维生素C（国药准字H21022862），每次200mg,每日2次。实验组采用小剂量甲强龙联合尼可刹米及维生素C进行治疗，即在对照组基础上使用可拉明(尼可刹米注射液)（国药准字H11020553）^[4]，每日3-10支。

1. 3. 观察指标

对两组患者的治疗的临床效果进行评价对比，临床疗效分为三个层级：(1)显效，患者临床症状得到显著改善，肺功能指标检查正常；（2）有效，患者临床症状有一定改善，肺功能指标没有明显异常情况；（3）无效，患者临床症状没有改善或加重，肺功能指标异常。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

对两组患者治疗后不良反应率进行统计，不良反应率=出现不良反应例数/总例数*100%。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。计量资料采用X±S表示表示，计数资料用百分数表示。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

两组患者在治疗后，实验组患者显效24例，有效12例，无效2例，治疗有效率为97.37%，对照组患者显效24例，有效12例，无效2例，治疗有效率为84.21%，可以看到，实验组治疗有效率明显高于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比(n,%)

组别	例数	显效	有效	无效	治疗有效率
实验组	38	24	12	2	94.74%
对照组	38	14	16	8	78.95%
X2	－	－	－	－	4.146
P	－	－	－	－	0.417

2.2两组患者不良反应率对比

两组患者在治疗后，实验组患者出现不良反应有3例，不良反应率为7.89%；对照组患者出现不良反应10例，不良反应率为26.31%。可以看出实验组用药后的不良反应率明显低于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2 两组患者不良反应率对比(n,%)

组别	例数	出现不良反应	未出现不良反应	不良反应率
实验组	38	3	35	7.89%
对照组	38	10	28	26.31%
X2	－	－	－	4.547
P	－	－	－	0.033

3讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球关注的一种慢性呼吸系统疾病，有无法根治，病情反复，进行性加重的临床特点^[5]。本次实验对小剂量甲强龙联合兴奋剂治疗的方式进行分析，其中甲强龙属于糖皮质激素，能够有效抗炎，尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，能够刺激患者呼吸中枢，提高其通气。两组患者在分别采取不同方式治疗后，实验组患者显效24例，有效12例，无效2例，治疗有效率为97.37%，对照组患者显效24例，有效12例，无效2例，治疗有效率为84.21%，可以看到，实验组治疗有效率明显高于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。同时两组患者在治疗后，实验组患者出现不良反应有3例，不良反应率为7.89%；对照组患者出现不良反应10例，不良反应率为26.31%。可以看出实验组用药后的不良反应率明显低于对照组，其差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。本研究数据与刘龙军、王玉洁、刘立冬^[6]《小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并呼吸衰竭30例》中对应数据具有相似性，结论具有一致性。因此小剂量甲强龙+呼吸兴奋剂治疗慢阻肺并呼吸衰竭患者的效果显著，能够减少患者用药后的不良反应发生率，有极高的临床推广价值。

参考文献

[1]张灵宇.探讨鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效[J].健康大视野,2019,(16):252-252.

[2]彭永校,张文莹,彭伟奖.小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺并呼吸衰竭临床疗效及不良反应分析[J].现代医院,2019,19(1):84-87.

[3]王巍巍.研究大剂量甲强龙冲击加小剂量免疫抑制剂治疗甲亢眼病的临床疗效和不良反应[J].中国医药指南,2018,16(32):24-24.

[4]贾芳.无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的效果观察[J].保健文汇,2017,(5):232-232.

[5]吴涛,张华兵,徐文中.鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效[J].国际医药卫生导报,2017,23(20):3195-3197.

[6]刘龙军,王玉洁,刘立冬.小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并呼吸衰竭30例[J].长江大学学报（自科版）,2018,15(4):17-19.

作者简介：姚开宇（1984.01-），汉族，女，本科学历，主治医师，研究方向：呼吸内科。