观察蒙医整骨治疗胫腓骨骨折的临床疗效

苏日力格

【摘 要】目的：讨论观察蒙医整骨治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：选择80例在2019年1月到2020年1月治疗的胫排骨骨折的患者，分为两组，使用蒙医整骨治疗的为实验组，使用常规治疗的为对照组。结果：两组的日常活动，疼痛改善，关节运动以及稳定性，治疗效果，骨痂出现时间相比，差异较大（P<0.05）。结论：在胫排骨骨折的患者中使用蒙医整骨治疗，可以提高治疗效果，改善关节功能，缩短骨痂出现时间，具有重要的临床价值。

关键词：蒙医整骨；胫腓骨骨折；临床疗效

胫腓骨骨折是一种常见的骨折，在小于10岁的儿童中发病率较高^[1]。在治疗中使用蒙医整骨，主要通过蒙医手法进行复位，并使用小夹板进行固定，在固定后进行矫正，保证固定可靠。治疗效果较好，促进身体恢复^[2]。本文中选择80例在2019年1月到2020年1月治疗的胫排骨骨折的患者，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择80例在2019年1月到2020年1月治疗的胫排骨骨折的患者，其中实验组：男，女分别为20例，20例，年龄/年龄均值为：1岁到6岁、（3.52±0.26）岁。对照组：男，女分别为21例，19例，年龄/年龄均值为：1岁到7岁、（3.88±1.21）岁。

1.2方法 在对照组中使用常规治疗，主要进行常规正骨治疗。在实验组中使用蒙医整骨治疗。在治疗中使用蒙医手法进行整骨复位，之后使用夹板约束固定，骨牵引等治疗。在牵引治疗中根据先重后轻的原则进行，慢慢进行牵引，在肿胀消失后，逐渐去除骨牵引，使用小夹板进行固定。对患者使用X线检查，确定复位的情况。（1）对患者的跟骨进行牵引，在局部麻醉下，使用克氏针进入通过内踝尖以及跟骨连线的中点下面0.5厘米处，选择合适的克氏针的粗细，使用15度的进针角度。在牵引过程中需要注意足部实行轻度内翻。将患者的患肢放置在托马氏架上，并进行适当的牵引，根据患者的肌肉发达程度，性别以及年龄，软组织损伤的情况选择合适的牵引重量。（2)使用蒙医手法进行复位，并使用小夹板进行固定，在治疗中帮助患者使用仰卧位体位，并松解牵引，使用3分钟到5分钟的顺势对抗牵引，使用对挤的手法，针对移位的情况进行矫正，使用提按的方法，纠正前后移位的情况。如果患者的胫腓骨骨折中存在粉碎的骨片，需要医生使用按压的方法，促进骨片进行复位。使用牵引的目的为促进患者的患肢恢复纠正重叠，成角等情况。在复位后需要进行维持，使用4个夹板进行塑形。根据患者的骨折移位的情况，选择放置合适的压垫。在固定时使用纱布绑带进行固定，并注意调节松紧，避免过紧影响血液循环，注意观察患者的末端血运的情况。

1.3观察标准 观察两组的日常活动，疼痛改善，关节运动以及稳定性，治疗效果，骨痂出现时间的情况。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的关节功能评分的情况 两组的日常活动，疼痛改善，关节运动以及稳定性相比，差异较大（P<0.05）。

表1两组的关节功能评分的情况

组别	例数	疼痛改善	日常活动	关节运动	稳定性
实验组	40	49.15±1.98	25.61±3.22	23.71±0.95	17.22±0.85
对照组	40	43.22±1.57	20.95±2.75	18.65±0.92	9.25±0.75
T值		7.262	7.022	7.362	7.562
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05

2.2两组的治疗效果的情况 两组的治疗效果相比，差异较大（P<0.05）。

表2两组的治疗效果的情况

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
实验组	40	30(75.00%)	9(22.50%)	1（2.50%）	97.50%
对照组	40	21(52.50%)	11(27.50%)	8（20.00%)	80.00%
Χ2值					13.634
P值					＜0．05

2.3两组的骨痂出现时间的情况 两组的在治疗后1周，2周，3周，4周骨痂出现的情况相比，差异较大（P<0.05）。

表3两组的骨痂出现时间的情况

组别	例数	1周	2周	3周	4周
实验组	40	1.82±0.75	1.95±0.65	2.33±0.56	2.67±0.58
对照组	40	0.95±0.67	1.58±0.71	1.85±0.72	2.75±0.55
T值		6.329	6.226	6.085	3.009
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05

3 讨论

胫腓骨骨折是一种常见的骨折，如果不能及时得到正确的治疗，会造成严重的后果。在治疗中使用蒙医整骨治疗，具有较好的效果^[3]。在治疗中使用蒙医手法进行整骨复位，之后使用夹板约束固定，骨牵引，使用X线检测确定复位的情况^[4]。使用小夹板复位，能够缓解患者的疼痛。在治疗中在患者的肿胀减轻后，再进行复位以及固定，还需要根据肿胀程度，调节夹板的松紧情况^[5]。随着患者身体恢复，需要逐渐减少牵引重量，最终去掉牵引。保证小夹板固定良好，可以在康复期进行一些肌肉收缩锻炼，关节锻炼，促进身体恢复。

本文中选择80例在2019年1月到2020年1月治疗的胫排骨骨折的患者，使用蒙医整骨治疗的患者的治疗效果明显高于使用常规治疗的患者，并且患者的骨痂出现时间较短，日常活动，疼痛改善，关节运动以及稳定性较好。

综上，在胫排骨骨折的患者中使用蒙医整骨治疗，可以提高治疗效果，改善关节功能，缩短骨痂出现时间，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]何龙.蒙医整骨治疗58例胫腓骨骨折的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(17):160-161.

[2]英俊.蒙医手法复位小夹板固定跟骨牵引治疗胫腓骨骨折35例临床观察[J].中国民族医药杂志,2017,23(10):6-7.

[3]格日乐图.手法复位小夹板固定联合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(82):73-74.

[4]梁锡林.蒙医手法复位小夹板固定联合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(73):164-165.

[5]哈斯图雅.蒙医整骨小夹板固定闭合胫腓骨骨折的护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(95):241.