孕前优生健康检查与出生缺陷预防的关系分析

严文娟

摘要：目的：探讨孕前优生健康检查对出生缺陷的预防价值。方法：选取80例接受孕前优生健康检查的育龄期妇女作为研究组,同期选取我院80例仅接受常规的孕前检查的育龄期妇女作为对照组,比较两组妇女孕期保健知识知晓情况、出生缺陷发生率及护理满意度。结果：研究组妇女孕期保健知识知晓率及护理满意度评分显著高于对照组,出生缺陷发生率显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P＜0.05)。结论：孕前优生健康检查有助于提高育龄期妇女孕期保健知识知晓率,降低出生缺陷发生率,在妇保科护理中具有较高的应用意义。

关键词：孕前优生健康检查；出生缺陷；满意度；孕期保健

前言：备孕是育龄期女性在妊娠前的准备。备孕能够提高妊娠质量，减少妊娠对女性身体的负担，并提高新生儿的出生质量，减少妊娠不良事件的发生，并避免新生儿缺陷的产生。孕前优生健康检查，是以优生优育为主要目的，提高临床上新生儿质量开展的服务措施。优生健康检查，除对备孕者身体条件、是否存在疾病等进行检查外，还对患者的妊娠风险进行干预，减少患者妊娠过程中出现合并症，改善新生儿的发育、出生质量。临床建议和要求妊娠期患者进行孕检，但依旧存在部分患者无法依从检查情况。随着我国二孩政策的开放，我国的生育数量上升，导致新生儿缺陷发生率也出现增长情况。本研究旨在探讨孕前优生健康检查对出生缺陷的预防价值,现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2015年9月至2018年9月我院80例接受孕前优生健康检查的育龄期妇女作为研究组,年龄22－35岁,平均年龄(27.85±2.33)岁；职业：农民21名,公务员18名,公司职员27名,教师14名；文化程度：小学10例,初中14例,高中26例,大专及以上30例,同期选取我院80例仅接受常规的孕前检查的育龄期妇女作为对照组,年龄21－36岁,平均年龄(28.21±2.43)岁,职业：农民18名,公务员20名,公司职员30名,教师12名；文化程度：小学8例,初中15例,高中26例,大专及以上31例。两组接受检查者的基本资料经统计学分析,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组育龄期妇女入院后常规建立个人档案,并接受常规的孕前检查。研究组育龄期妇女在对照组的基础上接受孕前优生健康检查，详情如下：第一，健康教育：在进行孕前优生健康检查时候，主要需要详细的记录夫妻双方的家族史、饮食营养状态、年龄、既往病史、性别等最基本的资料。而后需要对夫妻双方的身体进行检查，其中包含：对病毒进行筛查，影像学健康监测，B超检查等常规的检查。还需要对夫妻双方的乙肝、肾功能、血糖、甲状腺器官、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒螺旋体以及巨细胞病毒进行检查。还需要告知孕妇孕期不可随意用药，若用药的话可能会对胎儿的健康造成不可逆转的影响，若孕妇出现任何的不适症状都必须要立即的进入医院，寻求医生的帮助，以免引起胎儿畸形。第二，建立健康档案，制作宣传手册：在健康检查后，护理人员应建立夫妻的健康档案，并充分的运用媒体进行宣传教育，制作优生优育教育宣传手册，在医院的LED大屏幕上循环的播放进行孕前检查的好处，帮助备孕夫妻能够较为便捷的捕获到正确进行备孕、护理的阶段性措施，使其能够积极主动参与到孕前检查的队伍中。第三，定期开展讲座：孕前健康知识讲座必须要定期的举办，要求夫妻能够听两次以上讲座，告知孕前检查的必要性、围产期保健知识、孕前的营养和保健知识、性病的防治知识、幼儿产生缺陷的原因以及预防的措施，将孕检发生异常的概率、参与孕前优生健康检查概率、参与孕前优生健康检查概率、孕前优生健康教育知识的掌握状况以及生产之后幼儿出现缺陷状况的数据展示给备孕的夫妻，让其能够意识到孕前检查的重要性。第四，提供免费咨询服务：设立免费咨询电话,及时指导孕期妇女相关注意事项,解决咨询者提出的问题,提高保健知识知晓率。

1.3观察指标

比较两组育龄期妇女保健知识知晓率、出生缺陷发生率,并采用满意度调查问卷评价两组妇女的护理满意度,满分100分。

1.3疗效判定

对比两组新生儿出生缺陷发病率=先天性心脏病+唇腭裂+指畸形+神经管畸形/总数*100%。孕期保健知识知晓情况=自身疾病对受孕的影响+孕前检查的重要性+产前筛查的重要性+孕期异常反应+孕期自我监护/总数*100%。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：均数±标准差（X±S），t检验，计数资料：孕前检查疾病检出率、新生儿出生缺陷发病率、妊娠合并症发病率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕期保健知识知晓情况

研究组妇女孕期保健知识知晓率均显著高于对照组(P＜0.05),见表1。

表1 两组孕期保健知识知晓情况(n＝952)

组别	对照组	研究组	X值	P值
例数	80例	80例
自身疾病对受孕的影响	62（77.50）	76（95.00）	5.28	<0.05
孕前检查的重要性	61（76.25）	74（92.50）	5.04	<0.05
产前筛查的重要性	55（68.75）	72（90.00）	8.57	<0.05
孕期异常反应	57（71.25）	75（93.75）	6.12	<0.05
孕期自我监护	54（67.50）	73（91.25）	6.97	<0.05

2.2两组护理满意度及出生缺陷发生率

研究组妇女护理满意度评分显著高于对照组(P＜0.05),出生缺陷发生率显著低于对照组(P＜0.05),见表2。

表2 两组护理满意度及出生缺陷发生率

组别		对照组	研究组	T值	P值
例数		80例	80例
满意度评分		81.14±3.22	94.25±3.38	5.367	0.05
出生缺陷发生率	先天性心脏病	2（2.33）	0
	唇腭裂	4（4.65）	1（1.25）
	指畸形	3（5.77）	0	<4.875	<0.05
	神经管畸形	2（2.33）	0
	总发生率	11（13.75）	1（1.25）

3讨论：

最近几年以来,因为社会环境不断恶化,危险因素显著升高,引发生育疾病的影响因素不断升高,产生出生缺陷的风险随之升高,对此防控形势不可放松,出生缺陷现在已经成为社会问题。文献资料表明,产生胎儿出生缺陷的重要因素为我们国家目前对于婚前医学检查工作欠缺严格的要求,受到此因素的影响,造成接受婚前健康检查的夫妇数量大规模下降,从而出现胎儿出生缺陷的风险升高,对于我们国家人口素质的提升造成极为严重的影响,所以为了防止胎儿出生缺陷的出现为家庭与社会发展产生影响,我们国家需要强化免费孕前优生健康检查工作,及时发现女性怀孕期间的异常现象,做到及早诊断以及积极矫治的作用,从而促进胎儿出生质量。根据本文的研究可见,给予研究组待孕女性孕前优生健康检查,对照组待孕女性不接受孕前优生健康检查,对比两组异常妊娠率以及出生缺陷的出现几率,结果表明,两组女性产生异常妊娠率以及出生缺陷几率对比差异明显。

结束语：

综上所述,针对待孕女性开展免费孕前优生健康检查,能够良好改善女性异常妊娠和出生缺陷的风险,帮助提高女性怀孕质量,具有临床推广价值。

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