怎么进行直肠癌术后护理

江秀明

直肠癌是消化道恶性肿瘤中最常见的一种，患者常出现便血、腹胀、腹痛等症状，对其生活和健康的影响较大，需要及时进行手术治疗。早期直肠癌可以进行根治性手术切除，保证其生存性，但要更好的改善预后，还需要给与良好的护理。那么，直肠癌术后应该如何护理？都包括哪些方面呢？咱们今天就来聊聊这个问题。

1、隐私护理

在手术结束之后，护理人员要及时的使用薄被等对患者进行遮盖，减少患者的暴露部位和暴露时间，注意对患者的隐私进行保护。

2、健康教育

在术后首先要告知患者的手术情况，并对患者和家属进行健康教育，告诉他们术后的注意事项，提高患者的关注性。同时讲解术后护理的基本流程，争取患者和家属的配合。

3、心理护理

在手术结束后，患者可能受到多种因素的影响，出现抑郁、烦躁、不安等情绪，对医治工作不愿配合。对此，护理人员要注意加强对患者的引导，增加和患者的沟通交流，鼓励患者表达自己的情绪和顾虑等，对其存在的问题进行详细的解答，教会患者对自己的心理状态进行把控，通过看书、看电视等方式对不良的情绪进行纾解。在不影响患者休养的基础上，按照其兴趣爱好帮助其安排娱乐活动，丰富患者的术后生活，引导患者建立积极向上的态度。

4、疼痛护理

在手术结束之后，患者的手术切口可能会出现不同程度的疼痛感，影响患者的能动性，阻碍患者的正常恢复。因此，护理人员要加强对患者的观察，通过视觉模拟法，结合患者的自我表述，对患者的疼痛程度进行评估。对于疼痛感较轻的患者，可以采取转移注意力的方法进行镇痛。对于中等程度疼痛的患者，先采取物理镇痛，用毛巾把冰块包裹起来放在伤口周围镇痛。如果以上两种方法都没有效果，那么就需要在医生的指导下使用药物帮助患者镇痛。指导患者在翻身、咳嗽、排便等过程中如何正确的用力，避免用力不当、牵扯、振动等造成疼痛。

5、饮食护理

直肠癌患者在术后需要补充充足的营养，在饮食上要避免坚硬、油腻、刺激的食物，以清淡易消化为主，尽量少使用调料。对于常规的蔬菜瓜果等没有特殊的忌口要求，只要保证均衡饮食就可以了，每天定时定量用餐，对于爱吃的食物和一些第一次尝试食物，在吃的时候要控制食用量，不要暴饮暴食。俗话说“药补不如食补”，可见饮食的重要性，很多食物都能够促进患者的恢复，避免病情的反复，比如红豆苡米粥、马齿觅绿豆汤、参附鸡汤等，都是适合患者食用的。红豆能够解毒、清热，苡米能够健脾，绿豆利尿、增进食欲，马齿觅凉血、消炎、抗癌，党参补血、附子益气，都能够促进患者的健康。除此以外，还有很多中药和食材也具有相似的效果，最先推荐的就是猕猴桃，作为水果之王，猕猴桃的营养价值非常丰富，对人体的调节作用也非常全面，而且酸酸甜甜的猕猴桃本身也是很开胃的。紫苋菜、桃花、核桃、佛手柑、熟地黄、女贞子、怀山药、莲子、黄芪等，也可以用在患者的饮食中，达到和胃、益气、补肾、养血、健脾、消肿等效果。

6、病情观察指导

在手术结束后，要注意对患者的状态、体征以及切口情况等进行观察和记录，帮助患者做好卫生清洁工作。在患者出现不适感时，要进行细致的查看，确定是不是存在异常，如果有，要及时和医生汇报沟通。对患者进行必要的检查，分析是不是有复发的趋势，如果经过检查发现了局限性病灶，要做好下次手术的准备。如果患者的恢复情况比较好，切口已经愈合完成拆线，就可以指导患者进行沐浴，患者的衣物要宽松柔软，材质以棉质为主。

7、排便指导

在手术刚结束的一段时间，患者的排便可能没有控制的意识，这是正常的现象，护理人员要注意进行指导，通过优质的护理帮助患者进行改善。首先，要督促患者定时进行排便，使用饮食干预、增加饮水、按摩、药物等方式帮助患者保持大便的通常，避免大便干硬，促进体内毒素的排除和排便功能的正常恢复。

8、并发症护理

术后要做好并发症的护理。褥疮：在术后，患者有较长的一段时间需要卧床，容易导致机体局部处于压迫之中，此时相应部位的血液运行就会受到干扰，就好比水管的一处被压扁一样，正常的血液循环受到干扰就会引发褥疮。因此，要每隔一段时间帮助患者翻身，并对其进行按摩，避免褥疮的出现。腹胀：患者在手术过程中需要进行麻醉和肠管切除，这会对其迷走神经和肠道的蠕动功能造成影响，引起腹胀，在护理过程中要适量的对胃液和气体进行抽出，帮助胃肠道进行减压。贫血、低血压：患者在手术过程中失液失血较多，容易出现贫血和低血压的情况，因此要在手术后加强对患者血压等的监测，采取合适的手段帮助患者稳定病情。感染：术后感染是所有手术操作都可能发生的并发症，在术后早期，护理人员要注意帮助患者进行切口周围皮肤的消毒，在保证良好的卫生清洁的同时，也要注意保持切口的干燥。

总的来说，根治性手术切除是保证直肠癌患者生命安全的主要手段，在手术结束之后，患者可能会出现疼痛、排便功能异常、腹胀、贫血、低血压等情况，这些因素的存在会阻碍患者的正常恢复，因此，护理人员要做好患者术后各方面的护理工作，帮助患者更好的恢复。