阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗作用观察

潘艳红

【摘要】目的：探讨阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗作用与价值。方法：取本院在2018 年1月-2019年8月期间内收治的急性脑梗死患者106例，入院之后随机分两组组，其中对照组（53例，采用阿司匹林治疗）和实验组（53例，奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗），分析对比两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果：经过治疗之后，得出对照组患者的治疗效果对比实验组较差，差异具有统计学意义（P<0.05），不良反应两组无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论 ：阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的临床效果较好，临床推广价值较高。

【关键词】阿司匹林；奥扎格雷钠；急性脑梗死

急性脑梗死是临床中常见心血管疾病，具有极高的致死率与致残率，极大影响患者的正常生活。在当前的临床治疗当中，很多药物与方法都是通过改善血小板情况、抗血小板凝集，抗血栓进行治疗，阿司匹林与奥扎格雷钠都是抗血小板聚集的常见药物，本文对这两种药物联合治疗展开相关探讨，具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本院在2018 年1月-2019年8月期间内收治的急性脑梗死患者106例，入院之后采用随机分组办法将患者分为两组，其中对照组53例，男33例，女20例，年龄48-78岁，平均年龄（59.2±5.18）岁；实验组53例，男34例，女19例，年龄49-76岁，平均年龄（58.9±5.24）岁。两组患者在年龄、男女比例等一般资料相近，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：经过急诊相关判断指标确定为急性脑梗死的患者知悉并同意本次实验开展，签署知情同意书。

排除标准：合并恶性肿瘤患者；合并严重精神疾病患者。

1. 2. 方法

药物治疗开始之前，为避免研究结果受到影响，先给予所有患者脑水肿治疗、控制血压、改善脑循环治疗。

1.2.1对照组 对照组采用阿司匹林（阿司匹林肠溶片，拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021）进行单独治疗，剂量设置为0.1g/次，每天服用一次，观察患者相关体征指标。

1.2.2 实验组 实验组在对照组基础上采用奥扎格雷钠联合进行治疗，阿司匹林用法及用量与对照组无异，奥扎格雷钠（海南碧凯药业有限公司，国药准字H20000215）进行静脉滴注，剂量设置为80mg，与0.9%氯化钠溶液250mL混合后使用，2次/d，观察患者相关体征指标。

两组患者治疗时间均为两个疗程，单疗程时间为7d。

1. 3. 疗效标准

1. 治疗效果：抽取治疗后的静脉血，分析比较血小板计数、纤维糖白原以及凝血酶原时间。

2. 不良反应发生率：皮疹、恶心呕吐、呼吸困难。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过相关治疗之后，对两组患者的治疗效果及不良反应发生率进行对比，治疗效果对比实验组较优，具有统计学意义（P<0.05），不良反应两组患者相近，无统计学意义（P>0.05），数据对比如下：（1）治疗效果：血小板计数（×10⁹/L）对照组(156.68±59.45)，实验组组（147.48±44.75），（t=0.9001，P=0.0429），凝血酶原时间（s）实验组（12.01±1.01），对照组（13.63±1.89），（ t=5.5035,P=0.0000），纤维糖白原（g/L）实验组（3.12±0.42），对照组（3.45±0.67），（t=3.0381,P=0.0010）；（2）不良反应发生率，对照组皮疹1例（1.89%）、恶心呕吐2例（3.78%）、呼吸困难1例（1.89%），适宜组皮疹1例（1.89%）、恶心呕吐2例（3.78%）、呼吸困难2例（3.78%），实验组总不良反应发生率5例（9.43%），对照组4例（7.55%），（χ²=0.1214，P=0.727）。

3讨论

急性脑梗死作为常见的心血管疾病，随着当前人们生活方式的改变，发病率呈现增加的情况，该疾病发病机制主要是脑动脉发生粥样硬化导致血栓形成^[1]。基于这种思想，很多的治疗药物都是以溶栓，抗凝为主，从而实现疾病的缓解治疗。

阿司匹林是常见的消炎药物，也是最早的抗血小板聚集的药物，该药物能够通过抑制乙酰化环氧酶的活性，达到减少血小板内PGH₂的产生，最终发挥出防血栓的作用。

奥扎格雷钠是当前常见的抗血小板聚集药物，作用机制为合成TXA₂抑制剂，达到抑制TXA₂产生的作用，同时该药物还能够促进PGI₂的形成，在抗血小板聚集的同时起到修复脑细胞的作用，两种药物经过联合使用，能够极大的减少抗药性对某种药物耐受的情况，有效的提高治疗效果

^[2]。

在本研究中，经过治疗之后，对照组患者的治疗效果对比实验组较差，差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组患者的不良反应发生率在对照组基础之上未明显增加，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上，阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的临床效果较好，临床推广价值较高。

参考文献

1. 张冲,刘光勇.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效观察[J].海峡药学,2018,13(7):138-139.

2. 吴艳盈.对急性脑梗死患者联用奥扎格雷钠与阿司匹林治疗的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(02):95-96.