联合应用阿糖胞苷和伊达比星致迟发性皮疹和皮肤色素沉着

摘要1例37岁男性急性粒-单核细胞白血病患者先后4次行阿糖胞苷联合伊达比星化疗，化疗期间除出现骨髓抑制、呕吐等不良反应外，无皮疹或皮肤损伤表现。第5次静脉滴注伊达比星（20 mg、1次/d，第1天）和阿糖胞苷（1 900 mg、1次/12 h，第1~4天）第4天，患者出现四肢皮肤轻微瘙痒，未行特殊处理。化疗结束后第2天，患者双侧面颊部出现明显的深褐色色素沉着，双侧腰部及背部出现红色丘疹。考虑与阿糖胞苷和伊达比星有关。给予马来酸氯苯那敏4 mg口服、1次/12 h，20%维生素C注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液100 ml+10%葡萄糖酸钙注射液10 ml静脉滴注、1次/24 h。7 d后，患者腰背部红色丘疹消失；24 d后，面部色素沉着基本消失。