危重症患者早期肠内营养护理干预

陶珍

摘要：目的 为了对危重症患者早期肠内营养护理干预的情况进行分析和讨论。方法 选取了某医院2019年3月—2020年3月收治的50例采用鼻胃管实施早期肠内营养的危重症患者，把这50名患者平均分为对照组和实验组，每组患者各25人；其中对照组患者采用早期肠内营养常规性的方法，而针对实验组患者采用的是早期肠内营养护理干预方法，在两组患者采取干预措施两周之后，对两组患者的血糖、胃液OB进行检测，同时还对两组患者的堵塞和应激性溃疡、误吸、便秘、腹泻，以及并发症等情况进行对比分析。结果 实验组患者只有2例出现了并发症情况，1例患者出现了腹泻、另外一位患者出现了应激性溃疡，并发症发生率为8%，而对照组患者中有7例患者出现了并发症情况，其中有2例患者出现了腹泻的情况，1例患者出现了便秘的情况，2例患者出现了血糖低的情况，1例患者出现了误吸的情况，还有1例患者出现了堵塞和应激性溃疡的情况，对照组患者中的并发症发生率为28%，对照组患者的并发症发生率要明显的高于实验组患者，两组患者对比有统计学意义，p＜0.05。结论 针对危重症患者采用早期肠内营养护理干预措施可以很好的保障危重症患者的早期肠内营养支持顺利实施，可以保障危重症患者所需要的营养，同时还可以减少患者并发症发生率，对患者的早日康复有着非常重要的作用和价值，在针对危重症患者肠内营养护理方面有着非常高的应用推广价值和意义。

关键词：危重症；患者；早期；肠内营养；护理；干预

引言

危重症患者因为受到而来感染、休克和创伤等多方面的影响，非常容易出现严重的代谢紊乱情况，患者的营养风险发生率高达45%以上^[1]。而针对这种情况，肠内营养更加符合患者的生理状态，帮助患者维护肠道功能，促进患者的肠蠕动，保护患者的胃黏膜完整，同时还有利于帮助患者的内脏血流保持稳定，减少肠道细菌感染和并发症发生的风险，所以，在危重症患者的营养护理方面有着非常高的价值和作用。

1研究资料和方法

1.1一般资料

选取了某医院2018年3月-2019年3月收治的50例早期采用鼻胃管实施肠内营养的危重症患者，把这50名患者平均分为对照组和实验组，每组患者各25人。50例患者中男性患者27例，女性患者23例，年龄在20-74岁，平均年龄在（43.2±4.3）岁之间；此外，50例患者中脑血管患者18例，颅脑损伤患者11例，心肺功能不全患者9例，严重创伤患者12例；患者置管的时间为8-147周。此外，两组患者的基线指标均衡，一般资料对比也没有明显的不同，没有统计学意义，p＞0.05。

1.2研究方法

对照组患者主要是根据肠内营养护理的常规性标准来进行护理，按照规定的时间来检查并确认鼻胃管的位置和固定情况，根据医嘱来进行肠内营养，保障管道的畅通，同时还要对患者的异常情况进行记录，并告知给主治医生。

实验组患者主要是在对照组患者的基础上采用护理干预，具体的方法是对患者的情况，来选择合适的鼻胃管，并在插管的过程中采用轻柔的方式，保障插管的安全性^[2]。另外，在营养评估方面，先对患者的饮食习惯进行了解，之后再排除患者的水肿和脱水的情况下采用物理方法来对患者的身体脂肪存储情况进行评估；此外，采用血清蛋白检验的方式对患者的内脏气管蛋白的贮存情况进行评估。在规范化操作方面，严格的采用无菌操作的方式，保障患者在半卧位的情况向患者灌注营养液，同时在灌注后一小时左右让患者头部抬高40度左右，帮助患者进行呼吸，同时，在灌注的过程中，需要保障患者的营养液温度符合正常的温度。通过肠内杨洋泵的方式来匀速泵如，同时还每天对患者的鼻腔和口腔进行护理，减少患者鼻腔和口腔粘膜受到感染。最为重要的是护理人员会向患者和家属对胃管的重要性和必要性进行分析，给予患者心理上的支持，帮助患者调整心态。

1.3评价标准

对实验组和对照组两组患者在两周内的并发症发生率情况进行对比，如血糖情况、胃液OB检测情况、患者的堵塞、应激性溃疡情况，以及误吸、便秘和腹泻等情况进行分析和对比。

1.4统计学方法

本次试验中所有的数据采用的都是SPSS22.0统计学软件来进行处理的，其中的计数资料是用x²值来进行检验，在p＜0.05的时候为具有统计学意义。

2研究结果

实验组患者只有2例出现了并发症情况，1例患者出现了腹泻、另外一位患者出现了应激性溃疡，并发症发生率为8%，而对照组患者中有7例患者出现了并发症情况，其中有2例患者出现了腹泻的情况，1例患者出现了便秘的情况，2例患者出现了血糖低的情况，1例患者出现了误吸的情况，还有1例患者出现了堵塞和应激性溃疡的情况，对照组患者中的并发症发生率为28%，对照组患者的并发症发生率要明显的高于实验组患者，两组患者对比有统计学意义，p＜0.05。

3研究结论

在对危重症患者的临床护理过程中，营养支持是非常重要的，但是在采用营养支持的过程中如果不进行护理性的干预，不仅无法保障患者的营养情况，同时还会影响到患者的身体健康，导致患者出现一些并发症，威胁患者的生命健康安全

^[3]。因此，在对危重症患者采用肠内营养支持的过程中，采用合适的护理干预措施是非常重要且必要的。例如在本次的实验中，采用护理干预的实验组危重早期症肠内营养患者的并发症率要明显的少于采用常规性早期肠内营养的对照组患者，两组患者并发症发生率对比有统计学意义，p＜0.05，由此可以说明针对危重症患者采取早期肠内营养护理干预可以对患者的血糖情况、导管情况进行及时的监控和调整，有利于减少危重症患者的并发症发生率，对帮助患者早日恢复健康有着非常重要的作用和价值。

综上所述，针对危重症患者采用早期肠内营养护理干预有着非常重要的作用和价值，可以有效的减少患者的并发症情况，帮助患者早期恢复健康，在针对危重症患者实施早期肠内营养过程中值得应用和推广。

参考文献

[1]尹燕菊.神经内科危重症患者肠内营养的护理效果观察[J].当代护士(下旬刊),2020,27(04):33-35.

[2]鲁艳.危重症患者早期肠内营养护理干预的研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):194+198.

[3]郑飞玲,黄少华,李健.早期肠内营养护理干预在ICU重症患者中的应用[J].中国医药科学,2019,9(19):132-134.