唑来膦酸治疗骨质疏松临床疗效

邵明建

摘要：目的：探索唑来膦酸治疗骨质疏松临床疗效。方法：将已接诊的50例骨质疏松患者按照随机数字表法划为观察组和对照组，对照组中25例骨质疏松患者，对其给予口服药物治疗，观察组中25例骨质疏松患者，对其在口服药物治疗基础上给予唑来膦酸静脉滴注治疗，观察记录两组的治疗前后VAS评分和治疗前后骨密度并进行分析对比。结果：治疗前两组的VAS评分（包括静息痛评分、前屈后伸痛评分）无明显差异（P>0.05）而治疗后两组评分均降低且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者的骨密度（L_1-4、Ward三角）比较无明显差异（P>0.05）而治疗后两组患者骨密度均增加且观察组大于对照组（P＜0.05）。结论：唑来膦酸静脉滴注治疗对缓解患者疼痛感并提升治疗效果作用明显，是值得推广的一类治疗骨质疏松的药物。

关键词：唑来膦酸；骨质疏松；临床疗效

骨质疏松是一类常见于老年群体的疾病，临床表现为驼背、骨折、腰背疼痛等，严重影响患者的日常生活质量^[1]。唑来膦酸是治疗骨质疏松的常用药物^[2]，本文将对唑来膦酸治疗骨质疏松临床疗效进行科学分析，探究其临床应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

从2018年5月到2020年5月期间挑出已就诊的50例骨质疏松患者，选择标准为：（1）并无其他疾病和脏器受损。（2）在患者和患者同意的基础上获得其签字授权。（3）疾病诊断结果与诊断标准相符。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。

每组的具体情况：其中，对照组中有25例病患，男女患者例数分别为10例和15例，最小年龄67岁，最大年龄82岁，平均年龄75.56±3.41岁。观察组中有25例病患，男女患者例数分别为12例和13例，最小年龄65岁，最大年龄85岁，平均年龄75.53±3.39岁。两组患者的一般资料未见明显差异（P>0.05），不会对后续试验结果产生影响，故具有对比分析价值。

1.2操作方法

对对照组实施口服药物治疗方案，治疗过程：静脉滴注250ml生理盐水，同时口服钙尔奇D，300mg/次，2次/天，同时服用骨化三醇0.25μg，1次/天。

对观察组实施唑来膦酸静脉滴注治疗方案，治疗过程：静脉滴注100ml唑来膦酸注射液（诺华制药公司生产），配合250ml生理盐水冲管，1次/年，口服钙尔奇D和骨化三醇药物与对照组保持一致。

1.3观察指标

观察内容分为两大部分：（1）统计治疗前后VAS评分，包括静息痛评分、前屈后伸痛评分两个指标，采用VAS评价量表进行评分，满分为10分，分值越高表示患者的疼痛感越强烈。（2）统计治疗前后骨密度，使用美国诺兰德双能X线骨密度仪测定患者腰椎L_1-4以及Ward三角骨密度值。

1.4统计学处理

计算工具选择SPSS 22.0版本软件，治疗前后VAS评分和治疗前后骨密度都采用“X±S”计算得出，进行T检验。P表示比较差异显著度，P＜0.05则说明是有统计学意义的数据，P>0.05，则说明数据比较差异并不明显。

2结果分析

2.1治疗前后VAS评分评价

结果：治疗前两组的VAS评分（包括静息痛评分、前屈后伸痛评分）无明显差异（P>0.05）而治疗后两组评分均降低且观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1治疗前后VAS评分[X±S]

组别	例数	静息痛评分（分）		前屈后伸痛评分（分）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	25	6.72±0.19	3.26±0.27	4.28±1.08	1.46±0.18
对照组	25	6.56±0.41	4.18±1.31	4.44±1.18	3.18±1.17
T	-	1.7704	3.4392	0.5001	7.2650
P	-	0.0830	0.0012	0.6193	0.0000

2.2治疗前后骨密度评价

结果：治疗前两组患者的骨密度（L_1-4、Ward三角）比较无明显差异（P>0.05）而治疗后两组患者骨密度均增加且观察组大于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2治疗前后骨密度[X±S]cm²

组别	例数	L1-4（g/cm2）		Ward三角（g/cm2）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	25	0.43±0.04	0.93±0.04	0.36±0.08	0.44±0.04
对照组	25	0.42±0.04	0.75±0.04	0.35±0.08	0.40±0.02
T	-	0.8839	15.9099	0.4419	4.4721
P	-	0.3812	0.0000	0.6605	0.0000

3讨论

骨质疏松作为一种严重影响患者生活质量的疾病^[3]，必须要为选择最为科学的治疗方案。口服消炎止痛药治标不治本，且长期服用会出现多种不良反应^[4]。

唑来膦酸静脉滴注治疗近年来逐渐被应用到骨质疏松治疗中，具有降低破骨细胞表面生物活性，抑制破骨细胞合成，降低破骨细胞寿命，减少炎性介质释放等功效，从而达到抗骨吸收的作用，有效缓解骨痛。

通过上述结果我们可以看到，治疗前两组的VAS评分（包括静息痛评分、前屈后伸痛评分）无明显差异（P>0.05）而治疗后两组评分均降低且观察组低于对照组（P＜0.05），治疗前两组患者的骨密度（L_1-4、Ward三角）比较无明显差异（P>0.05）而治疗后两组患者骨密度均增加且观察组大于对照组（P＜0.05），这说明唑来膦酸静脉滴注能有效缓解患者疼痛感并显著提升患者骨密度，临床疗效显著，值得推广使用^[5]。

参考文献：

[1]马超,魏金栋,武永东.单侧椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的短期疗效[J].中国医学创新,2019,16(04):79-83.

[2]李冠佳,陈利武.唑来膦酸注射液治疗原发性骨质疏松的临床疗效及患者血液指标观察[J].智慧健康,2020,006(015):124-125.

[3]符琴,贾利平,刘玉珠,et al.唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床观察[J].中国药房,2017,28(2):236-236.

[4]赵伟平.唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床疗效及其对骨相关代谢指标的影响[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(006):457-459.

[5]黄冰.唑来膦酸注射液联合钙尔奇D治疗糖尿病骨质疏松的临床效果及安全性[J].中国当代医药,2017,24(016):24-26.