蒙药嘎日迪-13味丸治疗糖尿病周围神经病变的临床分析

都扎拉嘎

【摘要】目的：探讨对糖尿病周围神经病变患者予以蒙药嘎日迪-13味丸治疗的效果。方法：2019年1月至2020年1月为研究时段，抽取56例糖尿病周围神经病变患者参与研究，依照治疗方式不同分组，各28例。参照组行西药治疗，实验组行蒙药嘎日迪-13味丸治疗。检验两组治疗有效率和蒙医证候积分。结果：与参照组治疗有效率为71.43%（20/28）相比较，实验组治疗有效率为96.43%（27/28）较高，两组数据比较卡方值=6.4870，p值=0.0108。治疗前两组患者蒙医证候积分进行比较，组间差异性不明显（p＞0.05），治疗后实验组患者的蒙医证候积分低于参照组，两组数据有明显差异（p＜0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变患者予以蒙药嘎日迪-13味丸治疗，有利于患者血液循环，使局部神经营养情况予以改善，缓解微血管病变，具有较高的安全性，较小的毒副作用。

【关键词】糖尿病；周围神经病变；蒙药嘎日迪-13味丸

糖尿病主要因胰岛素分泌缺陷、胰岛素障碍造成以高血糖为主要症状的代谢性疾病。中国糖尿病患者接近1亿，患病率明显升高。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，其发病率占比60~90%，严重可致残^[1]。现今无特异性治疗方法。蒙医学将糖尿病归属于“希精病”范畴，糖尿病周围神经病变归属于“白脉病”范。主要临床症状为肢体麻木、感觉异常、疼痛、胃脘胀满、倦怠乏力等情况，蒙药嘎日迪-13味丸治疗效果显著^[2]。

1. 基础数据与方法

   1. 基础数据

2019年1月至2020年1月为研究时段，抽取56例糖尿病周围神经病变患者参与研究，依照治疗方式不同分组，各28例。实验组：男性病人18例，女性病人10例，年龄处于35~68岁，年龄均数为（51.32±2.15）岁，病程介于1~5年，病程均数为（3.12±0.28）年；参照组：男性病人16例，女性病人12例，年龄处于34~68岁，年龄均数为（51.26±2.23）岁，病程介于2~5年，病程均数为（3.24±0.36）年；将研究中数据录入统计学软件中，并对其进行分析比较，组间差异性不明显（p＞0.05）。

诊断标准：满足《四部医典》、《蒙医内科学》、《中国医学百科全书·蒙医学》、《蒙医病症诊断与疗效判定标准》中的相关诊断标准。且满足西医《糖尿病周围神经病变临床诊疗规范》中相关内容。

1. 2. 方法

参照组行西药治疗，每次取0.5mg甲钴胺片（生产厂家：卫材中国药业有限公司，批准文号：国药准字H20030812）让患者服用，每天服用3次。

实验组行蒙药嘎日迪-13味丸（生产厂家：辽宁阜新蒙医药研究所，批准文号：国药准字Z08090034）治疗，其具有杀粘、除黄水、镇静安神、舒筋活络、祛风通窍等效果。组方包含：诃子25g、制草乌25g、广木香15g、甘草10g、沉香10g、大菖蒲20g、公丁香5g、禹良土7g、麝香1.5g、珊瑚7g、煅磁石5g、珍珠7g、肉豆蔻5g等。将其研磨混合，制成水泛小丸，银珠为衣。每次取9~11粒口服，在睡前使用温水送服。

1. 3. 判定指标

检验两组治疗有效率和蒙医证候积分。

1. 4. 统计学分析

将实验中波极的数据全部进行统计学分析，统计学软件选取为SPSS22.0，计数资料运用X²检验，展现形式为率（%）；计量资料运用t检验，展现形式为（均数±标准差）；检验结果显示p＜0.05，表明波极的数据对比有统计学意义。

2. 结果

   1. 检验两组治疗有效率

与参照组治疗有效率为71.43%（20/28）相比较，实验组治疗有效率为96.43%（27/28）较高，两组数据比较卡方值=6.4870，p值=0.0108。见表1。

表1 检验两组治疗有效率[例（%）]

组别	无效	有效	显效	治疗有效率
实验组（n=28）	1（3.57%）	12（42.86%）	15（53.57%）	27（96.43%）
参照组（n=28）	8（28.57%）	7（25.00%）	13（46.43%）	20（71.43%）
X2值				6.4870
p值				0.0108

2.2 检验研究中蒙医证候积分

治疗前两组患者蒙医证候积分进行比较，组间差异性不明显（p＞0.05），治疗后实验组患者的蒙医证候积分低于参照组，两组数据有明显差异（p＜0.05）。见表2。

表2 检验研究中蒙医证候积分（分）

组别	治疗前	治疗后
实验组（n=28）	26.3±4.2	8.2±2.3
参照组（n=28）	25.6±5.4	15.3±2.7
t值	0.5414	10.5924
p值	0.5904	0.0000

3. 讨论

蒙医理论中此疾病中主要因先天禀赋不足，后天调养不佳，如长时间饮食不规律，情志过激等，使用三根七素之平衡协调，巴达干偏盛且与赫依交搏，出现肝肾燥热，脾胃功能损伤，净化和糟粕分解失常造成^[3]。长时间气血运行不佳，四肢黑白脉道受损，脉窍不利，可发生此疾病。蒙药嘎日迪-13味丸主要具有止痛、祛黄水、杀黏等效果，其主药为麝香，具有止痛、燥黄水效果；菖蒲药物具有祛黄水、杀黏的效果；广木香具有调理体素、止痛、抑制赫依紊乱等情况；诃子具有解毒、调理体素的效果^[4]。加之珍珠、磁石，可治疗脑、脊髓、白脉等疾病；珊瑚具有镇静、清脉热等效果；定向具有治命脉赫依病的效果；肉豆蔻可对心赫依具有抑制效果；沉香对心赫依热具有抑制效果；禹粮土具有止血清脉热的效果；调理体素、解毒、三根效果将诃子贯通之中。整体组方具有舒筋活络、祛风通窍、杀黏、镇静安神、除黄水等效果^[5-6]。

以上数据对比得出，与参照组治疗有效率为71.43%（20/28）相比较，实验组治疗有效率为96.43%（27/28）较高，两组数据比较卡方值=6.4870，p值=0.0108。治疗前两组患者蒙医证候积分进行比较，组间差异性不明显（p＞0.05），治疗后实验组患者的蒙医证候积分低于参照组，两组数据有明显差异（p＜0.05）。

综上所述，对糖尿病周围神经病变患者使用蒙药嘎日迪-13味丸治疗，其安全性较高。将患者肢体疼痛、麻木、感觉异常等情况予以改善，有利于血液循环，将局部神经营养情况予以明显耿斯汉，使微血管病变情况予以延缓。针对其需做到尽早发现、尽早治疗，进而有效预防糖尿病周围神经病变发生。

参考文献：

[1]邢英春,马大鹏.蒙药嘎日迪-13味丸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].中国民族医药杂志,2018,24(1):15-16.

[2]邢英春.蒙药嘎日迪-13味丸治疗糖尿病周围神经病变临床观察[D].内蒙古:内蒙古民族大学,2015.

[3]王静.中医针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察[J].饮食保健,2020,7(1):102-103.

[4]刘敏.温针疗法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察[J].糖尿病新世界,2020,23(3):8-10.

[5]颜廷强.糖神安汤剂治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(7):116-118.

[6]黄震国,申圣爱,太鸿梅, 等.感觉神经传导阈值评估在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用[J].糖尿病新世界,2020,23(3):187-188.